Средства, стимулиращи отхрачванията

Рефлексно действащи лекарства

Инстинктивно действащи лекарства, когато се приема орално имат умерено дразнещ ефект върху стомаха рецептори че възбужда рефлекс в продълговатия мозък на блуждаещия нерв център. Това увеличава секрецията на лигавиците на бронхите, разрежда бронхиалната секреция, подобрява перисталтичните контракции на бронхиалната мускулатура. Може да има и леко възбуждане на близкия център за повръщане, който рефлексивно увеличава секрецията на бронхите.

Тъй като ефектът от тези лекарства е кратък и увеличаването на единичната доза причинява повръщане, често са необходими оптимални дози (на всеки 2 часа).

Препаратите от тази група стимулират рехидратацията на бронхиалната слуз, укрепването на бронхиалната двигателна функция и отхрачванията, дължащи се на перисталтичните контракции на бронхиалните мускули, повишената активност на клетъчния епител.

Активният произход на отхрачващите средства на рефлекторното действие са алкалоидите и сапонините:

Вливането на билки от термописи от 0,6-1 g до 200 ml вода се приема 1 супена лъжица след 2 часа 6 пъти на ден.

Инфузия на корен ipecacuanas от 0,6 g до 200 ml вода се приема 1 супена лъжица на всеки 2 часа 6 пъти на ден.

Отвара от корена на оттока от 20,0 g до 200 ml вода се приема една супена лъжица 5-6 пъти на ден.

Инфузия на цианоза корен от 6-8 g до 200 ml вода се приема с 3-S супени лъжици един ден след хранене.

Коренът на лешници се прилага под формата на инфузия от 6 g на 200 ml вода за 1 супена лъжица 6 пъти на ден; е включена в колекцията за гърдите номер 2 (1 супена лъжица на 1 чаша вряла вода се варя, отнема 30 минути, се приема 1/4 чаша 4 пъти на ден); е също част от гръдния еликсир.

Глицирам - препаратът се получава от корен от женско биле, има отхрачващо, противовъзпалително и кортикално стимулиращо действие на надбъбречните жлези. Той се използва в таблетки 0.05 гр. Той се предписва за 1-2 таблетки 4 пъти на ден. Приготвяне на кореноплодни в случай на предозиране може да доведе до повишаване на кръвното налягане, задържане на натрий и вода и оток.

Коренът на althea под формата на инфузия от 8 грама на 200 мл вода 1-2 супени лъжици 5-6 пъти на ден. Тя е част от колекцията за гърди номер 1 (корен на altea, майки и мащеха, риган). 1 супена лъжица от колекцията налейте 1 чаша вряща вода, настоявайте 30 минути, вземете 1/4 чаша 6 пъти на ден.

Mukaltin таблетки, съдържащи смес от полизахариди от алтея. Предписва се за 3 таблетки 4-6 пъти на ден. Една таблетка съдържа 50 mg от лекарството.

Ликорин - алкалоид, съдържащ се в растенията от семейството на амариди и лилини, подобрява секрецията на бронхите, разрежда се в храчките и има бронходилататор. Произвежда се в таблетки от 0,0002 g, предписвани 1-2 таблетки 4 пъти на ден.

Инфузията оставя псилиум от 10 g до 200 ml вода, взет 2 супени лъжици 6 пъти на ден.

Отвара от листата на майка и мащеха от 10 г до 200 мл вода се приготвя 1 супена лъжица за 2-3 часа.

Отвара от корена на елекампана от 20 g до 200 ml вода се приема 1-2 супени лъжици 6 пъти на ден.

Лечебните растения от тази група се използват най-често при лечението на хроничен бронхит и се включват в различни заболявания. SS Yakushin (1990) предлага 3 вида лечебни билки за лечение на хроничен бронхит.

Колекция номер 1 (доминиращата собственост на колекцията е антисептична)

• Листата на плантана 1 час.
• Корен от сладък корен 1 час.
• Sage листа 1 час.
• Пъпки от бор 2 ч.
• Абанос черни цветя 1 час.

От събирането №1 получаване инфузия или отвара (1,5-2 л събиране намесва в емайлиран изделия, се налива 200 мл вода, с таван и пуснати на кипяща водна баня инфузия нагрява в продължение на 15 минути, бульон -. 30 минути с често разбъркване и след това филтрира се, остатъкът от суровината се изцежда, крайният екстракт се вари до 200 ml). Вземете 1 супена лъжица за 1,5-2 часа, т.е. 8-10 пъти на ден. Колекция №1 назначен по време на обостряне на хроничен бронхит с различна степен на активност, най-вече в гноен бронхит и бронхиектазии.

Колекция номер 2 (главно бронходилатиращ ефект)

• Листа на майка и мащеха 1 час.
• Трева от риган 1 час.
• Корен на сладникарка 2 ч.
• Лабрадор чай 2 часа.

Събирателен номер 2 се използва за преобладаващо обструктивен хроничен бронхит.

Колекция номер 3 (противовъзпалителен и отхрачващ ефект)

• Коренът на елекампане е 1 час.
• Коренът на althea 2 часа.
• Трева от риган 1 час.
• Пъпки бреза 1 ч.

Такси № 2 и № 3 се подготвят и прилагат по същия начин като колекция № 1. Колекция номер 3 се използва при пациенти с леко изразено екзацербация на хроничен бронхит и при липса на обостряне (главно като отхрачващо средство). Тези колекции от лечебни растения могат да се използват по време на целия престой в болницата, както и дълго време след изписване от болницата (2-3 месеца).

Една от препоръчителните такси за хроничен бронхит E. Shmerko и I. Mazan (1993):

Колекция номер 4

• Коренът на althea 2 часа.
• Листа от грозде 2 ч.
• Цветя лайка аптека 2.5 ч.
• Cassowrava трева за 2 часа.
• Корените на пролетната иглика в 2 часа.
• Листа на майката и мащехата 1,5 часа.
• Пъпки от бор 1 кат.
• Корен на сладникарка 1.5 часа.
• Листа и черен карентен плод 5 часа.
• Овесени семена 5 ч.

Две супени лъжици от колекция № 4 налейте 500 ml стръмна вряла вода, настоявайте за около час, използвайте глътки през деня.

За всеки пациент колекцията трябва да бъде избрана поотделно. Ако пациентът има силна кашлица и бронхоспазъм явление, събирането добавя жълтениче трева, билка мащерка, мента, валериан корен, риган. Ако една силна дразнеща кашлица с хемоптизис монтаж увеличава количеството на суровината тиня (бяла ружа корен, лопен цветя, майка-и-мащеха, листа), бронхиектазии в бактерициди за събиране на добавяне (борови пъпки, цветове от лайка). Можете да препоръчате и следните такси:

Колекция номер 5

• Лабрадор чай 10 гр
• Листа на майка и мащеха 10 грама
• Трицветна виолетова трева 10 гр
• Лайка цветя 10 гр
• Календула цветя 10 гр
• Корени от сладък корен 10 гр
• Коренът на елекампан е 10 г
• Плодове от анасон 10 гр
• Листа от глухар 10 г

Две супени лъжици колекция №5 поставя в емайл чиния, капак, на водна баня, за да доведе до възпаление, варени в продължение на 15 минути, охлажда се на 45 минути при стайна температура, останалите суровини преса. Обемът на получената инфузия се довежда до 200 ml с преварена вода. Вземете 1/4 чаша 4 пъти на ден (главно с бронхит, придружен от бронхоспазъм).

Колекция номер 6

• Корен от сладък корен 15 гр
• Корен от цианоза 15 гр
• Лайка цветя 20 гр
• Корени от валериан 10 гр
• Трева на майонеза 10 грама
• Тревиков мента 20 г
• Трева жълт кантарион 10 гр

Готвене като номер на колекцията 5. Вземете 1/4 чаша 4-5 пъти дневно след хранене (главно с астматичен бронхит).

Колекция номер 7

• Листа от майка и мащеха 20 грама
• Трева от риган 10 г
• Лайка цветя 20 гр

2 супени лъжици от колекцията налейте 500 мл вряща вода, настоявайте 6 часа, изпийте половин чаша 4 пъти на ден, преди да ядете в топла форма. Бършете по-добре в термос.

Колекция номер 8

• Листа от грозде 20 г
• Жълт кантарион 20 гр
• Лайм цветя 20 гр

Готвене като номер на колекцията 7. Вземете 1/2 чаша 4 пъти на ден.

Колекция номер 9

• Коренът на елекампане 30.0
• Календула цветя 30.0
• Лист от плантана 50.0
• Трева от мащерка 50,0
• Майка и мащеха оставя 50,0

Две супени лъжици от колекция номер 9 приготвят 200 мл вода, настояват 40 минути. Вземете 1/4 чаша 4 пъти на ден.

Колекция номер 10

60 т (3 супени лъжици) смляно ленено семе се изсипва в 1 литър гореща вода, разклаща се в продължение на 10 минути, филтрира се. 50 g корен от женско биле, 30 g анасонен плод, 400 g мед се добавят към получената течност и се смесват добре. Сместа се задушава, нагрява се до охлаждане, филтрира се и се приема 1/2 чаша 4-5 пъти дневно преди хранене (отхрачващо средство и омекотяване на болезнения ефект на кашлица). Не се препоръчва за непоносимост към меда.

Колекция номер 11 (антиоксидант)

Конуси елша, трикольор виолетово трева, трева за приемственост, pochechuynogo Polygonum трева, цветя, бъз, глог плодове, цветя безсмъртниче, касис листа, живовляк листа на 50 г. Смесват се 10 г от сместа, изсипват се 300 мл вряща вода, загряват се във водна баня в продължение на 15 минути, пресоват се 45 минути, изтласкват се. Вземете 100 ml 3 пъти дневно за 15 минути преди хранене. Колекцията има отхрачващо и антиоксидантно действие (инхибира липидната пероксидация).

Препарати с резорбционно действие

Препаратите с резорбционно действие се абсорбират в стомашно-чревния тракт, след това се секретират от бронхиалната лигавица, увеличават бронхиалната секреция, разреждат храчките и улесняват отхрачването. Йод-съдържащите отхващащи средства заедно с левкоцитни протеази също стимулират разграждането на белтъчните протеини.

Калиев йодид 3% разтвор, вземете 1 супена лъжица 5-6 пъти на ден, измийте с мляко или много течност. Продължителността на лечението 5-7 дни, по-дългите дози могат да доведат до явления на йодизъм (назална конгестия, течащ нос, лакримация).

Натриев йодид се предлага като 10% разтвор от 10 ml в ампули за интравенозно приложение. На първия ден се прилагат 3 ml, втората - 5 ml, третата - 7 ml, четвъртата - 10 ml, след това 10 ml веднъж дневно в продължение на още 3 дни, курса на лечение - 10-15 дни. Интравенозният метод на натриев йодид се понася по-добре от приема на калиев йодид в устата, не се наблюдава кумулация.

Грах мащерка под формата на инфузия от 15 г 200 мл вода, взети 2 супени лъжици 5-6 пъти на ден.

Пертусин (екстракт от мащерка - 12 части, калиев бромид - 1 част, захарен сироп - 82 части, алкохол 80% - 5 части), 2 супени лъжици се вземат 5-6 пъти на ден.

Терпинхидратни таблетки от 0,25 g, определени 2 таблетки 4-5 пъти на ден.

Плодове на анасон под формата на инфузия от 10 г 200 мл вода, вземете 2 супени лъжици 4-6 пъти на ден.

Течни капки от анасон ("капки от датския крал"). Състав: 2,8 ml анасоново масло, 15 ml разтвор на амоняк, до 100 ml 90% алкохол. Вземете 15-20 капки 3-5 пъти на ден.

Евкалиптово масло - 10-20 капки за инхалация за 1 чаша вряща вода.

Тинктура от евкалипт - 10-20 капки 4-6 пъти на ден.

Муколитични лекарства

Муколитичните лекарства оказват влияние върху физичните и химичните свойства на храчките и ги разреждат.

Протеолитични ензими

Протеолитичните ензими разграждат пептидните връзки на белтъчния гел протеин, текат и лесно изчистват гърлото.

Трипсин, химотрипсин - 5-10 mg в 3 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид за инхалации. Процесът на лечение е 10-15 дни.

Химопсин - 25-30 mg в 5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид за инхалации. Инхалациите се извършват 1-2 пъти дневно, курсът на лечение е 10-15 дни.

Рибонуклеаза - 25 mg в 3-4 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид за инхалации 2 пъти дневно, курса на лечение - 7-10 дни.

Дезоксирибонуклеаза - 2 mg в 1 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид за инхалации 3 пъти дневно, курс на лечение - 5-7 дни.

Профазата е протеолитичен препарат, получен от Bact култура. Subtilus, е въведен ендоробронично 0,5-1 g в разреждане 1:10 (разредено с полиглюцин) 1 на всеки 5 дни.

Теролитин протеолитичен препарат, получен от аспергилозна гъбичка, 200 ED бутилка се разтваря в 5-8 ml физиологичен разтвор и се вдишва 2 ml 1-2 пъти дневно. Комбинирани с антибиотици и димексид, могат да се използват под формата на електрофореза.

При лечение на протеолитични ензими може да има нежелани реакции: бронхоспазъм, алергични реакции, белодробен кръвоизлив. Протеолитичните ензими не се предписват за обструктивен бронхит.

Аминокиселини със SH група

Аминокиселините с SH-група храчки разграждат дисулфидните връзки на протеини с макромолекули, стават по-малко полимеризирани, нормализиране на физичните свойства на високо вискозна слуз клирънс muhotsiliarnogo придружава от ускорение.

Ацетилцистеин (мукомист, мукозилицин) - прилагайте 20% разтвор при инхалации от 3 ml 3 пъти дневно или вътре в 200 mg 3 пъти на ден. По време на инхалацията бронхоспазъм е възможен при пациенти с бронхиална астма, затова е желателно да се използват бронходилататори преди инхалация.

През последните години показват, защитни свойства ацетилцистеин, проявява в борбата свободни радикали, реактивни кислородни метаболити, които са отговорни за развитието на остро и хронично възпаление в бронхопулмонална система.

Карбоцистеинът (мукодин), чрез механизма на действие, е близо до ацетилцистеин. Предлага се като сироп за перорално приложение. Възрастни се предписват 3 пъти на ден 3 пъти на ден за 15 ml (3 супени лъжици), след като се подобри дозата, намалява до 10 ml (3 супени лъжици) 3 пъти на ден. Съществуват и капсули от 0,375 g, дневната доза е 3-6 капсули. На децата се предписва 1 чаена лъжичка сироп 3 пъти на ден. За разлика от ацетилцистеина, той не причинява бронхоспазъм. Толерантността е добра, има рядко гадене, диария, главоболие.

Mistabrone (mesna) е натриева сол на 2-меркаптоетан-сулфонова киселина. Колитичната лекарство ефект, подобен на ацетилцистеин ефект, но е по-ефективно разгражда връзките на дисулфидни храчки макромолекулни съединения, което намалява вискозитета на храчки. Лесно се абсорбира от дихателните пътища и бързо се отделя от тялото в непроменена форма. Произвежда се в ампули за инхалации и за интрабронхиални инфузии.

Инхалациите се извършват през мундщука или маската, като се използва подходяща апаратура при атмосферно налягане в седнало положение. Вдишване на съдържанието на 1-2 ампули без разреждане или в разреждане 1: 1 с дестилирана вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Инхалациите се извършват 2-4 пъти на ден в продължение на 2-24 дни.

Eudrobronchially лекарството се инжектира през интратрахеалната епруветка всеки час (1-2 ml заедно с един и същ обем дестилирана вода) до втечняването и екскрецията на храчките. Обикновено тази техника се използва в условия на интензивна терапия. Лекарството не може да се използва заедно с аминогликозидни антибиотици, тъй като намалява активността на Mistabrone. При инхалационното приложение на Mystarbone е възможно бронхоспазъм и кашлица. Лекарството е противопоказано при бронхиална астма.

Брашно метри

Mukoregulyatori - ново поколение муколитични лекарства - производни на Vizin. Тези лекарства имат муколитичен (секретолитичен) и отхрачващ ефект, който се дължи на деполимеризацията и разрушаването на мукопротеините и мукополизахаридите на храчките. В допълнение, те стимулират регенерацията на рените клетки на клетъчния епител и повишават неговата активност. Мукорегулаторите също стимулират синтеза на сърфактант в алвеоларни пневмоцити тип II и блокират неговата разпадане. Повърхностноактивното вещество е най-важният фактор, който поддържа повърхностното напрежение на алвеолите, което влияе положително на техните функционални свойства, по-специално на еластичността, разширяемостта и противодействието на емфизем. Повърхностно активното вещество е хидрофобен граничен слой, облицоващ алвеолите, улеснява обмяната на неполярни газове, оказва анти-едематозно действие върху мембраните на алвеолите. Той участва и в осигуряването на транспортиране на чужди частици от алвеолите до бронхиалната област, където започва да се извършва мукоцилиарният транспорт.

Бромхексин (bisolvan) - разположение в таблетки от 0,008 гр в 2 мл ампули 0.2% разтвор за мускулно или венозно приложение в разтвор за орално и инхалационно приложение със съдържание на 8 мг бромхексин в 4 мл разтвор. В тялото се превръща в амброксол. Използваните в рамките на 0.008-0.16 г (1-2 таблетки) 3 пъти дневно, интравенозно с 16 мг (2 капсули) 2-3 пъти дневно или в инхалаторни 4 мл, 2 пъти на ден.

Лекарството се понася добре, страничните ефекти (кожни обриви, стомашно-чревни нарушения) са рядкост. При хронична чернодробна недостатъчност клирънсът на бромхексин намалява, така че дозата трябва да се намали. Ефективно също комбинирано използване вътре и при вдишване. За инхалация 2 ml от разтвора се разреждат с дестилирана вода в съотношение 1: 1. Ефектът се отбелязва след 20 минути и продължава 4-8 часа, 2-3 инхалации се извършват на ден. В много тежки случаи бромхексин се прилага подкожно, интрамускулно или интравенозно 2-3 пъти дневно 2 ml (4 ml). Курсът на лечението е 7-10 дни. При хронични рецидивиращи заболявания на дихателната система, препоръчително е употребата на лекарството за по-дълъг период от време (3-4 седмици). В тези случаи е показано едновременно прилагане на ситуационен дренаж и вибрационен масаж.

Амброксол (лазолван) - е активен метаболит на бромхексин. Произвежда се в таблетки от 30 mg в разтвор за инхалация и вътрешно приложение (2 ml съдържа 15 mg) и в ампули за интравенозно и мускулно инжектиране от 2 ml (15 mg).

Ранното лечение предписано перорално до 30 мг (1 таблетка или 4 мл разтвор) 3 пъти на ден в продължение на 5 дни и след това дозата се намалява наполовина, максимален ефект се наблюдава на третия ден от лечението. Можете да използвате амброскол под формата на инхалация 2-3 ml инхалационен разтвор, разреден с дестилирана вода 1: 1. Преди вдишване, препоръчително е да се използва бронходилататор за предотвратяване на възможния бронхоспазъм и открити дихателни пътища. Парентералното лекарство се прилага подкожно и интравенозно с 2-3 ампули на ден (1 ампула съдържа 15 мг амброксол), в тежки случаи, дозата може да бъде увеличена до 2 флакона (30 мг) 2-3 пъти на ден. Лекарството може да се прилага интравенозно в разтвор на глюкоза, Рингер, а също и интрамускулно. Когато се комбинира с антибиотици, амброксолът увеличава проникването на бронхиалната тайна на амоксицилин, цефуроксин, еритромицин, доксициклин. Нежеланите реакции са редки: гадене, коремна болка, алергични реакции.

Lasolvon-retard - капсули със забавена резорбция, съдържащи 75 mg ambroksola. Лекарството осигурява поддържането на еднаква концентрация в кръвта за 24 часа. Прилага се веднъж дневно, поносимостта е добра.

Регулатори на секрецията на лигавицата

Ревиваторните лигавични секрети повишават водната съставка на храчките, стават по-малко вискозни и по-лесно се изчистват гърлото.

Алкалните минерални води (Borjomi и други) се приемат с 1/2-литрово стъкло 4-5 пъти на ден.

Натриевият бикарбонат се използва под формата на инхалации с 0.5-2% разтвор.

Например, натриев бензоат се добавя към състава на отхрачващото лекарство:

• Herb термопсис от 0,8 до 200 ml
• Натриев бикарбонат 4 g
• Натрия бензоата 4 г
• Калиев йодид 4 g
• Торакален еликсир 30 g

Вземете 1 супена лъжица 6-8 пъти на ден.

Натриевият хлорид се използва под формата на 2% разтвор за вдишване.

Най-добрите експекактонти за хроничен бронхит са мукорегулатори: бромхексин, ласолван. При честата и болезнена кашлица е възможно да се комбинират отхрачващите с антитусивни лекарства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]