Амброксол

Амброксол (амброксолов хидрохлорид) е муколитично средство, използвано за подобряване на отхрачването на храчките при бронхиални и белодробни заболявания. Това активно вещество се използва при лечението на остри и хронични респираторни заболявания, при които има проблем с отделянето на храчки.

Амброксол стимулира серозните клетки на жлезите на бронхиалния епител, повишавайки секрецията на мукозен секрет. Това помага за намаляване на вискозитета на храчките и улеснява отделянето им. Амброксол също така активира производството на липидни съединения (повърхностно активни вещества) на повърхността на дихателните пътища, което подобрява защитните им функции и спомага за стабилизиране на дишането.

Показания Амброксол

1. Остър и хроничен бронхит.
2. Трахеобронхит.
3. Бронхиална астма.
4. Заболявания на дихателните пътища, придружени от образуването на гъсти и вискозни храчки.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки и таблетки за смучене:

   • Таблетките обикновено съдържат 30 mg активна съставка.
   • Таблетките за дъвчене са удобни за тези, които имат затруднения с преглъщането на обикновени хапчета.

2. Сироп:

   • Сиропът Ambroxol често се използва за лечение на деца, тъй като е по-лесен за приемане и има приятен вкус. Концентрацията на активната съставка в сиропа може да варира, но стандартната доза е 15 mg/5 ml.

3. Разтвор за инхалация:

   • Разтворът за инхалация се прилага с помощта на пулверизатор и ви позволява да доставяте лекарството директно в дихателните пътища, което е ефективно при лечението на бронхиална и белодробна патология.

4. Разтвор за перорално приложение и инжекции:

   • Тази форма е подходяща както за интравенозно, така и за перорално приложение. Решението може да бъде особено полезно в болнични условия за бързо облекчаване на симптомите.

5. Капсули с удължено освобождаване:

   • Капсулите, съдържащи микрогранули за удължено освобождаване на активното вещество, осигуряват по-дълъг терапевтичен ефект.

6. Таблетки за смучене:

   • Пастилите са удобни за премахване на кашлица и улесняване на преглъщането, особено при заболявания на горните дихателни пътища.

Фармакодинамика

Основната фармакодинамика на амброксол е свързана със способността му да повишава секрецията на слуз в дихателните пътища и да подобрява свойствата му. Амброксол стимулира производството на сърфактант, който е важен компонент на слузта в белите дробове и спомага за поддържането на тяхната еластичност и функционална активност. Това спомага за по-ефективно отхрачване и отстраняване на слузта от дихателните пътища.

В допълнение, амброксол има слаб мукокинетичен ефект, подобрявайки активността на мукоцилиарния транспорт. Това означава, че може да увеличи движението на ресничките по повърхността на дихателните пътища, което също насърчава отстраняването на слуз.

Фармакокинетика

1. Абсорбция : Амброксол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Разпространение : Разпределя се добре в тялото и прониква в дихателните пътища, където проявява своето действие.
3. Метаболизъм : Амброксол се метаболизира в черния дроб, за да образува няколко метаболита.
4. Екскреция : главно се екскретира през бъбреците под формата на метаболити, а също и в незначителни количества - с жлъчка.
5. Полуекскреция : Полуекскрецията на амброксол от тялото е около 7-12 часа, което позволява да се приема сравнително рядко.

Дозиране и администриране

1. таблетки и таблетки за смучене

• Възрастни и деца над 12 години:

  • Обичайната начална доза е 30 mg три пъти дневно (90 mg на ден) през първите 2-3 дни, след което дозата може да бъде намалена до 30 mg два пъти дневно (60 mg на ден).

• Деца от 6 до 12 години:

  • Обикновено 15 mg (половин таблетка от 30 mg) три пъти дневно (45 mg дневно).

2. Сироп

• Възрастни и деца над 12 години:

  • 10 ml сироп (30 mg ambroxol) три пъти дневно през първите 2-3 дни, след това 10 ml сироп два пъти дневно.

• Деца от 2 до 5 години:

  • 2,5 ml сироп (7,5 mg ambroxol) два или три пъти дневно.

• Деца от 6 до 12 години:

  • 5 ml сироп (15 mg ambroxol) два до три пъти дневно.

3. Разтвор за инхалация и перорално приложение

• Възрастни и деца над 5 години:

  • 2-3 ml разтвор (15-22,5 mg амброксол) два пъти дневно за инхалация.
  • 4 ml разтвор (30 mg амброксол) три пъти дневно за перорално приложение през първите 2-3 дни, след това 4 ml два пъти дневно.

• Деца под 2 години (само под лекарски контрол):

  • 1 ml разтвор (7,5 mg амброксол) два пъти дневно за инхалация.

4. Капсули с удължено освобождаване

• Възрастни и деца над 12 години:
  • Една капсула (обикновено 75 mg) веднъж дневно.

Употреба Амброксол по време на бременност

Данните за безопасността на амброксол по време на бременност са ограничени. Понастоящем няма достатъчно проучвания, за да се направят окончателни заключения за ефекта му върху развитието на плода. Въпреки това, тъй като амброксол се използва главно за лечение на респираторни заболявания, той обикновено се предписва на бременни жени само при категорична необходимост и след внимателен разговор с лекар.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност : Хора с известна свръхчувствителност към амброксол или някоя от съставките му не трябва да използват лекарството.
2. Стомашна и дуоденална язва : Употребата на амброксол може да доведе до дразнене на стомашната и чревната лигавица, поради което е противопоказан при стомашна и дуоденална язва.
3. Захарен диабет : Когато се използва амброксол в сироп или други форми, съдържащи захар, трябва внимателно да се преценят нивата на кръвната захар при пациенти със захарен диабет.
4. Бременност и кърмене : Няма достатъчно данни за безопасността на употребата на амброксол по време на бременност и кърмене, поради което трябва да се използва само по лекарско предписание и под строг контрол.
5. Деца : Ambroxol може да се използва при деца само с повишено внимание и под лекарско наблюдение, особено при кърмачета и малки деца.
6. Чернодробна недостатъчност: При наличие на тежка чернодробна недостатъчност употребата на амброксол може да бъде противопоказана поради риск от повишени нежелани реакции.
7. Бъбречна недостатъчност: При наличие на тежка бъбречна недостатъчност, амброксол също трябва да се използва с повишено внимание и под лекарско наблюдение.

Странични ефекти Амброксол

1. Системни реакции: Рядко могат да се появят алергични реакции като уртикария, сърбеж, подуване или дори анафилаксия.
2. Стомашно-чревни нарушения: може да включва диария, гадене, повръщане, сухота в устата и диспепсия.
3. Нарушения на нервната система: В редки случаи може да се появи главоболие, сънливост, умора и световъртеж.
4. Други редки нежелани реакции: R са случаи на нарушение на вкуса и може да се появи ринит.

Свръх доза

1. Хиперсаливация (прекомерно отделяне на слюнка).
2. Тахикардия (ускорен пулс).
3. Замаяност и слабост.
4. Повишена секреция на слуз в дихателните пътища, което може да доведе до затруднено дишане.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, които забавят чревния мотилитет : Амброксол може да намали степента на абсорбция на други лекарства, когато се приема заедно с лекарства, които забавят чревния мотилитет, като антиациди или лекарства, съдържащи алуминий, магнезий или калций.
2. Муколитици и отхрачващи средства : Употребата на амброксол с други муколитични средства или отхрачващи средства може да засили техния ефект, което води до по-ефективно втечняване и отстраняване на храчките от дихателните пътища.
3. Лекарства, които повишават риска от кървене : Амброксол може да увеличи риска от кървене, когато се прилага едновременно с лекарства, които също повишават този риск, като антикоагуланти или антиагреганти.
4. Лекарства, метаболизирани в черния дроб : Взаимодействието на амброксол с лекарства, метаболизирани в черния дроб с участието на същите ензими, може да повлияе на техния метаболизъм и концентрация в кръвта.
5. Лекарства, повлияващи бъбречната функция : Приложението на амброксол с лекарства, повлияващи бъбречната функция, може да промени скоростта на отделянето му от организма и да повлияе концентрацията му в кръвта.