Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на туберкулоза на интратораковите лимфни възли
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптоми неусложнена bronhoadenita дължи предимно на интоксикация и степента на участие в специфичен процес на интраторакални лимфни възли и околните органи. Изследването на анамнезата често показва контакт с пациент с активна туберкулоза. Анализът на чувствителността на детето към туберкулина показва инфекциозен завой или по-късна инфекция. Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли се характеризира с нормална чувствителност към туберкулин. Само при някои пациенти туберкулиновите реакции могат да бъдат хиперегични.
Началото на туберкулозата на интратораковите лимфни възли обикновено е постепенно. Детето е увеличило умората, лошия апетит, раздразнителност, повишаването на телесната температура, обикновено до подферилни цифри. По-рядко по-рядко, главно при малки деца, бронхоаденитът може да започне по-рязко, като повишаването на телесната температура до фебрилни числа и изразените общи нарушения. Параспецифичните реакции при първична туберкулоза при деца са редки в съвременните условия, но понякога е възможно блефарит, кератоконюнктивит, възлов еритем.
При проверка на пациента с туберкулоза на интраторакални лимфни възли обикновено привличат вниманието бледност на кожата и лигавиците, загуба на тегло, синьото под очите. На предната страна на стената на гръдния кош може да бъде понякога видими разширяване на периферната венозна мрежа в първия и втория междуребрие върху едната или двете страни (Vidergoffera симптоми). Причината за това е компресията на несдвоена вена. В горната трета от интерболуларното пространство понякога е възможно да се види разширяването на малки повърхностни съдове (симптом на Франк). Данните от лабораторните изследвания за туберкулозен бронхоаденит дават оскъдна информация, както при другите форми на туберкулоза на дихателната система. В хемограмата в началото на заболяването се отбелязва по-често лека левкоцитоза. В първия период на заболяването е възможна лимфопения. ESR умерено се увеличава. При изследването на храчката, измиване на водата от бронхите и стомаха, MW обикновено не се открива.
Потокът зависи от екстензивност специфично възпаление, от една страна, и състоянието на имунологична реактивност - от друга. Характерът на хода на процеса и неговия резултат се дължат и на навременното откриване на болестта и полезността на туберкулостатичното лечение. В малки деца, не са ваксинирани или ваксинирани с БЦЖ неефективна, имам в близък контакт бацилната, туберкулоза на интраторакални лимфни възли, дори и с ограничен характер на първоначалния процес може да се осъществи бързо и да се премести в по-обобщен вид. Процеси за откриване навременни с ограничен лезия на интраторакални лимфни възли при пълно туберкулостатична терапия обикновено дава положителна тенденция с постепенен преход на фаза за инфилтрация резорбция фаза. Тумор или tumoroznaya форма на туберкулоза на интраторакални лимфни възли, като правило, има тежко клинично протичане. Тази форма често се среща при малки деца, тя се придружава от по-жива клинична картина, често се съпровожда от развитието на усложнения. Тази форма се характеризира с хиперегична чувствителност към туберкулин на фона на огъване.
При малка част от пациентите се забелязва кашлица, понякога става коклюшна, по-рядко бионална. Бионална кашлица се появява в ранна възраст със значително увеличение на интраторакалните лимфни възли и компресия на бронхиалните лумени.
Данните за ударни и аускулативни симптоми са редки в съвременните условия, те са характерни само за туморни форми на бронхоаденит при малки деца. Масовият каузионен бронхоаденит може да придобие продължителен курс. Понастоящем остър тормозен бронхоаденит е рядък. Причините за хроничен бронхоаденит могат да се считат за близък контакт с бацили, начало на болестта в ранна детска възраст, късна и непълно завършена туберкулостатична терапия. Paraspetsificheskih развитие промени в вътрешните органи, както и сраствания и сраствания в серозни кухини, дифузна склероза в паренхимните органи и стените на кръвоносните съдове определя вида на клиничната картина. Такива пациенти развиват атипични прояви на първична туберкулоза, която се проявява под маската на други патологични състояния.
Понастоящем най-честата форма на бронхоаденит е малка. При малки форми на туберкулоза на интраторакални лимфни възли в инфилтрация фаза процеси дифузно хиперплазия на реализира една или две групи на лимфни възли (размер от 0.5 до 1.5 cm). Малките форми се диагностицират само чрез комбинация от клинични и радиологични признаци на заболяването. Ранното диагностициране на малките форми е от голямо значение, тъй като в някои случаи, особено при малки деца, те могат да имат прогресивен ход и да се придружава от усложнения, както и да бъдат в основата на обобщаване на туберкулоза. Малките форми на туберкулоза на интратораковите лимфни възли леко се различават по тежестта на клиничните и радиологичните прояви. Началото на заболяването обикновено е постепенно, незабележимо. Синдромът на интоксикация може да не се изразява или да определя индивидуалните симптоми: намален апетит, телесна температура на субфебрила и т.н. Можете да откриете увеличение в пет или повече групи периферни лимфни възли.
Кожните и аускулативните симптоми обикновено не са информативни. В проучването proteinogram хемограмата и патологични промени обикновено не са определени. В бронхиални промивки, стомашен 8-10% на МВТ открива като bacterioscopic и бактериологичен метод. При провеждане на бронхоскопия проучвания могат да бъдат открити патологични изменения в бронхите: различна фаза бронхите туберкулоза, катарална endobronchitis ограничен, както и загуба на регионално и hilar лимфни възли се открива в повече от 35% от децата с малки форми на туберкулоза на интраторакални лимфни възли. При диагностицирането на малки форми решаващата роля принадлежи на рентгеновия метод. Откриване и диагностициране на малките форми трудности да доведе до необходимостта от отчитане на всички характеристики на местни непреки патологични изменения в региона на корен и медиастинума.
Формите на туберкулоза на вътреореакционните лимфни възли в рентгенологията на семиотиката имат характерен образец. Когато лимфни възли на документ увеличение туморен тип различни (един или повече) групи с полициклени отчетливи контури, които се появяват вълнообразен граница на белия дроб корен като полу-овални или poluokruglyh издатини. Степента на тяхното нарастване може да бъде различна - от малка до значителна.
Когато тип инфилтрационна туберкулоза на интраторакални лимфни възли в радиологични корените на картината белодробни определи размазване тяхната форма - в резултат perinodulyarnogo възпаление. Форма инфилтрационна туберкулоза открити в лезии главно бронхопулмонарна групи, намиращи се в корените на белодробни интраторакални лимфни възли. Хиперплазните хиларни лимфни възли на превъзходния медиастинум (паратрахеален и трахеобронхиален) се дефинират от медиастиналната плевра. Тяхната възпалително хиперплазия, дори по време на процеса на преход в тъканта, заобикаляща рентгенова картографиране на тумор най-често създава картина от вида на промени в лимфните възли.
Малки форми на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. Един от признаците, които позволяват да се подозира малка форма на туберкулоза с подходящ клиничен синдром при деца и юноши, е промяната във формата и величината на средната сянка.
В съвременните условия са се появили нови диагностични методи, които позволяват да се установи надеждно локализирането на процеса въпреки малкия размер (до 1 см) от интраторакозните лимфни възли. Тези диагностични методи включват CT на медиастинални органи, което позволява диагностициране на малка форма на туберкулоза на интратораковите лимфни възли с доверие до 90%.