Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на синдрома на раздразнените черва
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдром на раздразнените черва - диагноза на изключване. За симптоми детството, изключва диагностициране на синдром на раздразнените черва, съгласно немотивиран загуба на тегло, персистиращи симптоми през нощта (време на сън), постоянна силна болка в корема, състоянието на прогресия, треска, ректално кървене, безболезнена диария, стеаторея, непоносимост към лактоза, фруктоза и глутен, промените в лабораторните показатели (Рим критерии III от 2006 г.).
Изключване на органично заболяване на червата - полипоза, дивертикулоза, болест на Крон и улцерозен колит, и чревна паразитна инфекция, кратко синдром на тънките черва, dolichosigma, туберкулоза. В началните етапи на храносмилателния тракт невроендокринни тумори (гастрином, карциноиден синдром, VIP-om) могат да бъдат маскирани или болка диария форма на синдром на раздразнените черва. Тиреотоксикоза и диабет с автономна диабетна ентеропатия понякога протича през диария формата на кал на синдром на раздразнените черва.
Хранителните продукти и медикаментите могат да причинят дразнене на червата. Най-често срещаните хранителни провокатори са тлъсти храни, кафе, храни, напитки и храни, газирани храни, промени в обичайната храна, алкохолни напитки. Сред лекарствата, антибиотиците, лаксативите имат дразнещо действие върху червата. Препарати от сена, желязо и жлъчни киселини.
Предменструалният период, продължителното психоемоционално и интелектуално напрежение, страхът, възбудата могат да доведат до развитие на признаци на синдром на раздразнените черва, бързо изчезване след почивка и разрешаване на стресова ситуация. Като форма на синдром на раздразнените черва, можете да помислите за "болест на мечките".
Алгоритъм за диагностициране на синдром на раздразнените черва
Неспецифичната клинична картина на болестта на червата прави изключително трудно диагностицирането на нозологично ниво. Много по-лесно е да се определят формираните патологични синдроми и да се започне симптоматично лечение.
Диагностичният алгоритъм се състои от 5 етапа.
- Предварителна диагноза.
- Изолиране на доминиращия симптом и неговата клинична форма на синдрома.
- Изключване на клиничните симптоми по римски критерии III (2006), които не съответстват на диагнозата синдром на раздразнените черва, диференциална диагноза.
- Изключване на органично заболяване чрез извършване на диагностични тестове (клинични и биохимични изследвания на кръвта coprological проучване, фекални хелминтни яйца, езофагогастродуоденоскопия, ултразвукови на корема и таза, sigmo- или колоноскопия irrigoskonii).
- Назначаване на първоначален курс на лечение за период от 6 седмици, следене на адекватността на диагнозата, като се вземат предвид резултатите от лечението.
Когато ефективността на лечението е поставена в крайна диагноза на синдрома на раздразненото черво, ако неефективността изисква допълнително изследване.
[