Антибиотици за стафилококус ауреус за деца

Ранното детство е периодът на формиране на имунната, нервната и други системи на организма. Ясно е, че в условията на крехък организъм всяка инфекция ще бъде много опасна. Първо, инфекцията не вижда голяма бариера за проникване вътре. Кърмачето все още има само вроден имунитет, който не е в състояние да се бори с повечето инфекции, а придобитият ще се формира още няколко години. Освен това е много трудно да се предпази малко дете, чиито ръце постоянно се протягат към устата му, от вездесъщия стафилокок.

Второ, след като е проникнала в тялото, инфекцията не изпитва забележима съпротива от незрялата имунна система и може активно да се развива, причинявайки тежки симптоми на заболяването. Изглежда, че би било по-добре инфекциозните заболявания при дете да се лекуват в болница, където има компетентен медицински персонал и стерилност, но, уви, реалността казва обратното. Вероятността от заразяване със стафилокок в болница е по-висока, отколкото в ежедневието.

Причината за този обрат на събитията е удивителната жизненост и устойчивост на стафилококовата инфекция към промените в околната среда. Тя се чувства чудесно както извън, така и вътре в тялото, не се страхува от студ и не винаги умира при варене. С нея може да се бори ефективно, особено когато попадне в тялото, само с помощта на антибиотици. Но дори и с такъв враг, бактерията намира свои собствени методи за борба. Способността ѝ да се адаптира и да оцелява при всякакви условия е много висока. И ако се има предвид, че дори един микроскопичен организъм е способен да създаде наследство за милиони долари за кратко време, тогава дори процентът на бактериите, които умират по време на антибиотична терапия, няма голямо значение.

Ако лечението на стафилококова инфекция при възрастни, особено на златистия и хемолитичния ѝ тип, представлява определени трудности, така че трябва да се предпишат едно, две, три или повече лекарства, то какво да кажем за децата, за които изборът на относително безопасни антибиотици е ограничен. В крайна сметка, детският организъм е много чувствителен към въздействието на вредните фактори. Освен това много органи и системи на детето са все още в етап на формиране и токсичният ефект на самите лекарства може да изиграе жестока шега, когато антибиотичното лечение на стафилококи в гърлото впоследствие засегне бъбреците или черния дроб.

Какво да кажа, антибиотиците не са безопасни в смисъл, че нямат селективен ефект върху вредната и полезната микрофлора. Нещо повече, последната обикновено страда още повече. Но полезните бактерии не само подпомагат функционирането на организма, и по-специално на храносмилателната система, но са отговорни и за имунитета. Ето защо, много често лечението на деца с антибиотици за стафилококи и други патогенни бактерии завършва с нарушаване на микрофлората на организма, дисбактериоза с всичките ѝ неприятни симптоми (гадене, диспепсия, диария, дехидратация и др.) и нови проблеми, свързани с факта, че детето започва да боледува от вирусни и бактериални патологии още по-често.

В тази връзка трябва да се отбележи, че лечението на диария с антибиотици трябва да се провежда в комбинация с приема на пробиотици, които възстановяват полезната микрофлора в организма. Освен това, приемът на пробиотици трябва да започне от първите дни на антибиотичната терапия и да приключи няколко дни след приема на последната доза антибактериално лекарство.

Най-предпочитаният антибиотик за стафилококи при дете е лекарство от типа на пеницилина, тъй като такива лекарства обикновено могат да се предписват още в ранна детска възраст. В по-тежки случаи или ако откритият щам е резистентен на пеницилини, се препоръчва да се обърнете към цефалоспоринови антибиотици, които са активни срещу специфичен вид стафилококи.

Тези лекарства се считат за нискотоксични, но имат един съществен недостатък - висока вероятност за развитие на реакции на непоносимост. Ако такава реакция се открие само веднъж, лечението с пеницилини и цефалоспорини ще бъде невъзможно до края на живота на пациента.

Ако възникне такава ситуация, е необходимо да се изберат ефективни лекарства от други групи антибиотици. Макролидите се считат за най-малко токсични. Но те проявяват бактерициден ефект, който помага за бързото унищожаване на популацията на стафилококи в тялото на пациента, само в големи дози, което е неприемливо, когато става въпрос за деца. А бактериостатичният ефект не винаги дава очаквания резултат.

И без значение колко усилено лекарите се опитват да изберат най-малко опасните антибиотици за детския организъм, в трудни ситуации на непоносимост към пеницилини и цефалоспорини и недостатъчна ефективност на макролидите, все пак е необходимо да се прибегне до помощта на доста токсични, но по-силни лекарства: аминогликозиди, нитрофурани, флуорохинолони, ванкомицин, сулфонамиди, гликопептиди и др. От тях флуорохинолоните се считат за най-токсични.

Но от друга страна, сред пеницилините има и лекарства с нефротоксичен ефект (отрицателно въздействие върху бъбреците). Това е метицилин, който е заменил обикновения пеницилин и се използва активно при лечението на стафилококова инфекция, както и карбоксипеницилини и уреидопеницилини, които са неактивни срещу стафилококи.

Нефротоксичността е характерна и за цефалоспоринови лекарства от първо поколение, аминогликозиди (гентамицин, канамицин и др.), ванкомицин, сулфонамиди. Но гликопептидите са не по-малко опасни за децата, които, заедно с аминогликозидите, могат да повлияят негативно на слуха на детето, причинявайки както обратими, така и необратими последици.

При избора на лечение за дете е необходимо да се вземат предвид всички тези точки. Ако е възможно да се използват по-малко безопасни антибиотици за стафилококи при деца, те трябва да се използват първо. Ако такова лечение е невъзможно или не помага, ще е необходимо да се предпишат по-токсични лекарства, но в минимален курс с избор на най-щадящите, но ефективни дози.

Във всеки случай, при предписване на антибиотици на деца, трябва да се вземат предвид възрастта и теглото на детето, наличието на вродени и придобити патологии, които могат да усложнят лечението, реакцията към антибиотици в миналото и др. Най-често антибиотиците се предписват в таблетки, но е невъзможно да се лекуват кърмачета и деца под 3-годишна възраст с такива лекарствени форми. В тези случаи антибиотиците се предписват под формата на сиропи, суспензии, инжекционни разтвори. Терапията с последните трябва да се провежда само в болнична обстановка под постоянно наблюдение на медицински персонал, тъй като в този случай вероятността от опасни странични ефекти е най-голяма.

Лечението на децата винаги е било грижа на възрастните, които трябва да го направят възможно най-ефективно и бързо, но същевременно и възможно най-безопасно. В края на краищата, децата са нашето бъдеще и то трябва да е здраво и щастливо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]