Сумамед

Сумамед е търговското наименование на антибиотик, чиято активна съставка е азитромицин. Азитромицинът принадлежи към класа на макролидните антибиотици, които се използват за лечение на различни бактериални инфекции.

Той има широк спектър на действие и може да бъде ефективен срещу много видове бактерии, включително Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и други.

Сумамед често се използва за лечение на инфекции на горните дихателни пътища, като бронхит, синузит и болки в гърлото, както и инфекции на долните дихателни пътища, пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на пикочните пътища и други.

Предлага се в различни форми, включително таблетки, капсули, прах за приготвяне на суспензия и инжекционен разтвор. Дозировката и продължителността на лечението зависят от вида на инфекцията, нейната тежест и индивидуалните характеристики на пациента.

Важно е да използвате Сумамед само по лекарско предписание и стриктно да спазвате препоръките за дозировка и продължителност на лечението, за да предотвратите развитието на бактериална резистентност и да сведете до минимум риска от странични ефекти.

Показания Sumameda

1. Инфекции на горните дихателни пътища: Включително бактериален бронхит, синузит, фарингит, ларингит, тонзилит (възпалено гърло) и други инфекции на дихателните пътища.
2. Инфекции на долните дихателни пътища: Включително пневмония и обструктивен бронхит.
3. Инфекции на кожата и меките тъкани: включително остиофлебит, целулит, импетиго, фоликулит и други.
4. Инфекции на пикочните пътища: включително уретрит, цистит, орхит, простатит и други.
5. Сифилис: Включително първични, вторични и ранни латентни форми.
6. Неусложнени инфекции на пикочния мехур: включително уретрит, причинен от Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.
7. Гонорея: В случаите, когато е потвърдена или се подозира чувствителност към антибиотици.

Формуляр за освобождаване

1. Хапчета

• Дозировка: Най-често срещаните таблетки са таблетки азитромицин от 250 mg и 500 mg.
• Опаковка: Таблетките са опаковани в блистери, които могат да съдържат различен брой таблетки в зависимост от режима на дозиране (обикновено от 3 до 6 таблетки в опаковка).

2. Капсули

• Дозировка: Капсулите обикновено съдържат 250 mg азитромицин.
• Опаковка: Капсулите, както и таблетките, са опаковани в блистери.

3. Прах за приготвяне на суспензия

• Дозировка: Прахът за перорална суспензия може да бъде предназначен за приготвяне на суспензия от 100 mg/5 mL или 200 mg/5 mL.
• Опаковка: Прахът се предлага във флакони, които потребителят трябва да разреди с вода преди употреба. Всеки флакон обикновено съдържа достатъчно прах за приготвяне на 15, 30 или 37,5 ml суспензия.

4. Прах за инжекции

• Дозировка: Азитромицинът за инжектиране обикновено се предлага под формата на лиофилизат, който съдържа 500 mg азитромицин, който се разтваря и след това се прилага интравенозно.
• Опаковка: Прахът за инжектиране е опакован в стерилни флакони.

Фармакодинамика

Фармакодинамиката му е да инхибира протеиновия синтез в бактериалната клетка, като блокира свързването на 50S рибозомната субединица и предотвратява транслокацията на тРНК. Това води до нарушен растеж и размножаване на бактериите.

Азитромицинът е активен срещу широк спектър от бактерии, включително аеробни Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми, както и анаеробни бактерии и някои други инфекциозни агенти. Той има висока активност срещу патогени като Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila и други.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Азитромицинът обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Храната може да забави абсорбцията му, но обикновено не повлиява значително общата бионаличност.
2. Разпределение: Прониква добре в различни тъкани и органи, където създава високи концентрации, особено в белите дробове, черния дроб, бъбреците, средното ухо и средния слой на кожата.
3. Свързване с протеини: Азитромицин се свързва с протеините на кръвната плазма в незначителна степен (около 50%).
4. Метаболизъм: Почти не се метаболизира в черния дроб, което го прави по-малко податлив на взаимодействия с други лекарства, метаболизирани през този орган.
5. Екскреция: По-голямата част от азитромицин се екскретира чрез жлъчката и урината, предимно непроменен. Малко количество се екскретира през червата.
6. Полуелиминиране: Полуелиминирането на азитромицин от организма е продължително, около 68 часа, което позволява употребата му в режими с по-рядко приложение в сравнение с други антибиотици.

Дозиране и администриране

Методи на приложение и дозировка:

Таблетки и капсули

• Възрастни и деца над 12 години (с тегло над 45 кг):

  • Обичайна доза: 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни.
  • Алтернативен режим (за някои показания): 500 mg през първия ден, след това 250 mg веднъж дневно в продължение на 4 дни.

• Употреба: Таблетките и капсулите трябва да се приемат поне 1 час преди или 2 часа след хранене с много течност.

Прах за приготвяне на суспензия

• Деца с тегло под 45 кг:

  • Дозата обикновено е 10 mg/kg телесно тегло веднъж дневно в продължение на 3 дни.
  • Алтернативният режим за някои инфекции може да включва приложение на 10 mg/kg телесно тегло през първия ден, последвано от 5 mg/kg дневно през следващите 4 дни.

• Употреба: Суспензията се приготвя чрез добавяне на посоченото количество вода към праха, като бутилката се разклаща добре. Суспензията може да се приема независимо от хранене.

Прах за инжекции

• Възрастни:
  • Дозировка: 500 mg интравенозно веднъж дневно в продължение на 2-5 дни (в зависимост от лекарските предписания и тежестта на състоянието).
  • Приложение: Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди приложение. Инфузията трябва да продължи поне 60 минути.

Специални инструкции

• Продължителността на лечението трябва стриктно да се спазва, дори ако симптомите са изчезнали по-рано.
• Не се препоръчва прием на алкохол по време на лечение с азитромицин поради възможно засилване на страничните ефекти.
• Взаимодействията с други лекарства могат да повлияят на ефективността на азитромицин, така че е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
• Алергични реакции: Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако се появят признаци на алергии като обрив, сърбеж, подуване, затруднено дишане.

Употреба Sumameda по време на бременност

Употребата на азитромицин, като Сумамед, по време на бременност обикновено се обмисля с изключително внимание от Вашия лекар. Важно е да се вземат предвид потенциалните рискове за бебето и ползите за майката, когато се използва каквото и да е лекарство по време на бременност.

Повечето проучвания върху животни не показват директни вредни ефекти на азитромицин върху развитието на плода. Проучванията върху хора обаче не са достатъчно обширни, за да се направят окончателни заключения относно безопасността на азитромицин по време на бременност.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хора с известна свръхчувствителност към азитромицин, други макролидни антибиотици или някое от помощните вещества на лекарството не трябва да използват Сумамед поради риск от алергични реакции, включително анафилаксия.
2. Лекарства, които взаимодействат с азитромицин: Сумамед може да взаимодейства с други лекарства, като ерготамин и дигоксин. Трябва да обсъдите възможните взаимодействия с други лекарства с Вашия лекар, преди да започнете лечение.
3. Чернодробни заболявания: При пациенти с тежка чернодробна дисфункция употребата на Сумамед може да бъде противопоказана поради възможно влошаване на чернодробното състояние.
4. Сърдечни заболявания: При наличие на сърдечно-съдови заболявания, като например аритмии, Сумамед трябва да се прилага с повишено внимание, поради възможността от удължаване на QT интервала и повишен кардиотоксичен ефект.
5. Миастения гравис: При пациенти с миастения гравис, употребата на Сумамед може да доведе до повишена мускулна слабост и влошаване на състоянието.
6. Бременност и кърмене: Употребата на азитромицин по време на бременност и кърмене трябва да се извършва само по лекарско предписание и под строг контрол.
7. Деца: Сумамед може да не се препоръчва за употреба при деца в зависимост от тяхната възраст, тегло и медицинско състояние.

Странични ефекти Sumameda

1. Стомашно-чревни нарушения: Включително диария, гадене, повръщане, коремна болка и диспепсия. Приемът на Сумамед с храна може да помогне за намаляване на риска от тези симптоми.
2. Стомашно-чревни нарушения: Могат да се появят дисбактериоза, суперинфекции, включително кандидоза, псевдомембранозен колит, както и повишена активност на аминотрансферазата и алкалната фосфатаза.
3. Алергични реакции: Включително уртикария, сърбеж, кожен обрив, ангиоедем, анфилактични реакции.
4. Нарушения на нервната система: Главоболие, включително мигрена, замаяност, сънливост, безсъние и възможно развитие на периферна невропатия.
5. Сърдечно-съдови нарушения: Могат да се появят нарушения на сърдечния ритъм, включително удължаване на QT интервала и аритмии.
6. Нарушения на черния дроб и бъбреците: Повишена активност на чернодробните ензими, хепатит, холестаза.
7. Други реакции: Могат да се появят анорексия, слухови халюцинации, вкусови нарушения, орална кандидоза, еозинофилия, алопения, артралгии, миалгии.

Свръх доза

Симптомите на предозиране със Сумамед могат да включват:

• Гадене и повръщане.
• Diarrhea.
• Стомашно-чревни нарушения.
• Headache.
• Временна загуба на слуха.
• Промени в сърдечния ритъм.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, удължаващи QT интервала: Азитромицин може да увеличи риска от аритмии, особено torsades de pointes, когато се използва едновременно с лекарства, удължаващи QT интервала, като антиаритмични лекарства (напр. амидарон, соталол), някои антибиотици (напр. хлорамфеникол, левофлоксацин), антимикотици (напр. флуконазол) и други.
2. Инхибитори на цитохром P450: Употребата на азитромицин заедно с инхибитори на цитохром P450, като еритромицин, кларитромицин, може да повиши концентрацията на азитромицин в кръвта и да увеличи токсичните му ефекти.
3. Противогъбични средства: Азитромицин може да увеличи ефекта на азолови антимикотични лекарства като кетоконазол или итраконазол, което може да доведе до повишен риск от аритмии.
4. Лекарства, които повишават хиперкалиемията: Употребата на азитромицин с лекарства, които повишават хиперкалиемията, като спиронолактон или калиеви препарати, може да доведе до повишаване на нивата на калий в кръвта и развитие на хиперкалиемия.
5. Лекарства, понижаващи ацидозата: Азитромицин може да увеличи токсичните ефекти на лекарства, понижаващи ацидозата, като ацетазоламид или диуретици, което може да доведе до развитие на метаболитна ацидоза.
6. Лекарства, които повишават чернодробната токсичност: Употребата на азитромицин с лекарства, които повишават чернодробната токсичност, като тетрациклини или протеазни инхибитори, може да увеличи риска от увреждане на черния дроб.