^

Здраве

A
A
A

Симптоми на мозъчните тумори при деца

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Тумори на мозъка

Най-честите клинични прояви на мозъчните тумори са повишеното вътречерепно налягане и фокалните неврологични симптоми.

Неврологичните симптоми при деца с мозъчни тумори зависят повече от местоположението на тумора, отколкото от хистологичната структура на неоплазмата. Възрастта на детето по време на заболяването също засяга клиничната картина.

Неврологичните нарушения са свързани с директна инфилтрация или компресия на нормални мозъчни структури или с медиирано забавено изтичане на цереброспинална течност и повишено вътречерепно налягане.

Основните клинични симптоми на мозъчните тумори при деца

  • Главоболие (при малки деца може да се прояви като повишена раздразнителност).
  • Повръщане.
  • Повишен размер на главата при новородени и малки деца поради повишено вътречерепно налягане.
  • Зрителни смущения:
    • намалена зрителна острота;
    • диплопия, дължаща се на парализа на шестата двойка черепни нерви (при малките деца, диплопията се проявява с често мигащ или интермитентен страбизъм);
    • оток на оптичния нерв поради повишено вътречерепно налягане;
    • Пароновия синдром (комбинация от пареза или парализа поглед към парализа на конвергенцията);
    • загуба на зрителни полета поради увреждане на визуалните пътища.
  • Конвулсии.
  • Психични разстройства (сънливост, раздразнителност, промени в личността).
  • Нарушение на походката и равновесието.
  • Ендокринологични нарушения.
  • Diencephalic синдром (забавено развитие, кахексия или повишаване на теглото).

Повишено вътречерепно налягане

Повишено вътречерепно налягане - един от най-ранните клинични прояви на мозъка се характеризира с класически триада на симптомите на тумора: сутрин главоболие, повръщане без гадене, страбизъм или други нарушения на зрението. Появата на симптомите и синдромите зависи от скоростта на туморния растеж. Бавно нарастващите тумори причиняват значителни измествания на нормалните структури на мозъка и могат да достигнат големи размери до появата на първите симптоми. Бързо растящите тумори се проявяват клинично по-рано, когато размерът им все още е малък.

Първите признаци на повишено вътречерепно налягане са по-често неспецифични и не локализирани, развиват се подозрителни. Типично за децата в училищна възраст е намаляването на училищните постижения, умората, оплакванията от остри пароксизмални главоболия. Класическото главоболие с повишено вътречерепно налягане възниква, когато се изправяте от леглото, облекчавате повръщането, намалявате през деня. Продължителността на главоболието, докато диагнозата е обикновено по-малко от 4-6 месеца, по това време има допълнителни симптоми, свързани с тумора - раздразнителност, анорексия, забавено развитие; по-късно - намаляване на интелектуалните и физически способности (понякога тези признаци се появяват още в началото на заболяването). Важно е да се измери обиколката на главата на детето, тъй като през първите няколко години от живота му остават открити черепни шевове, а хроничното повишаване на вътречерепното налягане води до макроцефалия. Проверката на фонда ни позволява да разкрием признаци на оток на оптичния диск, клинично проявяващи се с периодично "замъглено" зрение. Децата с повишено вътречерепно налягане също могат да наблюдават симптома на "залязващото слънце" (нарушение на зрението нагоре).

Симптоми на туморите на сърцето

Когато тумори, разположени в задната ямка, фокални симптоми могат да отсъстват, клиничната картина е доминиран от симптоми на повишено вътречерепно налягане (тумор локализиран в мозъчните полукълба, в ранните етапи на развитие често се характеризират с фокални симптоми - конвулсии, загуба на визуални полета, невропатия, или дисфункция kortiko- спинален тракт). Мозъчните тумори се характеризират с аномалии на походка и равновесие.

Симптоми на супертенториални тумори

При децата проявите на супертенториални тумори може да не зависят от техния размер и местоположение. Фокалните симптоми обикновено предхождат повишено вътречерепно налягане. Неспецифичните главоболия могат да бъдат свързани с ранни кортикални симптоми и наличие на конвулсивни епизоди. Възможни са големи конвулсивни пристъпи, както и по-лесни епизоди с непълна загуба на съзнание (сложни парциални пристъпи) или преходни локални симптоми без загуба на съзнание (частични гърчове). Възможно развитие на хемипареза и хеминестезия, загуба на зрителни полета. При някои пациенти с туморни процеси в челните или парео-окципитални лъвове, с лезия на третия камер, се отбелязва само повишаване на вътречерепното налягане.

Изследването на визуалните полета е показано за целите на картографиране и проследяване на всяка лезия на визуалния път.

Средно разположените сушилни тумори, дължащи се на излагане на хипоталамуса и хипофизната жлеза, могат да причинят ендокринни нарушения. Diencephalic синдром при пациенти на възраст от 6 месеца до 3 години с тумори на хипоталамуса или третата камера се проявява чрез забавяне на развитието и кахексия.

Около 15-45% от първичните мозъчни тумори, особено ембрионални тумори и тумори от герминогенни клетки, се разпространяват в други части на централната нервна система до момента на поставяне на диагнозата. Неврологичните разстройства в този случай понякога затъмняват симптомите на първичния тумор.

Тумори на гръбначния мозък

Туморите на гръбначния мозък при деца съставляват 5% от всички тумори на централната нервна система. Те могат да се намират във всяко отделение, което води до компресиране на мозъчното вещество.

Типични са оплаквания от болки в гърба (в 50% от случаите), нарастващи в легнало положение и понижаване на седнало положение. Повечето тумори на гръбначния мозък са придружени от мускулна слабост, участието на определени мускулни групи зависи от нивото на увреждане на гръбначния мозък.

Най-честите симптоми и синдроми на гръбначния тумори мозък: устойчивост на огъване на тялото, причинява паравертебрални мускули, деформация на гърба (прогресивна сколиоза), нарушение в походката, промени рефлекси като намаление на горните крайници и възстановяване на долните, сензорни нарушения съответно преди лезии (30% от случаите), положително Babinski, дисфункция на сфинктера на пикочния мехур и / или ануса, нистагъм (с поражението на горните секции на шийните гръбначния мозък).

Туморите на гръбначния мозък се разделят на две групи.

  • Интрамедуларни тумори (астроцитоми, епендимоми и олигодендроглиоми).
  • Екстрамедуларни тумори:
    • интрадурална, свързана с болестта на Реклингхаузен (тийнейджърките са по-склонни да имат менингиоми);
    • екстрадурално - по-често невробластоми, поникващи през междувертебралните формени и лимфоми.

Вертебрални тумори могат да растат в гръбначния канал, което води епидурална компресия на гръбначния мозък и параплегия (например, хистоцитоза на Лангерхансовите клетки на заразяване гръдни или шийните прешлени, сарком на Ewing).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.