Смегма или подзалупна извара: за какво говорим?

Много майки понякога забелязват обилно леко отделяне със специфична миризма върху гениталиите на децата си. Тази маса се нарича смегма и представлява мастна секреция, комбинирана с влага и мъртви епителни клетки, която се натрупва вътре в торбичката на препуциума. Смегмата е популярно наричана "подзалупна извара" и нейното образуване е напълно естествено и естествено състояние, което може да се наблюдава при всеки бозайник.

Ако говорим за малко количество смегма, тогава това се счита за вариант на нормата. Но има и изключения. И така, кога трябва да биете алармата?

Причини за натрупване на смегма

Да видим какво е смегма? Това е естествен мехлемоподобен секрет, произведен от жлезите, разположени на главата на пениса. Тези секрети се смесват с мъртви епителни клетки и течност - влага. При повечето хора такъв секрет се натрупва под препуциума и се измива оттам с потока урина по време на отделянето му. [1]

Тайната се произвежда от жлезистата система, която се намира в областта на короналната бразда, която тече в основата на главата на пениса . Смегмата под препуциума е необходима за омекотяване и овлажняване на тъканите и улесняване на движението на кожата. Но понякога се произвежда твърде много от него, което допринася за създаването на благоприятни условия, при които патогенната флора расте и се развива бързо. [2],  [3] Някои изследвания показват, че субпрепуциалното пространство е обитавано от различни организми. [4] Ето защо се случва:

• при неправилно или непълно спазване на санитарно-хигиенните правила;
• с фимоза - стесняване на препуциума;
• с инфекциозна лезия на пикочните или гениталните органи.

Отстраняването (зачервяването) на смегма е трудно, така че масата се натрупва в зоната на предпунциалната торбичка, става по-плътна и започва да излъчва неприятна миризма. Неговите частици стават твърди, губят своите защитни свойства и се превръщат в основния фактор за развитието на инфекциозни процеси:

• баланит - възпалителна реакция в тъканите на главата на пениса;
• постит - възпалителна реакция с увреждане на препуциума;
• баланопоститът е комбинирана патология с едновременно увреждане на главата и препуциума.

В миналото някои експерти се опасяваха, че смегмата може да съдържа съединения, причиняващи рак. Сега повечето експерти вярват, че смегмата сама по себе си вероятно не причинява рак на пениса. Но може да раздразни и възпали пениса, което може да увеличи риска от рак . Също така може да затрудни откриването на рак на много ранен етап. 

Смегма състав

Мастната маса - смегма - се състои от мъртви епителни клетки, смесени със секрета на мастната жлезиста система, която обикновено се натрупва в кухината на препунциалната торбичка. Други компоненти на смегма могат да бъдат:

• мастни включвания;
• нетуберкулозни микобактерии;
• некротични епителни клетки;
• антимикробни вещества;
• продукти на външната секреция - феромони.

Smegma помага на пениса да функционира адекватно:

• осигурява лесно плъзгане на главата;
• предпазва от микротравми;
• предотвратява развитието на инфекциозни заболявания. [5]

Как изглежда смегма, миризма на смегма?

Какъв вид смегма трябва да има едно дете? Обикновено това е леко маслоподобно вещество с доста остър специфичен аромат. Външно масата е подобна на бял мехлем, който се разпределя върху главичката на пениса. Във всяка възраст това вещество трябва лесно и лесно да се отстранява от кожата.

Натрупването на смегма при дете е по-силно изразено през пубертета. При адекватно спазване на хигиенните правила не трябва да възникват проблеми. Въпреки това, в някои случаи масата се натрупва едновременно с развитието на фимоза, което може да доведе до увеличено размножаване на инфекцията. [6]

Смегмата при момчетата трябва да бъде предупредена, ако има признаци не на физиологичен, а на патологичен процес. Това се случва със следните заболявания:

• Млечницата (кандидоза) се характеризира с появата на бели отделяния (като извара) главно в областта на пениса на главичката. Болестта се причинява от гъбична инфекция, придружена от усещане за сърбеж и парене в засегнатата област.
• Гениталните инфекции са придружени от появата на гнойно отделяне, което има сивкав оттенък и изключително неприятна миризма.
• Папиломатозата на главата се характеризира с прекомерно производство на смегма на фона на образуването на гъбести израстъци и брадавици по кожата.

Смегма при жените

Обикновено смегма може да се произведе и при жени - макар и в много малки количества. При степен на вагинална чистота от 3-4 количеството смегма се увеличава, което значително увеличава рисковете от развитие на възпалителен процес. Следователно, важен момент е редовното прилагане на хигиенни процедури.

Без хигиена естествената тайна се натрупва в областта на малките срамни устни и клитора и след полов акт тя навлиза във влагалището, допринасяйки за развитието на аднексит, салпингоофорит и др.

Най-голямо количество смегма при жените се произвежда в следните случаи:

• по време на бременност;
• в процеса на хормонални промени - например при достигане на периода на пубертета;
• с началото на сексуалната активност;
• в случай на нарушение на хигиенните правила.

Ако смегма се открие при момичетата, това не показва наличието на някакво отклонение, но показва необходимостта от по-внимателно спазване на интимната хигиена. Посещението при лекар няма да е излишно - за да се изключи бактериална или гъбична инфекция на гениталиите. Особено важно е да започнете лечение своевременно, ако женската смегма придобие нетипичен цвят или отблъскващ аромат. Например, много инфекции са придружени от кисели миризми, гнила риба или лук. [7]

Смегмата при новородени момичета се отстранява лесно с памучен тампон, потопен в растително масло. По-добре е да не използвате сапун, особено сапун за пране, за да не причинявате прекомерна сухота и дразнене. В допълнение, твърде постоянното зачервяване на полезната микрофлора може да доведе до преобладаване на патогенни микроорганизми, което допълнително ще се превърне в проблем, който изисква дългосрочно лечение.

Лечение на смегма, необходимо ли е?

Смегмата при мъжете, ако се натрупва в големи количества, може да причини развитието на възпалителни реакции в областта на пениса и като следствие доста силна болка. По този начин лечението се предписва, ако патологичен процес се развие в резултат на натрупвания. Във всички останали случаи е достатъчно просто да изтриете допълнителната тайна. [8] За да направите това, достатъчно е да се придържате към следните правила:

• редовно следете чистотата на пениса;
• своевременно заменете бельото;
• в процеса на интимна хигиена внимателно излагайте главата на пениса, като лесно отблъсквате препуциума, и измийте местата на натрупване на смегма с течаща топла вода.

Когато се появят признаци на възпалителна реакция, се използват антисептични външни препарати за локално приложение върху проблемната област. Назначете измиване на кожата с антисептици, билкови инфузии или отвари.

Какво да направите, ако смегма се открие на фона на фимоза?

• Като начало трябва да се справите не със смегма, а напълно да премахнете явлението фимоза: за това най-често се използват медицински бани, но в трудни случаи е рядко възможно да се направи без хирургическа помощ - обрязване на препуциума.
• След като успешно се отърват от фимозата, те започват да санират главата: измиват я с антисептични разтвори, докато развитието на възпалителната реакция не спре напълно.
• След това трябва да обърнете максимално внимание на чистотата на пениса, да приучите детето към задължителното спазване на хигиенните правила. Отначало се препоръчва на родителите да контролират качеството на процедурите, докато момчето не се научи да ги извършва самостоятелно. [9]

Как да се отървем от смегма?

Прекомерното натрупване на секрети може да провокира развитието на възпалителни реакции и дискомфорт в областта на слабините. Въпреки това е доста лесно да се премахне излишната смегма. Това обикновено се прави, като се използват стандартни, редовни хигиенни процедури.

Смегмата при новородено е бяло или жълтеникаво-бели включвания. Ако няма признаци на възпалителен процес, тогава не трябва да премахвате умишлено тази смазка: обичайните хигиенни процедури са достатъчни. Необходимо е посещение при уролог:

• ако пенисът стане червен;
• ако се забележи гнойно отделяне;
• ако бебето явно се притеснява по време на уриниране, плаче.

В никакъв случай не трябва да се прилага сила срещу гениталиите на детето, не трябва да се опитвате да премахнете насила главата. С други думи - ако нищо не пречи на бебето, тогава нищо не трябва да се прави със смегмата. При необходимост се отстранява само излишната смегма.

Как да премахнем смегмата и правилно да се грижим за гениталиите?

• Промиването на гениталиите се извършва ежедневно, без специално преместване на препуциума.
• Те измиват детето, като насочват струя вода от пениса към ануса, но не и обратно.
• Без разтягане кожата лесно се попива с мека кърпа, която абсорбира добре влагата.
• При първите признаци на възпаление е необходимо кожата да се третира със специални антисептици. Освен това лекарят може да предпише антимикробни и противогъбични мехлеми или антибиотици. [10]

Как да премахнете смегмата у дома?

Гениталиите на момчетата са практически „защитени“ от всякакви външни влияния, тъй като препуциума „скрива“ главата, предотвратявайки попадането на микроби и други агенти върху нежната кожа. Смегмата изпълнява и определена защитна функция, тъй като има високи антимикробни свойства и неутрализира микроорганизмите, които все пак са успели да проникнат в кожата. Ето защо не трябва да се опитвате специално да премахвате смегмата: тя е необходима като защитен агент. Процедурите за интимна хигиена трябва да включват обичайното ежедневно измиване на гениталиите с мек сапун. Други действия по отношение на пениса са безсмислени и дори вредни. Невъзможно е да се отблъсне препуциума насила, опитвайки се да "остърже" и "помита" всичко. Подобна инвазия може сериозно да нарани нежната кожа и да причини непоправима вреда.

При големи натрупвания на смегма се извършва външно измиване на органа. Можете да изтеглите вода в спринцовка за еднократна употреба (без игла) и да изплакнете скритата част на препуциума, като я издърпате леко напред (не към тялото, а далеч от него). Освен това ваните за сядане се правят с лайка, фурацилин, слаб разтвор на манганово-кисел калий. [11]

Ваните с лайка след отстраняване на смегма помагат за успокояване на раздразнената кожа и имат лек противовъзпалителен ефект. За да приготвите разтвор за процедурата, вземете 90 g суха лайка, изсипете 800 ml вряща вода, покрийте с капак и инкубирайте 15-20 минути. Ваната може да се прави два пъти на ден за около 15 минути. [12]

Основното нещо, което експертите се опитват да предадат на родителите: смегма или така наречената подзалупна извара е абсолютно нормално явление и опитите да се отървете от нея по някакъв начин е неразумно. Ако момчето не се притеснява от нищо, тогава не са необходими манипулации с препуциума и смегмата.