Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на синдрома на раздразнените черва
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Критериите Рим III (2006) фокусират вниманието на специалистите върху основните клинични симптоми на синдрома на раздразнените черва:
- честота на изхождане по-малко от 3 пъти седмично или повече от 3 пъти на ден;
- груби и твърди или меки и воднисти изпражнения;
- напъване по време на изхождане;
- императивен порив за дефекация (невъзможност за забавяне на изхождането на червата), усещане за непълно изхождане;
- отделяне на слуз по време на дефекация;
- чувство на пълнота, подуване на корема или раздуване.
Подобно на критериите от предишната ревизия, критериите Рим III разграничават 3 основни форми на синдром на раздразнените черва: с болка и газове, с диария или запек. Това разделение е удобно от практическа гледна точка (помага за определяне на тактиката на лечение), но е до голяма степен произволно, тъй като половината от пациентите имат комбинация от различни симптоми и трансформация на една форма на синдром на раздразнените черва в друга (запекът се променя в диария и обратно).
Коремната болка е задължителен елемент от клиничната картина на синдрома на раздразнените черва. Тя варира значително по интензитет от лек дискомфорт и поносима болезнена болка до постоянна и дори непоносима, симулираща чревни колики. Синдромът на раздразнените черва се характеризира с болка веднага след хранене, подуване на корема, повишена перисталтика, къркорене, диария или учестени изхождания. Болката отшумява след дефекация и отделяне на газове и обикновено не притеснява през нощта. Болковият синдром при синдрома на раздразнените черва не е съпроводен със загуба на тегло, треска, анемия или повишена СУЕ.
Допълнителни симптоми, които помагат за идентифициране на варианта на синдрома на раздразнените черва, включват нарушения на транзита и дефекацията. Честотата на изхождане повече от 3 пъти на ден (диария) и по-малко от 3 пъти седмично (запек) се счита за патологична. Синдромът на раздразнените черва се характеризира със сутрешна диария, която се появява след закуска през първата половина на деня, както и липса на диария през нощта; слуз в изпражненията се наблюдава в 50%.
Голям брой оплаквания, психопатологични разстройства са доста типични за пациенти със синдром на раздразнените черва. Сред оплакванията доминират симптомите на вегетативни разстройства (чувство за буца в гърлото, нарушения в ритъма "сън-бодърстване", дизурия, дисменорея), съпътстващи функционални заболявания на храносмилателните органи (дисфункция на жлъчните пътища и панкреаса, гадене, оригване, повръщане, болка в дясното подребрие и др.), психопатологични разстройства (депресия, тревожност, фобии, истерия, панически атаки, хипохондрия).
[