Сумамед

Сумамед е търговското наименование на антибиотик, чиято активна съставка е азитромицин. Азитромицин принадлежи към класа макролидни антибиотици, които се използват за лечение на различни бактериални инфекции.

Има широк спектър на действие и може да бъде ефективен срещу много видове бактерии, включително Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и др.

Sumamed често се използва за лечение на инфекции на горните дихателни пътища като бронхит, синузит и болки в гърлото, както и инфекции на долните дихателни пътища, пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на пикочните пътища и др.

Предлага се в различни форми, включително таблетки, капсули, прах за приготвяне на суспензия и инжекционен разтвор. Дозировката и продължителността на лечението зависят от вида на инфекцията, нейната тежест и индивидуалните характеристики на пациента.

Важно е Сумамед да се използва само по лекарско предписание и да се спазват стриктно препоръките за дозировка и продължителност на лечението, за да се предотврати развитието на бактериална резистентност и да се сведе до минимум рискът от странични ефекти.

Показания Сумамеда

1. Инфекции на горните дихателни пътища : Включително бактериален бронхит, синузит, фарингит, ларингит, тонзилит (възпалено гърло) и други инфекции на дихателните пътища.
2. Инфекции на долните дихателни пътища : Включително пневмония и обструктивен бронхит.
3. Инфекции на кожата и меките тъкани : Включително остиофлебит, целулит, импетиго, фоликулит и други.
4. Инфекции на пикочните пътища : включително уретрит, цистит, орхит, простатит и други.
5. Сифилис : Включително първични, вторични и ранни латентни форми.
6. Неусложнени инфекции на пикочния мехур : Включително уретрит, причинен от Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.
7. Гонорея : В случаите, когато е потвърдена или подозирана чувствителност към антибиотици.

Формуляр за освобождаване

1. хапчета

• Дозировка : Най-често срещаните таблетки са азитромицин от 250 mg и 500 mg.
• Опаковка : Таблетките са опаковани в блистери, които могат да съдържат различен брой таблетки в зависимост от режима на дозиране (обикновено от 3 до 6 таблетки в опаковка).

2. Капсули

• Дозировка : Капсулите обикновено съдържат 250 mg азитромицин.
• Опаковка : Капсулите, както и таблетките, са опаковани в блистери.

3. Прах за приготвяне на суспензия

• Дозировка : Прахът за перорална суспензия може да бъде предназначен за приготвяне на 100 mg/5 mL или 200 mg/5 mL суспензия.
• Опаковка : Прахът се доставя във флакони, които потребителят трябва да разреди с вода преди употреба. Всеки флакон обикновено съдържа достатъчно прах за приготвяне на 15, 30 или 37,5 ml суспензия.

4. Прах за инжектиране

• Дозировка : Азитромицинът за инжекции обикновено се предлага под формата на лиофилизат, който съдържа 500 mg азитромицин, който трябва да се разтвори и след това да се приложи интравенозно.
• Опаковка : Прахът за инжектиране е опакован в стерилни флакони.

Фармакодинамика

Неговата фармакодинамика е да инхибира протеиновия синтез в бактериалната клетка чрез блокиране на свързването на 50S рибозомната субединица и предотвратяване на транслокацията на tRNA. Това води до нарушен растеж и размножаване на бактерии.

Азитромицинът е активен срещу широк спектър от бактерии, включително аеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и анаеробни бактерии и някои други инфекциозни агенти. Има висока активност срещу такива патогени като Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila и др.

Фармакокинетика

1. Абсорбция : Азитромицин обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Храната може да забави абсорбцията му, но обикновено не повлиява значително общата бионаличност.
2. Разпределение : Прониква добре в различни тъкани и органи, където създава високи концентрации, особено в белите дробове, черния дроб, бъбреците, средното ухо и средния слой на кожата.
3. Свързване с протеини : Азитромицин се свързва с плазмените протеини в незначителна степен (около 50%).
4. Метаболизъм : трудно се метаболизира в черния дроб, което го прави по-малко податлив на взаимодействия с други лекарства, метаболизирани през този орган.
5. Екскреция : По-голямата част от азитромицин се екскретира чрез жлъчката и урината, главно непроменен. Малко количество се екскретира през червата.
6. Полуекскреция : Полуекскрецията на азитромицин от организма е дълга, около 68 часа, което позволява използването му в схеми с по-рядко приложение в сравнение с други антибиотици.

Дозиране и администриране

Начин на приложение и дозировка:

Таблетки и капсули

• Възрастни и деца над 12 години (с тегло над 45 kg) :

  • Обичайна дозировка : 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни.
  • Алтернативен режим (за някои показания) : 500 mg на първия ден, след това 250 mg веднъж дневно в продължение на 4 дни.

• Употреба : Таблетките и капсулите трябва да се приемат поне 1 час преди или 2 часа след хранене с много течност.

Прах за приготвяне на суспензия

• Деца с тегло под 45 kg :

  • Дозировката обикновено е 10 mg/kg телесно тегло веднъж дневно в продължение на 3 дни .
  • Алтернативен режим за някои инфекции може да включва приложение на 10 mg/kg телесно тегло през първия ден, последвано от 5 mg/kg на ден през следващите 4 дни.

• Употреба : Суспензията се приготвя чрез добавяне на определеното количество вода към праха, като бутилката се разклаща старателно. Суспензията може да се приема независимо от храненето.

Прах за инжектиране

• Възрастни :
  • Дозировка : 500 mg интравенозно веднъж дневно в продължение на 2-5 дни (в зависимост от указанията на лекаря и тежестта на състоянието).
  • Приложение : Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди приложение. Инфузията трябва да продължи поне 60 минути.

специални инструкции

• Продължителността на курса на лечение трябва стриктно да се спазва, дори ако симптомите са изчезнали по-рано.
• Приемът на алкохол не се препоръчва по време на лечение с азитромицин поради възможно засилване на страничните ефекти.
• Взаимодействието с други лекарства може да повлияе на ефективността на азитромицин, така че е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
• Алергични реакции : Трябва да потърсите незабавно медицинска помощ, ако се появят признаци на алергия като обрив, сърбеж, подуване, затруднено дишане.

Употреба Сумамеда по време на бременност

Употребата на азитромицин, като Sumamed, по време на бременност обикновено се разглежда с изключително внимание от Вашия лекар. Важно е да се вземат предвид потенциалните рискове за бебето и ползите за майката, когато се използва каквото и да е лекарство по време на бременност.

Повечето проучвания върху животни не са показали пряко вредно въздействие на азитромицин върху развитието на плода. Изследванията при хора обаче не са достатъчно обширни, за да се направят окончателни заключения относно безопасността на азитромицин по време на бременност.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност : Хора с известна свръхчувствителност към азитромицин, други макролидни антибиотици или някое от помощните вещества на лекарството не трябва да използват Sumamed поради риск от алергични реакции, включително анафилаксия.
2. Лекарства, които взаимодействат с азитромицин : Сумамед може да взаимодейства с други лекарства като ерготамин и дигоксин. Трябва да обсъдите възможните взаимодействия с други лекарства с Вашия лекар преди да започнете лечението.
3. Чернодробни заболявания : При пациенти с тежка чернодробна дисфункция употребата на Sumamed може да бъде противопоказана поради възможно влошаване на чернодробното състояние.
4. Сърдечни заболявания: При наличие на сърдечно-съдови заболявания, като аритмии, Sumamed трябва да се използва с повишено внимание поради възможността за удължаване на QT интервала и засилване на кардиотоксичния ефект.
5. Миастения гравис : При пациенти с миастения гравис употребата на Sumamed може да доведе до повишена мускулна слабост и влошаване на състоянието.
6. Бременност и кърмене : Употребата на азитромицин по време на бременност и кърмене трябва да става само по лекарско предписание и под строг контрол.
7. Деца : Сумамед може да не е препоръчително да се използва при деца в зависимост от тяхната възраст, тегло и медицинско състояние.

Странични ефекти Сумамеда

1. Стомашно-чревни нарушения : Включително диария, гадене, повръщане, коремна болка и диспепсия. Приемът на Сумамед с храна може да помогне за намаляване на риска от тези симптоми.
2. Нарушения на стомашно-чревния тракт : може да се появи дисбактериоза, суперинфекции, включително кандидоза, псевдомембранозен колит, както и повишена активност на аминотрансфераза и алкалтин фосфатаза.
3. Алергични реакции : Включително уртикария, пруритус, кожен обрив, ангиоедем, нефилактични реакции.
4. Нарушения на нервната система : главоболие, включително мигрена, замаяност, сънливост, безсъние и възможно развитие на периферна невропатия.
5. Сърдечно-съдови нарушения : Могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, включително удължаване на QT интервала и аритмии.
6. Чернодробни и бъбречни нарушения : Повишена активност на чернодробните ензими, хепатит, холестаза.
7. Други реакции : Могат да се появят анорексия, слухови халюцинации, нарушения на вкуса, орална кандидоза, еозинофилия, алопения, артралгии, миалгии.

Свръх доза

Симптомите на предозиране на Sumamed могат да включват:

• Гадене и повръщане.
• диария
• Стомашно-чревни нарушения.
• Главоболие.
• Временна загуба на слуха.
• Промени в сърдечния ритъм.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, удължаващи QT интервала : азитромицин може да повиши риска от аритмии, особено torsades de pointes, когато се използва едновременно с лекарства, удължаващи QT интервала, като антиаритмични лекарства (напр. амидарон, соталол), определени антибиотици (напр. хлорамфеникол, левофлоксацин), антимикотици ( например флуконазол) и други.
2. Инхибитори на цитохром Р450 : Употребата на азитромицин заедно с инхибитори на цитохром Р450 като еритромицин, кларитромицин може да повиши концентрацията на азитромицин в кръвта и да увеличи неговите токсични ефекти.
3. Противогъбични средства : Азитромицинът може да засили ефекта на азоловите антимикотични лекарства като кетоконазол или итраконазол, което може да доведе до повишен риск от аритмии.
4. Лекарства, които повишават хиперкалиемията : Употребата на азитромицин с лекарства, които повишават хиперкалиемията, като спиронолактон или калиеви препарати, може да доведе до повишаване на нивата на калий в кръвта и развитие на хиперкалиемия.
5. Лекарства за намаляване на ацидозата : Азитромицин може да увеличи токсичните ефекти на лекарства за намаляване на ацидозата като ацетазоламид или диуретици, което може да доведе до развитие на метаболитна ацидоза.
6. Лекарства, които повишават чернодробната токсичност : Употребата на азитромицин с лекарства, които повишават чернодробната токсичност, като тетрациклини или протеазни инхибитори, може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.