Синдром на Канер

Синдромът на Канер или ранният детски аутизъм (ECA) е разстройство в психичното развитие, при което детето има проблеми с комуникацията, социалното възприятие и недоразвито емоционално изразяване.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини Синдром на Canner

В днешно време точните причини за синдрома на Канер не са известни. Смята се, че заболяването е наследствено. То може да възникне под влиянието на следните рискови фактори:

• вътрематочни инфекции;
• асфиксия, която се случва по време на раждане;
• нараняване, претърпяно от дете по време на раждане - травма на врата или главата.

[ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Патогенезата на синдрома, както и на много други психопатии, не е проучена. Съществуват няколко механизма за развитие на заболяването под прикритието на „симптоматичен аутизъм“, в резултат на развитието на мозъчни инфекции или по време на периода на възстановяване след енцефалит (този синдром се нарича постенцефалитен аутизъм). Сега се смята, че разстройството от аутистичния спектър (РАС) е ранна форма на шизофрения, която се развива при дете през първите 2 години от живота. Момчетата са по-склонни да страдат от това заболяване.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми Синдром на Canner

Симптомите на синдрома на Канер включват следните състояния:

• Детето не е в състояние да поддържа зрителен контакт с хора, независимо дали са родители или непознати;
• Действията му имат определена последователност с постоянно повторение на монотонни движения;
• Липсва разбиране за заплахата и опасността, както и способност за оценка на ситуацията;
• Ехолалията е бърборене, което се повтаря многократно; вместо нормална реч, тя имитира нейния звук;
• Агресивно поведение към близки или непознати, ако се опитат да се свържат с него;
• Преработване на игри, за да отговарят на собствената визия, игнориране на приетите правила и измисляне на свои собствени, поради което детето не е в състояние да играе с връстници;
• Пациентът общува с предмети, но не иска да общува с хора;
• Мутизмът, който се счита за един от основните симптоми, е когато детето упорито мълчи и не реагира, когато някой му говори или се опитва да говори с него.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Първи признаци

Първите признаци на синдрома на Канер са лесни за откриване, тъй като детето се отличава с необичайното си поведение от ранна възраст - слабо изразяване на емоции, честа фиксация върху определени обекти и повторение на действия, мълчаливост, отказ от контакт. Самата изолация не е индикатор за умствена изостаналост, но именно това се превръща в най-изразителния симптом в диагностичния процес.

Усложнения и последствия

Последицата от разстройствата от аутистичния спектър (РАС) може да бъде нарушаване на емоционалните връзки и контакти на пациента с обществото.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диагностика Синдром на Canner

В допълнение към синдрома на Канер, децата могат да имат и други психични разстройства, като невроза или шизофрения, а някои здрави деца също могат да показват признаци, характерни за аутизма. Ето защо, ако възникнат съмнения, незабавно трябва да заведете детето си на детски психиатър за преглед, за да може той да диагностицира наличието или отсъствието на заболяването. За да се постави диагноза обаче, прегледът от психиатър често не е достатъчен - необходим е и преглед от невролог, учител, педиатър и психолог.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Тестове

В някои случаи, за да постави диагноза, психиатърът се нуждае от информация за общото състояние на организма на болното дете – за това той може да го насочи за изследвания на урина и кръв.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Инструментална диагностика

За да се изключат други психични заболявания и да се потвърди диагнозата, Вашият лекар може да се наложи да извърши електроенцефалограма (ЕЕГ).

Диференциална диагноза

Синдромът на Канер трябва да се диференцира от синдрома на Аспергер, синдрома на Рет, както и от умствената изостаналост и сензорните нарушения. Важно е също така да се разграничи разстройството от аутистичния спектър (РАС) от ранния стадий на шизофрения и синдрома на депривация (т.нар. хоспитализъм).

Сравнителни характеристики на синдрома на Аспергер и синдрома на Канер

	Ранен детски аутизъм (синдром на Канер)	Аутистична психопатия (синдром на Аспергер)
Първи отклонения	Обикновено през първите месеци от живота	Значителни отклонения, които започват на 3-годишна възраст
Визуална връзка с други хора	В началото обикновено се отдръпва, по-късно започва да установява контакт, но в редки случаи; уклончива и краткотрайна реакция	В редки случаи и за кратко време
Речови умения	Започва да говори късно, речта е слабо развита (около 50% от болните деца) Тежко забавяне в развитието на речта Наблюдава се ехолалия (нарушена е комуникативната функция на речта)	Речовите умения се развиват рано Правилната и грамотна реч се развива рано Речта се използва за комуникация, но все още има нарушения - речта е спонтанна
Умствени способности	Специфичната структура на интелигентността и способностите са значително намалени	В повечето случаи интелигентността е висока или над средната
Моторни умения	Няма нарушения, освен ако няма съпътстващо заболяване.	Моторни проблеми - липса на координация, неловкост, тромавост

Лечение Синдром на Canner

Много е важно да се осигурят на детето занятия със специални учители. Синдромът на Канер не е съпроводен с интелектуално увреждане, но поради емоционални разстройства тези деца не могат да учат по стандартната програма. Заедно с лекарите, учителят трябва да избере подходящ метод на обучение за детето, както и индивидуална програма, в която всички негови способности ще бъдат използвани максимално.

Комуникацията между детето и психолога също е важна, защото различни психологически методи могат да помогнат за развиване на социални комуникационни умения и да научат как да се адаптират към група. Съществуват специални методи за аутисти, например холдинг терапия (метод, използващ принудителни прегръдки), тя помага за укрепване на емоционалната връзка между болното дете и неговите родители.

Необходимо е също така да се обърне голямо внимание на диетата на дете със синдром на Кенър - такива деца се нуждаят от специална диета. Тъй като имат нарушение във функционирането на храносмилателните ензими, способността на организма да разгражда определени видове протеини, намиращи се в брашнените продукти и млякото, е намалена. Поради това пациентът трябва да ограничи консумацията на млечни продукти и брашнени продукти.

Участието на семейството на малкия аутист в процеса на рехабилитация също е много важно. Родителите не трябва да проявяват неразбиране и студенина към детето, тъй като това се отразява негативно на процеса на лечение. Детето трябва да бъде обградено с грижа, любов и подкрепа - това допринася значително за подобряване на състоянието на пациента.

Сред методите на терапия са и развиващите курсове за психологическа подкрепа, провеждани както индивидуално, така и групово:

• занятия с логопед;
• терапевтични упражнения по физическа подготовка;
• процедури за медицинска работа;
• танци, музика и рисуване.

Лекарства

Много лекари са много предпазливи, когато предписват психотропни лекарства на аутисти, тъй като няма достоверна информация, че те имат положителен ефект върху пациента. Тези лекарства трябва да се използват, ако детето е превъзбудено, опитва се физически да се самонавреди и има проблеми със съня. За лечение в тези случаи се използват антидепресанти (амитриптилин) и невролептици (в малки дози) - обикновено Sonapax, Haloperidol, Rispolept.

Също така, в процеса на терапия с употребата на лекарства, се използват лекарства, които спомагат за подобряване на метаболизма в мозъчната тъкан (това са Аминалон, Церебролизин, както и глутаминова киселина) и ноотропни вещества (Ноотропил).

Витамини и физиотерапия

Витаминната терапия също може да подобри състоянието на пациента. Витамини от групи B, C и PP се използват за лечение на синдрома на Канер.

Извършват се и физиотерапевтични лечебни процедури - магнитотерапия, водолечение, електрофореза. Децата се занимават и с физическо възпитание, като получават необходимото физическо натоварване.

Народни средства

За да се успокои човек с аутизъм, понякога се препоръчва употребата на смляно индийско орехче, тъй като то помага за подобряване на кръвообращението в мозъка и има успокояващ ефект. Необходимо е да се вземе малка доза от тази съставка и да се разтвори в малко количество мляко. Но трябва да се помни, че ядката съдържа сафрол (психотропно вещество), така че е по-добре да не се използва този метод на народно лечение без консултация с лекар.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Билколечение

След консултация с лекар, можете да използвате успокояващи билкови настойки като спомагателен метод на терапия.

При лечение с билки можете да използвате отвара от полска поветица, маточина, а също и листата на растението гинко билоба. Това лекарство се приготвя по следния начин: 5 г счукани съставки се заливат с 250 мл вода и се варят около 10-15 минути, след което се охлаждат. Пийте отварата 3 пъти на ден (25-30 минути преди хранене) по 1-2 с.л.

Предотвратяване

Няма специфични превантивни методи за предотвратяване на развитието на синдром на Канер при дете. Но е възможно да се намали евентуалният риск от това заболяване, ако бъдещите родители подходят сериозно към процеса на планиране на бременността. Още преди зачеването е необходимо да се премине през преглед от специалисти за идентифициране и лечение на хронични заболявания или инфекции. Също така, бременната жена трябва редовно да посещава женска консултация, да поддържа здравословен начин на живот и да избягва контакт с инфекциозни пациенти.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Прогноза

Само лекуващият лекар, който редовно наблюдава детето, може да направи прогноза за бъдещото състояние на пациента. Има много случаи, които показват, че с качествено лечение, синдромът на Канер, дори в тежка форма на заболяването, няма да попречи на развитието на пациента, а слабите признаци на заболяването могат да бъдат направени почти невидими чрез ефективно подбрана терапия.

[ 32 ]