Сколиоза 2 степени при възрастни и деца

Сложна, но умерена (в рамките на 11-25 °) кривина на гръбначния стълб по челната и сагиталната равнина, която е придружена от усукване на прешлените, се нарича сколиоза. Сколиозата от 2 -ра степен се диагностицира доста често, тъй като този етап, за разлика от първия, вече се проявява в забележими външни признаци. [1]

Има много предпоставки за нарушение. В повечето случаи обаче не може да се установи истинската причина за патологията.

Епидемиология

Първата информация за сколиозата като заболяване на гръбначния стълб е представена от Хипократ - освен това древногръцкият лечител дори се е опитал да изгради лечение за това разстройство чрез външно влияние върху него. Между другото, Хипократ отбеляза, че сколиозата може да се наследи по женска линия. [2], [3]

Според настоящата статистика е вярно, че момичетата са по -склонни да се разболеят: в сравнение с момчетата, около 6: 1.

Не толкова отдавна учените потвърдиха, че момичетата, чиито майки страдат от сколиоза, имат 20 пъти по -висок риск от развитие на подобна патология от останалите деца. В същото време наследствената сколиоза има по -агресивен характер. Въпреки това този въпрос все още се проучва.

Първите прояви на сколиотична кривина на гръбначния стълб най -често съвпадат с периоди на активен растеж на опорно -двигателния апарат. Това е приблизително период от 6-7 години и юношество.

Статистиката показва, че около 6% от общото население на планетата страда от сколиоза в една или друга степен. Освен това само в 14% от случаите лекарите успяват да определят причината за патологията: най -често такава причина е травма, рахит, вродени костни аномалии, различна дължина на долните крайници и т.н.

От стотици пациенти с начални прояви на сколиоза, по -нататъшното прогресиране на заболяването се отбелязва в около 1/3 от случаите. [4], [5]

Причини сколиоза 2 степен

Сколиозата от 2 -ра степен винаги е следствие от прогресията на първоначалната, първа степен на кривина. Единствените изключения от правилото са вродени дефекти, които се образуват в резултат на нарушение на образуването и растежа на гръбначните дискове и лигаментния апарат дори в пренаталния период, както и деформации, причинени от определени заболявания в детството - по -специално, церебрална парализа, рахит, полиомиелит.

Като цяло лекарите идентифицират следните причини за появата на това разстройство:

• сред вродени причини - дефекти в развитието на гръбначния стълб (пълни и допълнителни клиновидни прешлени), сливане на гръбначните тела и напречни израстъци, реберна синостоза и др.;
• сред нервно -мускулните причини - дефицит и отслабване на сухожилно -мускулния механизъм на гръбначния стълб, понижен мускулен тонус при пациенти със сирингомиелия, миопатия, церебрална парализа, множествена склероза и др.;
• сред причинените от синдрома причини-дисплазия на съединителната тъкан, синдром на Марфан, синдром на Ellers-Danlos;
• вторичните причини включват фрактури, хирургични интервенции, рубцови контрактури и др. [6]

Рискови фактори

Появата и прогресията на сколиотично разстройство може да възникне поради комбинация от следните фактори:

• диспластични нарушения, засягащи гръбначния мозък, прешлените, дисковете, което води до нарушаване на нормалния растеж на гръбначния стълб;
• нарушения на хормоналния баланс и метаболитните процеси, което като цяло създава неблагоприятен фон в организма;
• динамични и статични нарушения - по -специално, прекомерно и асиметрично натоварване на гръбначния стълб, особено на етапа на скелетен растеж. [7]

Непосредствените рискови фактори включват отслабени мускули на гърба, хиподинамия, неадекватно или недостатъчно хранене, „асиметрични“ професионални или спортни дейности, редовно неправилно положение на тялото (по време на работа, учене), носене на раница на едно рамо.

Ако по време на диагнозата лекарят не успее да установи причината за разстройството, тогава диагнозата се поставя за идиопатична сколиоза. [8]

Патогенеза

Основните теории за появата на сколиотична кривина са структурни промени в гръбначния стълб, нарушения на гръбначните мускули и колагеновите влакна, патология на ендокринната система и вестибуларния апарат. Обмисля се и възможността за генетично предразположение. [9]

При развитието на идиопатична сколиоза основните теории са генетична, ендокринологична и нервно -мускулна. Механизмът на възникване на нарушение поради тези причини обаче не е напълно проучен. [10]

В гръдния сегмент на гръбначния стълб, в процеса на образуване на кривина, гръбначното тяло се измества отстрани към изпъкналостта на извитата дъга. В резултат на това предната част на гръдните прешлени се обръща към изпъкналостта на свода, удължава се коренът на дъгата и се разширява гръбначния отвор. Прешлените са деформирани по клинообразен начин. Подобна деформация се наблюдава и в междупрешленните дискове, които се стесняват от вдлъбнатата страна и претърпяват дистрофични изменения. [11]

По време на развитието на сколиоза гръбначният стълб променя формата и позицията си: има задно отклонение на напречните израстъци и тяхното намаляване. Ставните процеси в близост до вдлъбнатината стават по -хоризонтални, ставните фасети (фасетни стави) се разширяват. На съседните части на арките се образуват нови фуги. Наблюдава се отклонение на шиповидните израстъци на гръдните прешлени към изпъкналостта, а полу-дъгата на издатината се скъсява в сравнение с вдлъбнатата част.

Механизмът на връзките се променя патологично. Наблюдава се изместване на предния надлъжен лигамент към изпъкналостта, последвано от неговата дисоциация и изтъняване, уплътняване на част от предния надлъжен лигамент в вдлъбнатината. Тези процеси осигуряват стабилност на образуваната кривина.

Каналът на гръбначния стълб става неравен: стесняване в зоната на вдлъбнатината и разширяване в изпъкналата зона. Защитното покритие на гръбначния мозък, заедно с вътрешната част, се притиска в предно -страничната повърхност на вдлъбнатината.

Ребрата и гърдите са патологично изменени в различни равнини. Има суперпозиция на ребра едно върху друго, разширяване на междуребрените пространства, деформация на ребрата и образуване на гърбица. При прекомерно сближаване на ребрата, вероятността от фиброзни сраствания, развитието на дегенеративни процеси в междуребрените мускули се увеличава. [12]

Симптоми сколиоза 2 степен

Често, дори при относително малка кривина, човек изпитва болки в гърба, излъчващи към краката, ръцете, други части на тялото и дори вътрешните органи. Причината за такава болка е прищипване на нервите чрез поддържащи структури или променени гръбначни дискове. Това води до влошаване на преминаването на биоелектрични сигнали по нервните влакна от гръбначния мозък до определени органи. [13]

Изкривяването на гръбначния стълб може да се прояви чрез следните симптоми:

• нарушение на симетрията на тялото;
• нарушение на походката;
• тежка умора на гърба (гърбът се уморява бързо при липса на опора - например облегалка на стол, както и при ходене или стоене за дълго време);
• редовна болка в главата, гърба, кръста, между лопатките;
• задух, повтарящи се проблеми със сърцето и / или храносмилателната система;
• провиснал.

Що се отнася до децата, тогава родителите могат да обърнат внимание на тези първи признаци:

• неестествено изпъкналост на лопатките;
• постоянен наклон на главата на една страна;
• асиметрично кацане на раменете или бедрата, визуалното им неправилно местоположение (по -високо или по -ниско един спрямо друг);
• кривина на линията на колана;
• наклон на тялото настрани при ходене.

Ако откриете някой от горните признаци, определено трябва да потърсите помощ от ортопед.

Как изглежда сколиозата от 2 -ра степен?

Ако се вгледате внимателно в областта на гърба на човек със сколиотична кривина 2 степен, можете да забележите следните характеристики:

• раменният пояс е разположен асиметрично;
• положението на лопатките е различно (изпъкналост на лопатката от едната страна);
• извита линия на спинозни процеси;
• донякъде изкривено тяло.

По време на развитието на деформация, лопатката от изпъкналата страна на извитата дъга става по -висока от лопатката от вдлъбнатата страна. Отбелязва се образуването на така наречената ребърна гърбица, която сякаш "изтласква" едната лопатка навън.

Наклонът на багажника води до промяна в баланса на тялото: има аксиален наклон към върха на кривината.

Ако помолите пациента да се наведе напред, деформацията ще стане по -очевидна.

Болка при сколиоза 2 степен

При изкривяване на шийката на матката болката се проявява в рамото, междулопатовото пространство. Характерни са и редовните главоболия и замаяност. Увеличаване на болковия синдром се наблюдава при навеждането напред или при продължително задържане на главата в едно положение.

При деформация на гръдния кош може да се появи болка в гърдите, в средата на гърба и в лопатките.

При лумбална сколиоза най -често се отбелязва изтощителна болка в лумбалната област.

Цервикоторакалната деформация се проявява като силна болка в мускулите и главата. Болезнеността се увеличава на фона на физическа активност, както и с дълбоко вдишване, шокове от кашлица.

Гърбица със сколиоза 2 степен

Сколиозата от 2 -ра степен е външно слабо дефинирана, поради което гърбицата на този етап от патологията присъства само под формата на ребрена кривина. Извиването е едва забележимо, деформацията става видима само когато тялото е наклонено отпред.

Проблемът може да причини лек дискомфорт, усеща се мускулно напрежение, болка може да се появи при липса на физическа активност.

Появата на ребърната гърбица е по-характерна за 3-4 степени на изкривяване, засягащи горната част на гръдния, гръдния или гръдно-лумбалния гръбначен стълб, въпреки че при визуален оглед можете да забележите по-силно издатина на лопатката от едната страна.

Сколиоза от 2 степени при дете

В детството сколиозата започва да се развива между около пет и 14 -годишна възраст. Особено опасни периоди се считат за 5-6 години и 10-14 години, тъй като именно на тези етапи гръбначният стълб на детето активно расте.

Тъй като гръбначният стълб се характеризира с доста изразена пластичност, с неправилно разпределение на натоварването върху него или под въздействието на други фактори, отделните редове на прешлените могат да се отклоняват от основната ос наляво или надясно, образувайки дъга от сколиоза. Подобно явление е характерно за лумбосакралната гръбначна област, но може да се появи и едновременно в различни отдели.

В допълнение, децата се характеризират с вродена форма на патология. В такава ситуация проблемът се обяснява с неправилното развитие на мускулно -скелетната система на бебето, дефекти под формата на ребра или прешленни сраствания, наличието на допълнителни прешлени и т. Н. Трябва да се отбележи, че вродената форма е много по -рядка от придобити.

Сколиоза 2 степен и бременност

Сред всички патологии на гръбначния стълб при бременни жени, сколиозата е на второ място, след остеохондрозата. В същото време това нарушение значително усложнява живота на жената в такъв решаващ гестационен период. Дори в здравословно състояние гръбначният стълб при бременни жени претърпява силен стрес, особено в лумбалната област, който през третия триместър се проявява с доста изразена болка. При жени, страдащи от сколиоза 2 степен, синдромът на болката може да бъде открит по -рано и да се прояви още по -силно.

Освен това, бременността често причинява неуспех на компенсаторните промени, направени по време на лечението на проблема. Възможно е и развитието на усложнения, причинени от постдеформиращо нарушаване на работата на вътрешните органи и нервната система. Жените със сколиотични кривини са по -склонни да получат преждевременно раждане, спонтанен аборт, дефекти в развитието на бебето и степента на кривина по време на бременността може да се влоши.

Въпреки това много бъдещи майки успешно раждат и раждат здрави деца. Основното условие: редовен надзор от лекар, правилно управление на бременността, контрол на телесното тегло, използването на специални превръзки.

Етапи

За да се определи стадият на сколиозата, се използват критерии като първичната и степента на изкривяване, нейната стабилност, наличието на структурни гръбначни промени (ротационни, усуквания, деформации), локализация на компенсаторни кривини над и под основния дефект. [14]

Според променената статична гръбначна функция се разграничават следните:

• компенсирана (балансирана) кривина, при която вертикалната ос, простираща се от върха на остистия отрост на прешлен C7, преминава през междуглутеалната линия;
• некомпенсирана (неуравновесена) кривина, при която вертикалната ос, простираща се от върха на спинозния отросток на прешлена C7, е отстранена и не преминава през междуглутеалната линия.

Според радиологични разстройство класификация skolioznoe може да има следните етапи:  [15],  [16], [17]

1. Сколиотичният ъгъл е 1-10 °. Гръбначният стълб има лека кривина по челната равнина, асиметрия на лопатките и раменния пояс (гръдна и цервикоторакална сколиоза) или кръста (лумбална сколиоза), мускулна асиметрия в нивото на арката на деформацията.
2. Сколиотичният ъгъл е 11-25 °. Изкривяването е изразено, не се "крие" при разтоварване на гръбначния стълб. Има малка дъга на компенсация и по -слабо изразена ребърна гърбица.
3. Сколиотичният ъгъл е 26-50 °. Изкривяването е значително по челната равнина. Има компенсаторна дъга, гърдите са деформирани, реберната гърбица е изразена. Има отклонение на тялото от основата на сколиотичната дъга. Разтоварването на гръбначния стълб дава малка корекция.
4. Ъгълът е по -голям от 50 °. Кифосколиозата е стабилна, рязко интензивна. Налице са нарушения на дишането и сърцето. [18]

Форми

В зависимост от етиологията на развитието на патологията, сколиозата е:

• миопатични;
• неврогенен;
• диспластични;
• рубцови;
• травматично;
• идиопатичен.

Идиопатична сколиоза 2 степен е заболяване, чиито причини остават неясни.

Диспластичната сколиоза от 2 -ра степен се причинява от нарушен метаболизъм и кръвоснабдяване на тъканите на прешлените и дисковете. [19]

Според формата на деформацията те се разграничават:

1. С-образна сколиоза с една извита дъга;
2. S-образна сколиоза от 2-ра степен, с две извити дъги;
3. Lio-образна сколиоза с три извити дъги.

Според местоположението на деформацията има:

• левостранна сколиоза от 2 степени (с преобладаващо изкривяване на дъгата към лявата страна - възниква по -често и има по -благоприятна прогноза);
• дясна сколиоза от 2 степени (с изкривяване на дъгата от дясната страна);
• цервикоторакална сколиоза с връх на деформация на ниво Th3-Th4;
• гръдна сколиоза от 2-ра степен с връх на деформация на ниво Th8-Th9;
• тораколумбална сколиоза от 2-ра степен с връх на деформация на нивото на Th11-Th12;
• лумбална сколиоза от 2-ра степен с връх на деформация на ниво L1-L2;
• лумбосакрален с деформация на върха на ниво L5-S1.

Според променената степен на кривина, в зависимост от натоварването на гръбначния стълб, има:

• фиксирана сколиоза от 2 -ра степен, тя също е стабилна;
• нефиксирана сколиоза от 2-ра степен (нестабилна).

В зависимост от клиничните характеристики:

• непрогресираща сколиоза (без увеличаване на ъгъла на деформация);
• прогресивна сколиоза от 2 -ра степен, която се подразделя на бавна и бързо прогресираща (до 9 ° и повече от 10 ° за 12 месеца).

Усложнения и последствия

Ако кривината на гръбначния стълб прогресира, тогава с течение на времето това може да доведе до вторична деформация на таза и гръдния кош, нарушена белодробна функция, патологии от сърцето и коремните органи, развитие на дегенеративно-дистрофични промени. [20]

Увеличаването на деформацията може да доведе до следните неблагоприятни последици:

• Анатомични и функционални промени от страна на вътрешните органи, влошаване на дихателната функция, поява на белодробна недостатъчност, което води до хронично хипоксично състояние. [21], [22]
• Образуване на недостатъчност на дясната камера, което се причинява от повишаване на налягането в белодробната циркулация, появата на синдрома на "сколиотично сърце". [23],  [24]За синдрома, характеризиращ се с нарушено дишане, болка в гърдите, нарушено съзнание, умора, тахикардия, гръбначни болки, парестезия, нощно изпотяване, подути крака и сини устни, чувствителност към студени ръце и крака.
• Промяна в локализацията на бъбреците и черния дроб по вида на пролапса, нарушение от страна на тези органи и червата. Може би нарушение на уродинамичното състояние, развитието на възпалителни процеси в урогениталната област.
• Дистрофични процеси, засягащи междупрешленните дискове и синовиалните стави, придружени от синдром на болка като остеохондроза с радикуларен синдром.
• Тежки гръбначни нарушения, спазми, вяла пареза и парализа, причинени от нарушения на кръвообращението, лимфен поток, развитие на застой на цереброспинална течност.

Тези фактори като цяло могат да доведат до общо изчерпване на организма, увреждане поради тежки функционални и органични нарушения.

Каква е опасността от сколиоза от 2 -ра степен?

Не във всички случаи кривината на втората степен се изостря и прогресира. Но ако това все пак се случи, тогава съществува опасност от деформация на гръдния кош, образуване на неправилно разположение на вътрешните органи на коремната и гръдната кухина, развитие на функционални нарушения от няколко телесни системи едновременно: уринарна, дихателна, храносмилателната, сърдечно -съдовата система.

Освен това дефектът на сколиозата сам по себе си е забележим козметичен дефект. Това, от своя страна, може да причини появата на депресия, неврози: човек става оттеглен, некомуникативен, социализацията страда, появяват се проблеми с ученето и професионалната дейност.

Диагностика сколиоза 2 степен

По време на срещата лекарят преди всичко изслушва оплакванията от самия пациент. Пациентът може да посочи болки в гърба, дискомфорт, повишена умора в гръбначния стълб. След това специалистът провежда преглед: лекарят определя визуално наличието на кривина във всички равнини. В този случай пациентът трябва да се съблече до кръста, да се изправи изправен, след това да се наведе напред и да докосне пода с пръсти. След това лекарят оценява симетрията на багажника, проверява качеството на рефлексите, силата на мускулите и широчината на движенията на ставите. [25]

Анализите не са специфични и могат да бъдат назначени като допълнителни изследвания. [26]

Инструменталната диагностика обикновено се представя чрез следните процедури:

• Сколиометрия - помага да се определят ротационните промени в прешлените, да се изчисли степента на реберната гърбица, да се определи ъгълът на деформация. За изследване се използва специално устройство - сколиометър.
• Рентгенография - позволява ви да визуализирате зоната на нарушение, да разгледате промените в прешлените и междупрешленните дискове, да следите динамиката на лечението.
• Компютърната или магнитно -резонансната томография е подходяща, когато има едновременно нарушение на нервните функции, или на подготвителния предоперативен етап.

Рентгеновите лъчи обикновено включват две изображения в задна проекция: едното с хоризонтално легнало положение, другото с изправено положение. [27]

Рентгеновите признаци на ротационни и усукващи промени в прешлените на снимката в задната проекция са следните:

• остистият отрост на прешлена се измества към вдлъбнатата част на сколиотичната дъга;
• показателите за дължината на десния и левия напречен процес се различават;
• позицията и формата на краката на гръбначната дъга са асиметрични;
• положението на междупрешленните стави също е асиметрично;
• тялото на прешлените и междупрешленните пространства са с клиновидна форма.

Ако сколиотичният ъгъл не се промени в хоризонтално положение, тогава се говори за стабилна сколиоза. Ако ъгълът в легнало положение се промени, тогава сколиозата се счита за нестабилна (нефиксирана, нестабилна). [28]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с дефекти на стойката като наведени, кръгли или плоски гърбове, птеригоидна лопатка, лумбална хиперлордоза. Основната отличителна черта е наличието на патологични ротационни и торсионни прешлени при сколиоза, а появата на ребърна гърбица и мускулен хребет може да се превърне в клиничен симптом. [29]

За диференциация се използват следните диагностични методи:

• невро-ортопедични изследвания;
• Рентген с функционални тестове;
• ултразвукова процедура;
• електрокардиография, ехокардиография;
• ултразвукова доплерография;
• електроневромиография.

Лечение сколиоза 2 степен

Какъв метод на лечение да се използва в случай на изкривяване на гръбначния стълб от 2 -ра степен? Зависи от това колко силно е стартиран патологичният процес. В началните етапи на развитие, със сколиоза 1-2 степен, често е достатъчно да се открие и отстрани причината за деформацията. Можете да коригирате положението на гръбначния стълб с помощта на дълги курсове на масаж и упражнения. Лекарите съветват педиатричните пациенти да се занимават с плуване, конни спортове, както и да спят на твърд матрак и да контролират стойката. [30]

Като допълнителни методи може да се препоръча следното:

• физиотерапия;
• мануална терапия;
• носещи корсети.

По -сложни методи - например хирургично лечение - обикновено се предлагат на пациенти с 3-4 степени на кривина и само при условие, че патологията нарушава работата на отделните органи и системи, влияе отрицателно върху здравето на пациента. Най-благоприятната възраст за операцията е 10-14 години. Интервенцията е доста травматична и е придружена от дълъг период на рехабилитация.

Прочетете повече за лечението на сколиоза 2 степен в тази статия .

Предотвратяване

Превантивните мерки се състоят в ранната диагностика на кривината чрез провеждане на широко разпространени професионални прегледи на деца, посещаващи предучилищни и училищни институции. Важно е да се обясни необходимостта от здравословен начин на живот, придържане към рационален дневен режим. Децата трябва да се хранят добре, за да предотвратят недостиг на витамини и минерали в организма.

Необходимо е да се осигури достатъчен двигателен режим през деня, с правилните статично-динамични натоварвания на гръбначния стълб. Като изключим прекалено дългия престой на масата: важно е редовно загряване, динамични почивки в работата и учене приблизително на всеки 20 минути. Редовните разходки и активното забавление са еднакво важни.

Работното място на човек трябва да бъде добре организирано, да има достатъчно осветление. Зоната за спане също трябва да бъде „правилна“: леглото трябва да е полутвърдо, възглавницата да е ортопедична, с подходящ релеф на шийно-гръдната гръбначна зона.

Не трябва да забравяме за стойката, която е в основата на правилното положение на гръбначния стълб. Необходимо е да се обясни на детето колко е важно да не се наведе и да го задържи. Именно в детството се формира своеобразна „мускулна памет“ на паравертебралните мускули, която допринася за нормалното положение на гръбначния стълб през целия ден.

Прогноза

Прогнозните данни за живота на човек със сколиоза 2 степен се считат за благоприятни. Ако говорим за тежък прогресиращ ход на патологията, тогава с течение на времето може да възникне въпрос за присвояване на увреждания, ограничаване на работоспособността и стесняване на възможностите в професионалния избор. Трудности се появяват с адаптацията на пациента в обществото.

Качеството на прогнозата до голяма степен зависи от хода на сколиотичния процес. Ако не прогресира или прогресира бавно, често кривината може да бъде коригирана чрез консервативно лечение, като по този начин се предотврати развитието на усложнения в работата на дихателната и сърдечно -съдовата система. Ако патологията бързо прогресира и реагира лошо на консервативната терапия, тогава е възможно да се използва интензивна корсетна терапия или дори хирургия. [31]

Като цяло, общоприето е, че сколиоза 2 степен се повлиява добре от лечението при определени условия:

• липса на наследствена предразположеност;
• адекватно физическо развитие на пациента;
• достатъчна мотивация за излекуване.

В много случаи обаче разстройството остава при човека за цял живот: не прогресира или бавно напредва през целия живот.

Сколиоза 2 степен и армията

Сколиозата от 2-ра степен с гръбначна деформация в диапазона 11-17 ° обикновено не се превръща в достатъчно извинение за освобождаване от военна служба. Има обаче няколко неща, които трябва да имате предвид. Така че, ако кривината в гръдната гръбначна област е фиксирана, се забелязват незначителни нарушения на движението, тогава човек може да бъде признат за годен с ограничения за спешна или договорна служба в армията. Окончателното решение се взема от военномедицинския съвет.

Пълно освобождаване или отлагане на услугата може да бъде предоставено само в такива случаи:

• човек страда от постоянни нарушения на опорно -двигателния апарат след няколко часа стоене на крака или бавно ходене;
• двигателната амплитуда е значително нарушена и има хроничен характер;
• има нарушения на движението на фона на липсата на сухожилен рефлекс и намаляване на чувствителността;
• има намаляване на мускулната сила в определена мускулна група, с компенсация за сметка на други мускулни групи.

Здравна група за сколиоза 2 степен

Изводът към коя здравна група да се класифицира детето се прави въз основа на препоръките на няколко медицински специалисти наведнъж: педиатър, хирург, офталмолог, УНГ лекар, зъболекар, невропатолог.

По правило здравите деца са включени в първата здравна група. Допуска се те да имат незначителни морфологични нарушения, които не засягат общото здравословно състояние и не изискват медицинска корекция. В уроците по физическо възпитание такива деца могат да изпълняват всички допустими натоварвания.

Втората здравна група включва деца с леки нарушения без хронични патологии. Например, това включва деца с наднормено тегло, ниско тегло, често болни или такива, които наскоро са претърпели наранявания или хирургични интервенции.

Третата здравна група включва деца с хронични патологии, включително гастрит, бронхиална астма и сърдечно -съдови заболявания. Същата група може да включва пациенти със сколиоза 2 степен: това означава, че такива деца не могат да скачат, да бягат на дълги разстояния и да натоварват гърба си. Показана е обаче индивидуална селекция от упражнения и тренировки. В някои случаи една или друга здравна група се назначава временно, като се променя, когато разстройството се коригира или влоши.

Сколиоза 2 степен и инвалидност

Инвалидността не се приписва на пациентите, независимо от степента на сколиоза:

• ако професионалната дейност и условията на труд не влияят върху хода на патологията;
• ако няма признаци на дихателна недостатъчност над 1 супена лъжица.;
• ако няма обостряне на болката и неврологични симптоми;
• ако статично -динамичните смущения са незначителни.

На пациента се препоръчва да смени професията, ако работата е свързана с тежък или умерен физически труд, ако по време на трудовия процес има нужда от принудително положение на тялото, чести завои, вибрации, продължително изправено положение.

Пациентът се насочва към комисия, ако:

• има абсолютни противопоказания за работа;
• рискът от усложнения се увеличава, включително дихателна недостатъчност най -малко 2 степен;
• има редовни обостряния на болката с неврологични симптоми.

По правило сколиозата от 2 -ра степен в по -голямата част от случаите не се превръща в индикация за приписване на увреждане, тъй като на този патологичен етап ограниченията за подвижност на гръбначния стълб са незначителни.