Синдром на Кандински-Клерамбо.

Синдромът на Кандински-Клерамбо има халюцинаторно-параноиден характер. Синдромът е известен още под имената: „синдром на Кандински-Коновалов“; „синдром на отчуждението“; „синдром на психическия автоматизъм“. Психиатърът В. Кандински е първият, който описва това заболяване, по-специално неговите симптоми, а М. Клерамбо го изучава по-подробно, обобщавайки информацията по проблема със синдрома на отчуждението, той идентифицира основните му видове.

[ 1 ]

Причини Синдром на Кандински-Клерамбо

Тази патология най-често се развива при следните състояния: шизофрения, травматични и епилептични психози.

Ако синдромът на Кандински-Клерамбо се влошава от шизоидни състояния, терапията трябва да се провежда в специализирани клиники в болница.

Рискови фактори

Следните фактори могат да причинят синдром на Кандински-Клерамбо:

• пристрастяване;
• злоупотреба с вещества;
• хипоксия на мозъка с различна етиология;
• инсулт;
• Чрез черепно-мозъчна травма;
• алкохолизъм.

В тези ситуации делириумът може да се прояви като защитна реакция, дължаща се на травматични фактори.

Често синдромът е съпътстващ болестта на Уилсън. Това заболяване е свързано с натрупването на големи количества мед в човешкото тяло. При голямо количество от този елемент в човешкото тяло се развиват тежки необратими промени в черния дроб и бъбреците, нарушава се функционирането на нервните клетки на мозъка и се развиват патологии на зрението.

[ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

В началния стадий на заболяването пациентите съобщават за обсесивна болка, страдат от халюцинации, оплакват се от парене и усещане за течаща течност в главата, считайки това за резултат от екзогенно влияние. Този вид невроза се характеризира с външно наложени жестове (различни видове патологични автоматизми, които човек извършва - бягане, мигане и др. са следствие от външни фактори). Пациентите могат да страдат от психомоторни халюцинации, произношението на думи и фрази се случва насилствено.

[ 4 ]

Симптоми Синдром на Кандински-Клерамбо

Характеристиките на заболяването са: чувство за откъснатост, загуба на лични емоционални, психически, сензорни и двигателни функции. Пациентите осъзнават влиянието: тялото и мислите им са контролирани от някого или нещо и те трябва да се подчиняват на този, който ги контролира.

• Нарушено мислене (мислите могат да се ускорят, забавят или спрат).
• Ментизъм - мислите се появяват без човешко участие).
• Откритост на мисълта - другите знаят за техните мисли, идеи, чувства.
• Ехо мисли - хора наблизо произнасят мислите на пациента на глас.
• Отнемане на мисли.
• Невербални диалози с хора.
• Псевдохалюцинации - комуникация с духове, ментални гласове.

Болезнените усещания във вътрешните органи - чувство на топлина и парене, са причинени от чужди тела отвън.

[ 5 ]

Етапи

Отбелязват се остри и хронични стадии на заболяването.

Острият стадий може да продължи от няколко дни до 3 месеца. Пациентът развива налудни фантазии, оплаквания с фрагментарен характер, парадоксални и променливи. Възникват силни емоции, проявяващи се в прекомерна речемоторна възбудимост и агресивно поведение. Чувство на паника, страх, бдителност, подозрителност.

Хроничният стадий може да продължи години, симптомите са заличени. Наличието на синдром на Кандински-Клерамбо в комбинация с шизоидни състояния е неблагоприятен признак за протичането и прогнозата на психичното заболяване. Пациентът изпитва влиянието на външни сили и прави фантастични оплаквания.

[ 6 ]

Форми

1. Асоциативна - невербална комуникация с несъществуващи личности, често с нарушители; околните го познават и възпроизвеждат мислите му.
2. Сензорни - неприятни усещания по повърхността на тялото и вътрешните органи.
3. Моторни - действия и движения, които се случват извън волята на пациента, наложени от „насилствена намеса на външни фактори“. Този тип съответства на убеждението, че движенията и действията не се извършват по собствена воля.

[ 7 ]

Диагностика Синдром на Кандински-Клерамбо

Диагнозата синдром на Кандински-Клерамбо се установява от съответните симптоми: с внезапната поява и развитие на психично разстройство с нарастващо чувство на отчуждение и разбиране на неговото насилие.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диференциална диагноза

При диференциалната диагностика на пациент със съмнение за синдром на Кандински-Клерамбо е необходимо да се проведе серия от тестове, които разпознават психози с различна етиология или шизофрения. При установяване на диагнозата, синдромът на Кандински-Клерамбо трябва да се разграничава от HBS (халюцинаторно-налудно състояние), които имат сходни симптоми. Единствената разлика е наличието на истински халюцинации при HBS и липсата на чувство за отчуждение на индивида.

Лечение Синдром на Кандински-Клерамбо

Пациенти със съмнение за синдром на Кандински-Клерамбо се хоспитализират в психоневрологично отделение или специализирана клиника, където лекарите ще предпишат комплексна лекарствена терапия. При корекция на лекарствата се използват невролептични лекарства, които инхибират нервните процеси в централната нервна система (трифтазин, халоперидол, клозапин).

Трифтазин се предписва интрамускулно - 1-2 мл 0,2% разтвор. Страничните ефекти, свързани с употребата на лекарството, са нарушена координация на движенията, възпалителни процеси в чернодробните тъкани и различни алергични реакции.

Халоперидол се предписва под формата на таблетки и инжекции. При перорално приложение на лекарството, то се приема половин час преди хранене (за да се намали отрицателният ефект върху стомаха, се препоръчва да се измие с мляко).

Дозировката се предписва строго индивидуално от лекаря. Лечението започва с доза от 0,5-2 mg на ден и се разделя на 2-3 приема. Постепенно увеличавайки дозата, се постига желаният терапевтичен ефект (0,5-5 mg). Максимално допустимата доза от лекарството на ден е 100 mg. Средно терапията отнема 2-3 месеца. В края на курса лекуващият лекар предписва поддържаща доза - с постепенно намаляване. Възможни са отрицателни ефекти от приема на халоперидол: главоболие, замаяност, тревожност, еуфорични или депресивни състояния, епилептични пристъпи.

Клозапин се използва под формата на таблетки или инжекции. При перорално приложение обичайната доза е 0,05-0,1 g, разделена на 2-3 приема (независимо от диетата). След което дневната доза се увеличава до 0,2-0,4-0,6 g. Продължителността на курса на лечение се предписва от лекаря индивидуално. При провеждане на поддържаща терапия клозапин се предписва в доза от 0,025-0,2 g или интрамускулно 1-2 ml от 2,5% разтвор за вечерно приложение. Странични ефекти при употреба на лекарството са: сънливост, мускулна слабост, объркване, пристъпи на тахикардия, треска, колапс.

Ако психотропните лекарства са ефективни, на пациента се препоръчва психотерапия и рехабилитация.

Навременното започване на лечението на острия стадий на синдрома на Кандински-Клерамбо е насочено към елиминиране на възможността от опасни последици от поведението на пациента.

На кахексичните пациенти се препоръчва прием на бирена мая, препарати, съдържащи желязо, фитин и други общоукрепващи средства. Пациентите се нуждаят особено от витамини.

Физиотерапията не е много ефективна при случаи на синдром на Кандински-Клерамбо.

Народни средства

Традиционните лечители съветват да се направи амулет за синдрома на Кандински-Клерамбо, използвайки парче корен от божур, което има успокояващ ефект върху тялото и подобрява благосъстоянието по време на заболяване.

Древен тибетски метод. Голяма порция зехтин се поставя в глинен съд и се заравя в земята на дълбочина 1,5 м за поне 12 месеца. След една година глиненият съд се изважда и маслото се използва за втриване на тялото на пациента. В продължение на 30 минути тялото на пациента се втрива с плавни масажни движения, като се обръща специално внимание на главата и шията. Курсът на лечение се провежда в продължение на два месеца. В края на първия курс масажът трябва да се повтори след 1 месец.

Сашета с мащерка, хмел, риган и мента помагат за бързо успокояване и заспиване. Вана с отвара от върба има релаксиращ ефект.

[ 12 ], [ 13 ]

Билколечение

Залейте 100 г ароматни цветове от миньонета с 0,5 л нерафинирано растително масло и оставете за 14 дни на тъмно място. Сместа трябва да се разклаща периодично. След това трябва да се прецеди и да се втрива в слепоочната област два пъти дневно.

Ако ръцете ви треперят, традиционните лечители препоръчват: залейте 3 супени лъжици риган с 3 чаши вряща вода и оставете в термос за 8 часа. След като прецедите запарката, я пийте на равни порции през целия ден. Курсът на фитотерапия е 1 месец. Повторете отново след 1 месец.

За укрепване на нервната система, лечителите препоръчват: залейте 2 супени лъжици смес от шишарки от хмел и сухи счукани листа от къпина с вряла вода (400 мл) в термос. Оставете да престои една нощ. Приемайте равни порции (100 мл) 30-40 минути преди хранене 4 пъти на ден. Запарвайте билките седемнадесетопръстник и черен оман на ред. Продължителността на лечението с тези билки е от 1,5 до 2 години.

Хомеопатия

Блянът, татулът и беладоната влияят на психоемоционалното състояние на човек. Използват се за приготвяне на хомеопатични лекарства.

Преди да приемате лекарства, народни или хомеопатични средства за лечение на синдрома, е необходима консултация със специалист.

Предотвратяване

За целите на превенцията на синдрома на Кандински-Клерамбо, специалистите предписват подходяща терапия за основното психично заболяване. Тя трябва да бъде навременна и адекватна. Правилната диагноза играе основна роля.

След стационарно лечение се препоръчва психотерапия. Адаптационните сесии се провеждат групово, семейно и индивидуално. Те влияят върху възстановяването на самостоятелното съществуване на пациента в обществото. Според изследвания, по време на сесиите, стресоустойчивостта на пациентите се повишава и вероятността от рецидив на заболяването намалява. Необходимо е да се спазва диета, която изключва храни, съдържащи мед (ядки, шоколад, боб). Препоръчват се и сесии по физиотерапия.

[ 14 ]

Прогноза

Лечението на острата форма на заболяването с бърза и правилна диагноза обикновено завършва с благоприятен резултат.

Хроничният стадий на синдрома на Кандински-Клерамбо има тенденция да прогресира за дълъг период от време, което води до деградация на личността.