Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на вагинални и маточни малформации
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
По време на пубертета се появяват малформации на вагината и матката, при които се наблюдават първична аменорея и/или болков синдром: аплазия на вагината и матката, атрезия на химена, аплазия на цялата или част от вагината с функционираща матка.
Момичетата с вагинална и маточна аплазия имат характерно оплакване - липса на менструация, а по-късно - невъзможност за полов акт. В някои случаи, при наличие на функционираща рудиментарна матка от едната или от двете страни на малкия таз, могат да се появят циклични болки в долната част на корема.
Пациентки с хименална атрезия в пубертета се оплакват от циклична болка, чувство на тежест в долната част на корема и понякога затруднено уриниране. В литературата са предоставени много примери за дисфункция на съседни органи при момичета с хименална атрезия и образуване на голям хематоколпос. R. Chircop (2003) наблюдава остра задръжка на урина при 13-годишно момиче с хематоколпос и хематометра, възникнала при хименална атрезия. A. Kumar (2002) описва задръжка на урина на фона на интензивна болка в долната част на корема при две момичета с хименална атрезия. RG Buick (1999) съобщава за момиче с хименална атрезия, оплакващо се от болка в лумбалната област, уринарна инконтиненция и запек, продължили 72 часа.
Типично оплакване на пациенти с аплазия на част от влагалището с функционираща матка е наличието на циклична (на всеки 3-4 седмици) болка в долната част на корема (с хематоколпос - болезненост, с хематометра - спазми), може да има повръщане, повишена телесна температура, често, болезнено уриниране и нарушения на дефекацията.
В случай на удвояване на влагалището и матката с частична аплазия на едната от влагалищата и допълнителен функциониращ рог на матката, са характерни рязко болезнени менструации. При този дефект е нарушен оттокът на менструална кръв от едната от влагалищата, която е частично апластична (сляпо затворена) на нивото на горната, средната или долната си трета. Пациентките са обезпокоени от ежемесечно повтаряща се силна болка в долната част на корема, която не се облекчава нито от аналгетици, нито от спазмолитици, което ги води до опити за самоубийство. При образуване на фистулен ход между влагалищата, пациентките изпитват постоянно кърваво или гнойно течение от гениталния тракт.
Дефекти като пълно удвояване на матката и влагалището, двурога матка, вътрематочна преграда (пълна или непълна) може да не са клинично очевидни. Понякога пациентките съобщават за болезнена и/или обилна менструация.
Пациентки с рудиментарен затворен рог на матката се оплакват от силна болка в долната част на корема, която се появява скоро след менархе, усилва се с всяка менструация и не се облекчава от спазмолитици и аналгетици. Интензивността на болката и неефективността на терапията предизвикват мисли за самоубийство, а понякога и опити за самоубийство. Рудиментарната матка (без шийка на матката) може да бъде както в съседство с основната матка, така и тясно свързана с нея без комуникация между кухините на тези матки. В тази ситуация, при наличие на функциониращ ендометриум, се наблюдава нарушение на оттичането на менструална кръв от кухината на рудиментарната матка (рог), която, натрупвайки се в нея, води до образуване на хематометри и хематосалпинкс от страната на рудимента.
[