Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на мегуретерит
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптомите на мегауретер често отсъстват, т.е. той протича в латентна форма. Общото състояние на пациентите остава задоволително за дълго време. Много деца с този дефект изостават във физическото развитие. При тях се наблюдават някои признаци на дизембриогенеза, често се откриват комбинирани аномалии на скелета или други органи и системи.
При двустранен процес често се проявяват симптоми на мегауретер като повишена жажда, полиурия, понякога парадоксална уринарна инконтиненция поради постоянното наличие на голямо количество урина в пикочните пътища, суха и бледа кожа, анемия. Не на всички изброени симптоми се обръща внимание своевременно. Най-често пациентите се притесняват от нарушения на уринирането.
В латентния или компенсиран стадий на заболяването (ахалазия на уретерите) няма характерни симптоми, което води до значителни диагностични трудности и погрешни тактики на лечение. През този период пациентите обикновено са доста активни. Бъбреците им, като правило, все още не са уголемени.
Въпреки това, левкоцитурия може вече да бъде открита, а при рентгенологично изследване - разширяване на долния или средния кистоиден тумор.
Във II стадий на заболяването се появява тъпа болка в корема, която често се обяснява с грешки в диетата. Пациентите се оплакват от обща слабост и бърза умора. Понякога имат главоболие. По това време се установява персистираща пиурия, а екскреторните урограми показват разширяване на уретерите по цялата им дължина. Налягането в горните пикочни пътища винаги е повишено. Само рядко на урокинезиограмите могат да се видят много редки и мудни контракции на уретера.
В III стадий се наблюдава ектазия на бъбречното легенче и чашките. Болните деца са по-податливи на инфекции, боледуват по-често, което помага да се идентифицира малформацията на уретерите. Те стават летаргични, изостават от връстниците си в развитието. Често се появяват следните симптоми на мегауретер: главоболие, коремна болка, болка в поясната област във височината на акта на уриниране. Последният симптом на мегауретер може да показва наличието на VUR. На този етап съдържанието на остатъчен азот в кръвта се повишава (до 57,1-75,8 mmol/l). Пациентите имат значителни морфологични промени в горните пикочни пътища, уретерите се разширяват рязко, достигат 3-4 см в диаметър, а също така значително се удължават (мегадолихуретер). Развива се уретерохидронефроза. При урокинезиограми, направени в III стадий на заболяването, контракции на уретера не са открити при нито един пациент.
Симптомите на мегауретер могат да бъдат усложнени от признаци на хроничен пиелонефрит, артериална хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, сепсис и други заболявания.
[