Симптоми на преяждане

Изследванията показват, че повечето хора с проблеми с наднорменото тегло и неконтролираното хранене не могат точно да посочат как и кога са се появили първите признаци на хранително разстройство.

На първо място, преяждането оставя след себе си чувство на тежест в стомаха, подуване на корема, а в някои случаи и изхождане. Ако лакомията е редовна, тогава са засегнати всички органи и системи. Започват проблеми със съня, стомашно-чревен дискомфорт и постепенно се влошава състоянието на кожата.

Възможна е и болка в черния дроб и панкреаса. В бъдеще неконтролираното хранене води до патологии на сърдечно-съдовата система, нарушава хормоналния баланс на тялото и метаболитните процеси.

Психосоматика на преяждането

Психологическите фактори са важни в живота на всеки човек. Емоционалното пренапрежение, тревогите, емоционалният дефицит и много други психосоматични компоненти могат да се трансформират в неконтролируемо желание за ядене. Това води до редица усложнения и последици, които влияят негативно върху функционирането на целия организъм.

Психосоматиката, т.е. връзката между емоционалните потребности и реалните патологии, може да причини различни разстройства и заболявания. Психогенният компонент се обсъжда в случаите, когато човек има всички признаци на заболяването, но те не реагират на лечение с медикаменти. В този случай терапията, или по-скоро корекцията на състоянието на пациента, се извършва от психолог.

Основните психологически причини за преяждане включват:

1. Хранителни навици – стилът на хранене се формира в детството, така че в зряла възраст е доста трудно да се преодолеят развитите навици. Най-често срещаното погрешно схващане, което родителите налагат на децата от ранна детска възраст: за добро здраве е необходимо да се яде много и правилото за празна чиния, когато е необходимо да се довърши цялата храна, дори и чрез насила.
2. Емоционални преживявания – конфликти в семейството или на работното място могат да предизвикат желание за получаване на вид компенсация под формата на нездравословна храна. Постепенно подобна компенсация се превръща в навик и е един от най-ефективните методи за успокояване и релаксация. В същото време е доказано, че жените са по-склонни да изяждат емоционалните сътресения, отколкото мъжете.
3. Стрес – продължителните нервни преживявания причиняват стрес за целия организъм. Поради това нервната система се възбужда, появяват се болезнени симптоми. Това състояние намалява апетита за известно време, но след това започва пристъп на лакомия, т.е. хранене от стрес.
4. Психологическа травма – всякакви фактори, които нарушават психиката, причиняват комплекс от различни симптоми, един от които е лакомията. При децата това може да е развод на родителите, липса на приятели и трудности в общуването с екипа. При възрастните: недоволство от собствения външен вид, проблеми на работното място или в училище, неуспехи в личния живот.
5. Хранителната зависимост е лош навик, който не се различава от алкохолната или никотиновата зависимост. Тоест, човек получава удовлетворение от консумацията на прекомерно количество храна. Ако преяждането е последвано от чувство за вина, тогава може да възникне булимия, когато човек се опитва да се отърве от изяденото, като предизвиква повръщане или започва да гладува.

Стилът на хранене показва психическото състояние на човек. След задоволяване на глада, за известно време възниква чувство на сигурност. Под влияние на психосоматични фактори пациентът консумира увеличено количество храна, но не се чувства сит.

Първите признаци на болезнено състояние са трудни за заместване. Първоначално симптомите са замъглени, но с течение на времето зависимостта се проявява редовно. Основните психологически признаци на лакомия включват:

• Невъзможност за повлияване на процеса на преяждане.
• Компенсация за емоционален фон или внимание с храна.
• Липса на изразено чувство на глад.

Лечението, т.е. корекцията на психосоматиката, започва с посещение при психолог. Лекарят определя факторите, които са причинили разстройството, и търси методи за тяхното елиминиране. Продължителността на терапията зависи от тежестта на заболяването и може да варира от няколко месеца до няколко години.

Атаки на преяждане

Един от най-ярките примери за хранителни разстройства е преяждането, когато човек губи контрол над себе си, консумирайки огромни количества храна. В повечето случаи разстройството възниква поради продължително самоограничаване в храненето, например по време на строга диета.

Такива атаки могат да причинят чувство за вина и други негативни емоции, които ви карат бързо да се отървете от изяденото. За тази цел хората се изтощават с физически тренировки, приемат лаксативи и пият много вода, предизвикват повръщане. Постепенно всичко се нормализира, но веднага щом се появи провокиращ фактор, атаката се повтаря. В този случай пациентът се диагностицира с нервна булимия, т.е. циклично хранително разстройство.

Важно е да се разбере, че самото преяждане не е болест. Можете да подозирате разстройство, ако имате специфични симптоми:

• Невъзможност за спиране на лакомията. Човек се храни до степен на болка, тоест силен физически дискомфорт.
• Секретност – близките може дори да не подозират, че има проблем.
• Консумиране на увеличени количества храна без значителни колебания в теглото.
• Редувайки се между лакомия и глад.
• Опити за изхвърляне на изядената храна чрез повръщане или клизми.

Неконтролируемите пристъпи на лакомия са свързани с негативни емоции и действието на определени гени. Проучванията са установили, че разстройството се основава на дисфункция на мозъка, който е отговорен за формирането на здравословен апетит. Съществуват и рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на хранително разстройство: наследственост, физиологични характеристики, психологически и културни причини.

Лечението на неприятното състояние се основава на елиминирането на негативните фактори, причиняващи пристъпи. Терапията е дългосрочна и може да включва прием на лекарства, например успокоителни и курс на физиотерапия.

[ 1 ], [ 2 ]

Повръщане от и след преяждане

Има много причини, които предизвикват пристъпи на повръщане след епизод на преяждане. Неприятното състояние може да бъде свързано с интоксикация, злоупотреба с пържени или пикантни храни, сладкиши.

Съществува и такова нещо като ацетонемично повръщане, което се получава при преяждане с мазни храни. Панкреасът не може да се справи с постъпващото количество холестерол, образувайки кетонни тела в тялото. Те засягат центъра за повръщане в мозъка, причинявайки повръщане.

Препоръки за премахване на болезнени симптоми:

• Не лягайте да си почивате, тъй като хоризонталното положение на тялото само ще увеличи дискомфорта и ще причини киселини. Разходете се, походете, но не правете енергични упражнения.
• Пийте много вода. За подобряване на храносмилането можете да пиете чай от лайка или мента.
• Приемайте таблетки с активен въглен в съотношение 1 таблетка на 10 кг телесно тегло. Въгленът ще облекчи болезненото състояние и ще премахне излишните газове в стомашно-чревния тракт.
• Избягвайте приема на лаксативи, тъй като те забавят процеса на храносмилане.
• При първите признаци на облекчение изпийте ½ чаша кефир или натурално кисело мляко.
• На следващия ден след повръщане изпийте чаша вода с лъжица мед и лимонов сок.

Много често повръщане от преяждане се появява при деца, когато родителите прехранват бебетата си. Повръщането на храна е съпроводено с коремна болка, диария, раздразнителност. За облекчаване на болезнените симптоми на детето може да се даде малко газирана вода за пиене, което ще засили чревната перисталтика и отстраняването на излишната храна по естествен път. На деца над 3 години могат да се дават ензимни препарати, които ускоряват процеса на храносмилане.

Оригване след преяждане

Много често пристъпът на лакомия завършва с аерофагия. Видът на оригването зависи от консумираната храна. Най-често в устата се появява кисел вкус, причинен от попадане на съдържанието на стомаха в хранопровода.

При неконтролирана консумация на различни, несъвместими продукти, в стомаха протичат много химични реакции. Поради това започва повишено производство на газове, излишъкът от които излиза чрез оригване. Аерофагия по въздух се появява след пиене на бира, алкохол и газирани напитки.

Оригването се класифицира според времето на възникване:

• Веднага след хранене - гастроезофагеална рефлуксна болест, пилорна стеноза, недостатъчност на стомашните отдели.
• След 30 минути до час – недостатъчно производство на ензими, хроничен панкреатит.
• След 2 часа или повече – хроничен гастрит, повишена киселинност на стомашния сок.

Видове оригване:

• Кисело - различни заболявания на храносмилателните органи.
• С гнила или гнила миризма - нарушение на храносмилателния процес, ракови лезии на стомаха.
• Горчивина - нарушение на хранителните сфинктери, което води до рефлукс на жлъчката в стомаха и хранопровода. Може също да показва чернодробно заболяване или жлъчни камъни.
• Въздух - възниква при говорене по време на хранене или пушене, тоест при поглъщане на голямо количество въздух.

Повишено образуване на газове и оригване се появяват при злоупотреба със следните продукти: печени изделия, черен хляб, бобови растения, боб, зеле, репички и хрян, ябълки, круши, грозде. За да се премахне неприятното състояние, се препоръчва прием на ензими, които ускоряват процеса на храносмилане, или изпиване на чаша топла вода с лъжица сода.

Хълцане от преяждане

Обикновено диафрагмата работи спокойно, но ако е раздразнена, тя започва да се движи рязко. В гърлото навлиза рязък поток въздух, който удря гласните струни и причинява звуците, характерни за хълцане.

Прекомерната консумация на храна води до увеличаване на размера на стомаха, който започва да докосва диафрагмата, дразнейки я. Хълцането при преяждане може да бъде съпроводено с повръщане. Много често болезненото състояние се появява при консумация на суха храна, както и при преяждане с хляб, гевреци, кифлички. Хълцането се проявява при пиене на газирани напитки, алкохол, студени или много топли напитки.

За отпускане на диафрагмата и премахване на хълцането се препоръчват следните методи:

• Изпийте чаша вода на малки глътки.
• Поемете дълбоко въздух и издишайте няколко плитки вдишвания.
• Задръжте дъха си.
• Бавно се наведете напред, след това се изправете и вдигнете ръцете си нагоре, като се разтягате добре.

Като правило, хълцането трае 15-20 минути, но ако продължи повече от 48 часа, това е признак за сериозна патология. В този случай неприятният симптом може да показва дразнене или увреждане на блуждаещия, диафрагмалния нерв, ларингит. Пристъпите могат да бъдат страничен ефект от използваните лекарства. Друга възможна причина за хълцане е диабет, нарушения на ЦНС, менингит, черепно-мозъчна травма.

Киселини в стомаха от преяждане

Доста често срещан и неприятен симптом, който се появява както при нормално хранене, така и при лакомия, е киселините в стомаха. Те причиняват усещане за топлина и парене зад гръдната кост, което се разпространява от епигастралната област по хранопровода. Като правило, киселините в стомаха се появяват час след обилно хранене. Състоянието се влошава при консумация на пикантни или мазни храни, както и при активна физическа активност след хранене.

Появата на киселини от преяждане е съвсем естествена. Нормално обемът на стомаха е 500 мл-1 л, тоест в него трябва да постъпи същият обем храна. Ако количеството постъпваща храна е много по-голямо, това води до разтягане на органа. Физиологичната норма на разтягане е 3-4 литра, ако тези стойности бъдат превишени, тогава сфинктерът започва да работи. Той се отваря, освобождавайки допълнително място за излишната храна. Поради това част от стомашния сок навлиза в хранопровода, причинявайки усещане за парене.

В допълнение към злоупотребата с храна, киселини се появяват в следните случаи:

• Късно хранене, по-малко от 3 часа преди лягане. Хоризонталното положение с пълен стомах създава силен натиск върху сфинктера и провокира отварянето му.
• Физическа активност след хранене. Когато коремните мускули се свиват, стомахът се компресира. Излишната храна се издига нагоре по хранопровода, причинявайки киселини, гадене и повръщане.
• Тесни дрехи, които притискат вътрешните органи. Преяждането оставя стомаха без място за разтягане, което причинява натиск върху сфинктера, а оттам и дискомфорт.
• Повишена киселинност на стомаха или чувствителност на лигавицата на хранопровода към намалена киселинност.
• Вредни навици: тютюнопушене, алкохол.

Рискът от киселини се увеличава значително при злоупотреба с газирани напитки и люти подправки, които дразнят стомашно-чревната лигавица. Парене зад гръдната кост се появява при преяждане с цитрусови плодове, домати, пресни сладкиши, пържени храни. Приемът на лекарства за понижаване на кръвното налягане и отпускане на гладката мускулатура също може да причини киселини, както и стрес или нервни преживявания.

За облекчаване на болезнените пристъпи се препоръчва пиене на вода и прием на антиацид, т.е. лекарство, което неутрализира ефекта на киселината. Ако пристъпите на киселини се появяват след всяко хранене, трябва да се консултирате с гастроентеролог и непременно да нормализирате диетата си.

Чувство за тежест, подуване на корема от преяждане

Прекомерната консумация на храна има отрицателно въздействие върху функционирането на целия организъм, причинявайки много неприятни симптоми. Чувството за тежест от преяждане се появява поради препълнения стомах. Големите количества храна разтягат стените на органа, поради което стомахът не може да функционира правилно. Неприятното състояние може да бъде съпроводено със затруднено дишане, тъй като стомахът притиска белите дробове.

Тежестта в стомаха от преяждане се влошава значително от следните фактори:

• Дълги паузи между храненията. Стомахът не може да се справи с храносмилането на големи обеми храна поради продължително бездействие.
• Нездравословно хранене. Най-често чувството за тежест и подуване на корема се появява при консумация на мазни храни късно през нощта, тоест преди лягане. Стомашно-чревният тракт трябва да работи цяла нощ, за да преработи храната.
• Преяждане. Рязката промяна в диетата има отрицателен ефект върху стомаха, който не е свикнал с преяждане. Поради това процесът на храносмилане се забавя, появяват се болка, тежест и подуване в корема.
• Тежка храна и напитки. Неприятните симптоми се появяват при злоупотреба със сладкиши, пушени храни, мазни и пържени храни, газирани и алкохолни напитки, кафе, силен чай.
• Лоши навици. Пушенето, или по-точно никотинът, отделян от цигарите, нарушава нормалното свиване на чревните и стомашните стени, причинявайки усещане за тежест.

Ако стомахът може да се справи с големи количества храна, неприятните симптоми постепенно изчезват. Но ако стените на органа не са в състояние да изтласкат храната през храносмилателния тракт, се появяват гадене, подуване на корема и колики. В този случай е необходимо да се приемат лекарства, които подобряват и ускоряват работата на стомашно-чревния тракт.

[ 3 ]

Диария от преяждане

Консумацията на големи количества течна храна кара храносмилателната система да работи усилено, което води до нейната недостатъчност. Това причинява диария или разхлабени изпражнения. Болезненото състояние се характеризира с чести и учестени изхождания с отделяне на разхлабени изпражнения. Диарията от преяждане може да се усложни, приемайки остра, а в някои случаи и хронична форма.

Диарията след преяждане е признак на храносмилателно разстройство. Болезненото състояние може да бъде свързано не само с ефекта на прекомерно количество храна върху стомашно-чревния тракт, но и да се появи при вирусни, паразитни или бактериални инфекции.

Най-често разстройството се появява веднага след спиране на храненето или по време на хранене. В някои случаи е съпроводено с пристъпи на гадене и повръщане, остра коремна болка. Лечението зависи от истинската причина за диарията. Ако разстройството е свързано с лакомия, тогава трябва да нормализирате диетата си и да приемате лекарства със стягащ ефект, които нормализират изпражненията.

Гадене от преяждане

Един от най-честите симптоми, които се появяват след консумация на прекалено много храна, е гаденето. То се появява при преяждане с каквато и да е храна, придружено от болезнени усещания в стомаха, главоболие и киселини. В някои случаи, след продължителен пристъп на гадене, започва повръщане, което показва, че стомахът се опитва да се отърве от излишната храна.

Ако гаденето е много силно и няма позив за повръщане, тогава за да облекчите състоянието, е необходимо сами да предизвикате повръщане. За целта трябва да пиете колкото е възможно повече вода, можете също да натиснете с пръст корена на езика. При леко гадене и подуване на стомаха се препоръчва да изпиете чаша топла вода или чай на малки глътки. Топлата течност ще ускори работата на стомашно-чревния тракт и гаденето постепенно ще отшуми.

Ако ви е лошо от преяждане с мазни храни, това показва повишено натоварване на черния дроб и панкреаса. За да облекчите неприятния симптом и да подобрите храносмилането, можете да приемате ензимно лекарство, например: Панкреатин, Мезим, Фестал. В деня след епизод на лакомия се препоръчва лека диета с преобладаване на лесно смилаема храна.

Колики от преяждане

Има много причини, които причиняват чревни колики, преяждането е една от тях. Коликите са болков синдром в корема със спастичен характер. Дискомфортът може да се увеличи интензивно и внезапно да изчезне. Най-често болката завършва с отделяне на газове или позив за дефекация.

Прекомерната консумация на храна води до промени във функцията на червата и храносмилателни нарушения. Това причинява нарушения на перисталтиката и чревния тонус, което се проявява в спазми, т.е. колики.

Често чревните колики се появяват с допълнителни симптоми:

• Метеоризъм и силно подуване на корема. Неприятните усещания се увеличават при палпация на корема.
• Нарушения на червата: запек и диария, слуз в изпражненията.
• Гадене и световъртеж.

Болезненото състояние възниква при консумация на храни, които причиняват повишено образуване на газове. Дискомфортът е един от симптомите на хранително отравяне и чревна непроходимост. Острата силна болка в червата може да продължи по-малко от минута или през целия ден, проявявайки се в остри пристъпи.

За да се премахнат коликите, се препоръчва приемът на активен въглен или други сорбентни лекарства. Също така, за да облекчите болезненото състояние, можете да изпиете чаша топла вода на малки глътки, да легнете и да масажирате стомаха си.

Запек от преяждане

Разстройството на изпражненията е едно от усложненията на неконтролираната консумация на храна. Тъй като червата не могат да се справят с голям обем храна, процесът на храносмилане се забавя. Това задейства процесите на гниене и ферментация на несмилаема храна. Най-често запекът възниква от преяждане, което причинява болезнени усещания в корема, газове и влошаване на общото здравословно състояние. Дългосрочният запек е опасен поради интоксикация на организма.

Има храни, чиято прекомерна употреба може да причини запек:

• Ферментиралите млечни продукти съдържат голямо количество казеин, който забавя чревната перисталтика.
• Мазно месо.
• Ориз и паста.
• Плодове и горски плодове: банани, круши, боровинки, червени боровинки.
• Сладкиши.
• Семена и ядки.
• Пържени и пикантни храни.

За борба с проблема със запека се препоръчва да се движите повече след хранене, за да активирате функционирането на червата. Ако все пак се появи запек, можете да вземете слабително или да направите очистителна клизма. Също така, не забравяйте за продукти, които засилват перисталтиката и помагат при запек: варено цвекло, сушени кайсии, сини сливи и други.

[ 4 ], [ 5 ]

Температура от преяждане

Много често преяждането води до влошаване на общото здравословно състояние. Започва да боли стомахът, появяват се оригване, газове и дори главоболие. В някои случаи преяждането води до повишаване на телесната температура. Този симптом показва, че храносмилателната система не може да се справи с преработката на приетата храна и се нуждае от помощ.

Температурата в комбинация със силна коремна болка, гадене и повръщане може да показва хранително отравяне. Патологичните симптоми се появяват 1-2 часа след консумация на нискокачествени или неправилно приготвени храни. Болезненото състояние е съпроводено с обща слабост, повишено изпотяване и чревни нарушения.

Ако температурните промени са свързани с лакомия, тогава трябва да се приемат ензимни препарати, за да се ускори процесът на храносмилане. Ако температурата се е повишила поради интоксикация, тогава е необходимо да се приемат адсорбенти и да се предизвика повръщане, за да се отстранят вредните вещества от организма. В особено тежки случаи е необходима медицинска помощ и стомашна промивка.

Метеоризъм и газове от преяждане

Тежък стомах след преяждане е доста често срещан симптом. Метеоризмът или натрупването на газове в червата причинява коремна болка и колики. Преяждането кара храносмилателната система просто да не се справя с изобилието от храна, така че част от храната остава несмилаема и започват процеси на ферментация.

Силна химическа реакция възниква, когато ядете храни, които не се комбинират добре. Храненето набързо и несдъвкването на храната напълно също причинява подуване на корема и оригване.

Нека разгледаме основните храни, преяждането на които причинява газове:

• Бобови растения, зеле, домати, круши, лук, грозде, репички. Образуването на газове е свързано с повишеното съдържание на фибри в тези растителни продукти.
• Тестените изделия и ръженият хляб насърчават ферментацията и гнилостните процеси в червата.
• Ферментирали млечни продукти – газове се появяват при хора с лактозна непоносимост.
• Сладките и газираните напитки съдържат бързи въглехидрати, които причиняват подуване на корема и усещане за тежест.
• Газовете се появяват от злоупотребата с мазни, пържени и пикантни храни.

В допълнение към хранителните причини, газове могат да бъдат причинени от дисбактериоза, т.е. нарушаване на чревната флора, стомашно-чревни заболявания, панкреатит, хелминтни инвазии или патологии на жлъчния мехур. Друга възможна причина както за лакомията, така и за газове са нервните сривове и хроничният стрес.

Ако образуването на газове се случва редовно, дори при нормално хранене и комбинация от продукти, тогава трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще предпише изследване на стомашно-чревния тракт, за да изключи възможни патологии.

Слабост след преяждане

Много често пристъпите на лакомия завършват с повишена слабост и състояние, при което започвате да се чувствате сънливи. Такива симптоми могат да бъдат страничен ефект от приетата храна или да показват по-сериозни причини. Слабостта е свързана с високия разход на енергия от организма за процеса на храносмилане. Ситуацията се усложнява от консумацията на трудно смилаема храна. Поради това се получава повишено налягане в тънките черва, което може да се прояви като гадене и газове.

Чувството за слабост може да е свързано с повишено ниво на тирамин. Тази аминокиселина намалява концентрацията на серотонин, но повишава допамина и епинефрина. Поради това се наблюдава рязко стесняване на кръвоносните съдове на мозъка, кислороден глад и чувство на сладост. Могат да се появят и главоболие и световъртеж. Хората с вегетативно-съдова дистония трябва да избягват преяждането с храни, съдържащи тирамин:

• Ферментирали млечни продукти и сирене.
• Алкохол.
• Месо и колбаси.
• Цитрусови плодове и презрели плодове.
• Тъмен шоколад.
• Пържено, мазно, пушено.

Понякога следобедната слабост се развива поради съществуващи заболявания на стомашно-чревния тракт:

• Възпаление на панкреаса.
• Гастрит, ентерит.
• Улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника.

В този случай сънливостта е съпроводена с болка в епигастралната област, гадене и нарушения на червата.

Слабостта е свързана и с навлизането на високи нива на глюкоза в кръвта. Това вещество намалява производството на орексин, който е отговорен за физическата активност, така че започвате да се чувствате сънливи. Това се наблюдава, когато злоупотребявате със сладкиши и прости въглехидрати. Лекарите препоръчват да не се насилвате по време на пристъпи на слабост, а да си почивате малко, за да може метаболизмът ви да се възстанови и здравето ви да се подобри.

Кашлица от преяждане

Прекомерната консумация на храна причинява различни симптоми, които не само влияят негативно на състоянието на фигурата, но и вредят на стомаха. Преяждането през нощта е една от причините за нощна кашлица. Прекомерната храна причинява рефлукс, т.е. попадане на киселинно съдържимо на стомаха в хранопровода. Поради това се появяват оригване, киселини и кашлица. Много хора, запознати с този проблем, отбелязват усещане за стягане в гърдите и липса на въздух, запушен нос и болки във врата.

Кашлицата след пореден пристъп на преяждане може да е свързана с консумацията на силни алергени. Много често се развива неприятно състояние при злоупотреба с такива продукти:

• Ферментирали млечни продукти.
• Цитрусови плодове.
• Подправки и топли ястия.
• Ядки.
• Сладкиши.
• Кисели и неузрели плодове, зеленчуци.

Кашличните пристъпи се появяват, когато храната попадне в дихателните пътища. Неприятното състояние се появява при пиене на алкохолни напитки и като реакция към суха или пикантна храна.

Редовното преяждане с чести пристъпи на кашлица показват развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Постоянното хвърляне на храна от стомаха в хранопровода отслабва мускулите на последния. Стомашният сок дразни лигавицата на органа, причинявайки пристъпи на кашлица, силно киселини. Появата на тези симптоми е един от първите признаци за развитие на пептична язва.

За да се предотврати кашлица след хранене, е необходимо да се нормализира диетата. Също така е необходимо да се изключат всички възможни алергени от диетата и да се пие вода с храната. Ако кашлицата е свързана с ГЕРБ, тогава е необходима медицинска помощ, тъй като без навременно и правилно лечение проблемът ще се влоши, усложнен от болезнени симптоми.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]