мигрена

Амигренин (суматриптан сукцинат) е лекарство, използвано за лечение на остри пристъпи на мигрена. Sumatriptan, основната активна съставка в Amigrenine, е серотонинов рецепторен агонист (5-NT1), който стеснява разширените кръвоносни съдове в мозъка и блокира нервните сигнали за болка. Това помага за намаляване на интензивността на болката, свързана с мигренозен пристъп, както и свързаните с него симптоми като гадене, повръщане и чувствителност към светлина и звук.

Амигренинът се предлага в различни форми за прием: таблетки, сублингвални таблетки, спрей за нос или инжекции. Това лекарство обикновено се използва в началото на мигрена, когато се появят първите признаци, за да се постигне най-добър ефект. Важно е обаче да запомните, че употребата на амигренин трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще определи оптималната дозировка и схема на приложение в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и естеството на мигрената.

Показания мигрена

1. Остри мигренозни пристъпи със или без аура.
2. Намаляване на интензивността на болката, свързана с мигренозен пристъп.
3. Намаляване на свързаните с мигрена симптоми като гадене, повръщане, чувствителност към снимки и звук.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки за перорално приложение:

   • Таблетките обикновено съдържат 50 mg или 100 mg суматриптан. Те се приемат по време на появата на мигренозен пристъп при необходимост. Действието на таблетките започва да се проявява 30 минути след приема им.

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на амигренин (суматриптан сукцинат) е свързана със способността му да стеснява разширените кръвоносни съдове в мозъка, което помага за намаляване на симптомите на мигрена.

Основният механизъм на действие на суматриптан е чрез действието му върху васкуларните серотонинови рецептори (5-NT1B/1D) в мозъка. Когато суматриптан се свърже с тези рецептори, това води до стесняване на разширените кръвоносни съдове, които са една от основните причини за мигренозни болки.

Освен това суматриптан има и някои противовъзпалителни ефекти и може да намали активността на някои болкови медиатори в мозъка.

Ефективността на амигренин обикновено се демонстрира чрез намаляване на интензитета на болката, чувствителността към светлина и звук и намаляване на свързаните симптоми като гадене и повръщане, свързани с мигренозни пристъпи.

Фармакокинетика

1. Абсорбция : Суматриптан обикновено се абсорбира бързо и напълно след подкожно или интравенозно приложение.
2. Разпределение : Разпределя се добре в тялото и прониква през кръвно-мозъчната бариера, достигайки до серотониновите рецептори в мозъка.
3. Метаболизъм Суматриптан се метаболизира в черния дроб с образуването на няколко активни и неактивни метаболита. Основната е индол оцетната киселина.
4. Екскреция : Sumatriptan се екскретира главно през бъбреците под формата на метаболити, а също и в незначителни количества - с жлъчката.
5. Полуразположение: Времето на полуелиминиране на Sumatriptan от тялото е около 2 часа.

Дозиране и администриране

Таблетки и сублингвални таблетки: Приемайте таблетката цяла с малко количество вода. Дозировката обикновено е 50-100 mg. Някои пациенти може да имат нужда от втора доза след 2 часа, ако първата доза не е осигурила адекватно облекчение. Не превишавайте обаче максималната дневна доза, препоръчана от Вашия лекар.

Употреба мигрена по време на бременност

Употребата на Sumatriptan по време на бременност обикновено не се препоръчва, особено през първия триместър, когато феталната органогенеза е най-активна. Суматриптан може да проникне през плацентата и да засегне развиващия се плод, което може да доведе до потенциални вродени аномалии.

Въпреки това, в някои случаи, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода, лекарят може да реши да предпише суматриптан по време на бременност. Това може да е особено важно в случаи на тежка мигрена, когато други лечения са неефективни или не са налични.

Противопоказания

1. Сърдечно-съдови заболявания : Лекарството е противопоказано при исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, стенокардия, преходни исхемични атаки, инфаркт на миокарда и други сърдечно-съдови заболявания.
2. Бъбречна недостатъчност : Амигренин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция, тъй като метаболизмът на лекарството може да се забави, което може да доведе до натрупване на активното вещество в организма.
3. Чернодробна недостатъчност : Пациентите с увредена чернодробна функция също трябва да използват Amigrenin с повишено внимание поради възможно забавяне на метаболизма на лекарството.
4. Свръхчувствителност към суматриптан или други съставки на лекарството : Хора с известна свръхчувствителност към суматриптан или други съставки на Амигренин трябва да се въздържат от употребата му.
5. Комбинация с други лекарства : Амигренин не се препоръчва да се използва едновременно с лекарства, съдържащи ерготамин или негови производни, както и с лекарства от серията инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
6. Бременност и кърмене : Важно е да се консултирате с лекар преди да използвате Амигренин по време на бременност или кърмене, тъй като безопасността на лекарството в тези случаи не е установена.
7. Педиатрична възраст : Данните за употребата на Amigrenine при деца и юноши са ограничени, поради което употребата при тази категория пациенти трябва да бъде особено предпазлива и под наблюдението на лекар.

Странични ефекти мигрена

1. Усещане за парене, изтръпване или топлина: Тези симптоми могат да се появят по кожата на лицето, шията или крайниците. Обикновено изчезват от само себе си, но в редки случаи може да е необходим медицински съвет.
2. Главоболие: Някои пациенти могат да изпитат леко до умерено главоболие след прием на амигренин.
3. Умора : Умората или сънливостта също могат да бъдат един от страничните ефекти от употребата на това лекарство.
4. Мускулна болка или слабост: Някои пациенти може да изпитат мускулна болка или слабост след прием на амигренин.
5. Промени в кръвното налягане: Някои пациенти може да получат промени в кръвното налягане след употреба на лекарството.
6. Редки нежелани реакции: В редки случаи могат да се появят алергични реакции като копривна треска, сърбеж, подуване или дори анафилаксия.

Свръх доза

1. Повишени нежелани реакции : Това може да включва главоболие, замайване, гадене, повръщане, ускорен сърдечен ритъм и други симптоми, характерни за нормална реакция към лекарството, но засилени и по-тежки.
2. Вазоконстрикция : тъй като суматриптан свива кръвоносните съдове, прекомерната употреба може да доведе до прекомерна вазоконстрикция, което може да бъде опасно за тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания.
3. Сериозни сърдечни усложнения : В случай на предозиране на суматриптан е възможно да се увеличи сърдечното натоварване, което може да причини сърдечни аритмии или дори инфаркт на миокарда.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарства, повишаващи серотонина : Комбинираната употреба на суматриптан с други лекарства, които повишават нивата на серотонин в организма, като инхибитори на обратното захващане на серотонина (напр. селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или трициклични антидепресанти), може да увеличи риска от синдром на излишък на серотонин.
2. Лекарства, удължаващи QT интервала : Суматриптан може да повиши риска от аритмии, особено torsades de pointes, когато се използва едновременно с лекарства, удължаващи QT интервала, като антиаритмични лекарства или определени антибиотици.
3. Противогъбични лекарства : Употребата на суматриптан с азолови противогъбични лекарства като кетоконазол или итраконазол може да повиши концентрацията на суматриптан в кръвта, което може да увеличи неговите токсични ефекти.
4. Лекарства, които инхибират чернодробните ензими : Инхибиторите на чернодробните ензими (напр. циметидин или ритонавир) могат да повишат кръвната концентрация на суматриптан, което изисква внимателно проследяване за възможни нежелани реакции.
5. Лекарства, които повишават кръвното налягане : Суматриптан може да повиши кръвното налягане, така че трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи антихипертензивни лекарства или други лекарства, които могат да повишат кръвното налягане.