Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на остър обструктивен бронхит
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Признаци на затруднено дишане могат да се появят на 1-вия или 2-рия ден от ARVI и по време на вирусната инфекция. Дишането става шумно, с удължено издишване и хрипове, чуващи се от разстояние. При кърмачетата, въпреки удължаването на издишването, се появява задух с прибиране на податливите части на гръдния кош, което показва, че и те имат затруднено вдишване. Характерна е пароксизмална, натрапчива кашлица.
Аускултация
Перкусия на белите дробове разкрива тимпанит, дрезгаво дишане, множество хрипове по цялата повърхност на гръдния кош, като хриповете се чуват от разстояние. Тембърът на хриповете, чути по време на аускултация, зависи от нивото на бронхиално увреждане: колкото по-малки са бронхите, участващи в процеса, толкова по-висок е тембърът на хриповете. При натрупване на течен секрет в бронхите се появяват влажни хрипове; за разлика от хриповете при остра пневмония, те са лишени от звучност, постоянна локализация и изчезват след кашляне; през деня са непостоянни. За разлика от бронхиолита, острият обструктивен бронхит няма „изобилие“ от влажни хрипове и дихателната недостатъчност не е характерна. Влажните хрипове при остър обструктивен бронхит се чуват особено често при деца със склонност към алергични реакции, с обременена наследственост за алергии.
[ Анамнеза
Анамнезата трябва да отчита наличието на каквито и да е прояви на алергии в миналото на детето (храна, лекарства, ефимерни обриви с неизвестен генезис) и еозинофилия в хемограмата. При алергична етиология на остър обструктивен бронхит, аускултативната картина в белите дробове се променя няколко пъти на ден. След изобилието от влажни хрипове, може да настъпи пълното им отсъствие за кратък период. Отбелязва се ефектът на антихистамини и бронходилататори. При някои деца с наследствена обремененост с алергии, острият обструктивен бронхит рецидивира в по-късна възраст, понякога трансформирайки се в бронхиална астма.
Необходимо е да се вземе предвид и предотврати действието на рискови фактори, които допринасят за рецидивиращия ход на обструктивния бронхит: алергизация, излагане на пасивно пушене, контакт с пациенти с остри респираторни вирусни инфекции. Според данни от изследвания е установена връзка в развитието на бронхообструкция при остър бронхит не само с алергично променена реактивност, но и с персистирането на определен вид микроорганизми върху бронхиалната лигавица: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. При остър обструктивен бронхит такива деца изпитват по-продължителна интоксикация, температурна реакция, хрипове в белите дробове се чуват по-дълго (9-10 дни) в сравнение с острия прост бронхит (6-7 дни).
Ако детето има повтарящи се пристъпи на кашлица и хрипове, свързани с бактериални инфекции, е необходимо да се прегледа детето за ранно откриване на кистозна фиброза или имунодефицитно състояние.