Сумамед

Sumamed е търговското наименование за антибиотик, чиято активна съставка е азитромицин. Азитромицинът принадлежи към класа на макролидни антибиотици, които се използват за лечение на различни бактериални инфекции.

Той има широк спектър на действие и може да бъде ефективен срещу много видове бактерии, включително Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и други.

Sumamed често се използва за лечение на инфекции на горните дихателни пътища като бронхит, синузит и възпалено гърло, както и инфекции на долните дихателни пътища, пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на пикочните пътища и други.

Предлага се под различни форми, включително таблетки, капсули, прах за приготвяне на суспензия и разтвор за инжектиране. Дозировката и продължителността на лечението зависят от вида на инфекцията, тежестта му и индивидуалните характеристики на пациента.

Важно е да се използва Sumamed само както е предписано от лекар и стриктно да следвате препоръките за дозировка и продължителност на лечението, за да се предотврати развитието на бактериална резистентност и да се сведе до минимум риска от странични ефекти.

Показания Сумамеда

1. Инфекции на горните дихателни пътища: включително бактериален бронхит, синузит, фарингит, ларингит, тонзилит (възпалено гърло) и други инфекции на дихателните пътища.
2. Инфекции на долните дихателни пътища: включително пневмония и обструктивен бронхит.
3. Инфекции на кожата и меките тъкани: включително остиофлебит, целулит, импетиго, фоликулит и други.
4. Инфекции на пикочните пътища: включително уретрит, цистит, орхит, простатит и други.
5. Сифилис: включително първична, вторична и ранна латентна форма.
6. Неусложнени инфекции на пикочния мехур: включително уретрит, причинен от Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.
7. Гонорея: В случаите, когато чувствителността към антибиотици се потвърждава или се подозира.

Формуляр за освобождаване

1. Хапчета

• Дозировка: Най-често срещаните таблетки са 250 mg и 500 mg таблетки азитромицин.
• Опаковка: Таблетките са опаковани в мехури, които могат да съдържат различен брой таблетки в зависимост от режима на дозиране (обикновено от 3 до 6 таблетки на пакет).

2. Капсули

• Дозировка: Капсулите обикновено съдържат 250 mg азитромицин.
• Опаковка: Капсулите, както и таблетките, са опаковани в мехури.

3. Прах за приготвяне на суспензия

• Доза: Орален суспензивен прах може да бъде предназначен за приготвяне на 100 mg/5 ml или 200 mg/5 ml суспензия.
• Опаковка: Прахът се доставя във флакони, които потребителят трябва да се разрежда с вода преди употреба. Всеки флакон обикновено съдържа достатъчно прах за приготвяне на 15, 30 или 37,5 ml суспензия.

4. Прах за инжектиране

• Дозировка: Азитромицин за инжектиране обикновено се предлага под формата на лиофилизат, който съдържа 500 mg азитромицин, който трябва да бъде разтворен и след това да се прилага интравенозно.
• Опаковка: Прахът за инжектиране е опакован в стерилни флакони.

Фармакодинамика

Неговата фармакодинамика е да инхибира синтеза на протеини в бактериалната клетка, като блокира свързването на рибозомната субединица от 50-те години и предотвратява транслокацията на тРНК. Това води до нарушен растеж и умножение на бактериите.

Азитромицинът е активен срещу широк спектър от бактерии, включително аеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и анаеробни бактерии и някои други инфекциозни средства. Той има висока активност срещу такива патогени като Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis, chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila и други.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Азитромицинът обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Храната може да забави абсорбцията му, но обикновено не влияе значително на общата бионаличност.
2. Разпространение: Прониква добре в различни тъкани и органи, където създава високи концентрации, особено в белите дробове, черния дроб, бъбреците, средното ухо и средата на кожата.
3. Свързване на протеин: азитромицинът се свързва с протеините на кръвта в плазмата в незначителна степен (около 50%).
4. Метаболизъм: Той едва ли се метаболизира в черния дроб, което го прави по-малко податлив на взаимодействия с други лекарства, метаболизирани през този орган.
5. Екскреция: По-голямата част от азитромицин се екскретира чрез жлъчка и урина, главно непроменена. Малко количество се отделя през червата.
6. Полу-екскреция: Полу-екскреция на азитромицин от тялото е дълъг, той е около 68 часа, което позволява използването му в схеми с по-рядко приложение в сравнение с други антибиотици.

Дозиране и администриране

Методи за приложение и дозировка:

Таблетки и капсули

• Възрастни и деца на възраст над 12 години (с тегло над 45 кг):

  • Обичайна доза: 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни.
  • Алтернативен режим (за някои индикации): 500 mg на първия ден, след това 250 mg веднъж дневно в продължение на 4 дни.

• Използване: Таблетки и капсули трябва да се приемат поне 1 час преди или 2 часа след хранене с много течност.

Прах за приготвяне на суспензия

• Деца с тегло по-малко от 45 кг:

  • Тедозата обикновено е 10 mg/kg телесно тегло веднъж дневно в продължение на 3 дни.
  • Аналтерологичният режим за някои инфекции може да включва приложение на 10 mg/kg телесно тегло през първия ден, последвано от 5 mg/kg на ден за следващите 4 дни.

• Използване: Окачването се приготвя чрез добавяне на определеното количество вода към праха, като се разклаща старателно бутилката. Окачването може да се приема независимо от хранене.

Прах за инжектиране

• Възрастни:
  • Дозировка: 500 mg интравенозно веднъж дневно в продължение на 2-5 дни (в зависимост от инструкциите на лекаря и тежестта на състоянието).
  • Администриране: Решението за инжектиране се приготвя непосредствено преди прилагането. Инфузията трябва да продължи поне 60 минути.

Специални инструкции

• Оценката на хода на лечението трябва да се придържа стриктно, дори ако симптомите са изчезнали по-рано.
• Приемът на алкохол не се препоръчва по време на лечение с азитромицин поради възможни повишени странични ефекти.
• Взаимодействията с други лекарства могат да повлияят на ефективността на азитромицин, така че е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
• Алергични реакции: Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако се появят признаци на алергии като обрив, сърбеж, подуване, затруднено дишане.

Употреба Сумамеда по време на бременност

Използването на азитромицин, като Sumamed, по време на бременност обикновено се счита с изключително внимание от Вашия лекар. Важно е да се вземат предвид потенциалните рискове за бебето и ползите за майката, когато се използва лекарство по време на бременност.

Повечето проучвания на животни не показват директни вредни ефекти на азитромицин върху развитието на плода. Проучванията на човека обаче не са достатъчно обширни, за да направят окончателни заключения за безопасността на азитромицин по време на бременност.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хората с известна свръхчувствителност към азитромицин, други макролидни антибиотици или някой от помощните вещества на лекарството не трябва да използват сума, поради риска от алергични реакции, включително анафилаксия.
2. Лекарства, които взаимодействат с азитромицин: Сумам, могат да взаимодействат с други лекарства като ерготамин и дигоксин. Трябва да обсъдите възможните взаимодействия с други лекарства с Вашия лекар, преди да започнете лечението.
3. Чернодробните заболявания: При пациенти с тежка чернодробна дисфункция употребата на сумата може да бъде противопоказана поради възможно утежняване на чернодробното състояние.
4. Сърдечни заболявания: В присъствието на сърдечно-съдови заболявания, като аритмии, Sumamed трябва да се използва с повишено внимание поради възможността за удължаване на QT интервала и повишен кардиотоксичен ефект.
5. Myasthenia gravis: При пациенти с миастения гравис използването на Sumamed може да доведе до повишена мускулна слабост и влошаване на състоянието.
6. Бременност и кърмене: Използването на азитромицин по време на бременност и кърмене трябва да се извършва само при рецепта на лекар и под строг контрол.
7. Деца: Sumamed може да не е препоръчително за употреба при деца в зависимост от тяхната възраст, тегло и медицинско състояние.

Странични ефекти Сумамеда

1. Стомашно-чревни разстройства: включително диария, гадене, повръщане, коремна болка и диспепсия. Приемането на сума с храна може да помогне за намаляване на риска от тези симптоми.
2. Може да се появи нарушения на стомашно-чревния тракт: дисбактериоза, суперконфекции, включително кандидоза, псевдомембранозен колит, както и повишена активност на аминотрансфераза и алкалтинова фосфатаза.
3. Алергични реакции: включително уртикария, сърбеж, кожен обрив, ангиоедем, анфилактични реакции.
4. Нарушения на нервната система: главоболие, включително мигрена, замаяност, сънливост, безсъние и възможно развитие на периферна невропатия.
5. Сърдечно-съдови нарушения: могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, включително удължаване на интервала на QT и аритмии.
6. Нарушения на черния дроб и бъбреците: повишена активност на ензимите, хепатит, холестаза.
7. Други реакции: анорексия, слухови халюцинации, смущения в вкуса, орална кандидоза, еозинофилия, алопения, артралгии, миалгии.

Свръх доза

Симптомите на Sumamed предозиране могат да включват:

• Гадене и повръщане.
• Диария.
• Стомашно-чревни разстройства.
• Главоболие.
• Временна загуба на слуха.
• Промени в сърдечния ритъм.

Взаимодействия с други лекарства

1. QT-програмиране на лекарства: азитромицин може да увеличи риска от аритмии, особено торсади de pointes, когато се използват едновременно с QT-програмиращи лекарства като антиаритмични лекарства (например, амидарон, соталол), определени антибиотици (например, хлорампил, левибиотици (например, хлорампил, левибиотици (например, хлорххеникол, левиоксин) (например, хлорампил, левибиотици (например, хлорампил (левибиотици (напр., Хлорххеникол, левиоксацин), например, хлорампил (левибиотици (напр., Напр. Амидарон, соталол), определени антибиотици (напр. Флуконазол) и други.
2. Цитохром Р450 инхибитори: Използването на азитромицин заедно с цитохром Р450 инхибитори като еритромицин, кларитромицин може да увеличи концентрацията на азитромицин в кръвта и да увеличи токсичните му ефекти.
3. АНТИФУНГАЛИ: Азитромицинът може да увеличи ефекта на азоловия антимикотични лекарства като кетоконазол или итраконазол, което може да доведе до повишен риск от аритмии.
4. Лекарства, които увеличават хиперкалиемията: употребата на азитромицин с лекарства, които увеличават хиперкалиемията, като спиронолактон или препарати с калий, могат да доведат до повишаване на нивата на калий в кръвта и развитието на хиперкалемия.
5. Лекарства, намаляващи ацидозата: Азитромицинът може да увеличи токсичните ефекти на лекарствата, намаляващи ацидозата като ацетазоламид или диуретици, което може да доведе до развитие на метаболитна ацидоза.
6. Лекарствата, които увеличават чернодробната токсичност: употреба на азитромицин с лекарства, които увеличават чернодробната токсичност, като тетрациклини или протеазни инхибитори, могат да увеличат риска от увреждане на черния дроб.