Симптомите на синдрома на раздразненото черво

Римските критерии III (2006) подчертават вниманието на специалистите по отношение на основните клинични симптоми на синдрома на раздразнените черва:

• честотата на дефекация е по-малко от 3 пъти седмично или повече, 3 пъти на ден;
• груби и твърди или меки и воднисти изпражнения;
• стягане по време на дефекация;
• наложително настоява за дефекация (невъзможност за отлагане на евакуацията на червата), усещане за непълно изпразване на червата;
• екскреция на слуз по време на дефекация;
• чувство на преливане, подуване на корема или трансфузия в корема.

Подобно на критериите от предходното преразглеждане, римският критерий III отличава 3 основни форми на синдрома на раздразнителни черва: с болка и газове, с диария или запек. Тази класификация е полезно от практическа гледна точка (помага да се определи стратегия лечение), но до голяма степен произволно, тъй като половината от пациентите е комбинация от симптоми и трансформацията на една форма на синдром на раздразнените черва на друг (промяна на запек диария и обратно).

Коремната болка е незаменим елемент на клиничната картина на синдрома на раздразнените черва. Значително вариращо в интензитет, от лек дискомфорт и поносима болка при болка до постоянна и дори непоносима, имитираща чревна колика. Синдромът на раздразненото черво се характеризира с появата на болка непосредствено след хранене, подуване на корема, повишена перисталтика, треперене, диария или укрепване на изпражненията. Болката утихва след дефекацията и разделянето на газовете по принцип не се смущава през нощта. Болният синдром при синдром на раздразненото черво не е придружен от загуба на телесно тегло, треска, анемия. Увеличаване на ESR.

Към спомагателните симптоми, които помагат при идентифицирането на варианта на синдрома на раздразнените черва, се включват нарушението на транзита и дефекацията. Патологичната честота на изпражненията се приема повече от 3 пъти дневно (диария) и по-малко от 3 пъти седмично (запек). Синдромът на раздразненото черво се характеризира със сутрешна диария, която се получава след закуска през първата половина на деня, както и отсъствие на диария през нощта; при 50% се наблюдава смесване на слуз в изпражненията.

Голям брой оплаквания, психопатологични разстройства е доста типични за пациенти със синдром на дразнимото черво. Сред жалбите е доминиран от симптоми на автономни нарушения (усещане за буца в гърлото, аритмия "мечта bodrostvovanie" дизурия, дисменорея), свързани функционални нарушения в храносмилането (дисфункция на жлъчните пътища и панкреаса, гадене, оригване, повръщане, болки в десния горен квадрант, и т.н. .), психопатологични разстройства (депресия, тревожност, фобии, истерия, пристъпи на паника, хипохондрия).

[1], [2], [3], [4], [5]