Симптоми на хранителна алергия

В процеса на еволюцията на симптомите на хранителната алергия има 3 етапа:

1. Ясна връзка на клиничната картина с провокацията на храната и ясен (преди изчезването на симптомите) ефект от мерките за елиминиране.
2. Хроничният ход на заболяването с хранителна зависимост: тежестта на клиничните прояви е свързана с алергенната диета, но за да се постигне стабилно състояние на ремисия, дори при продължително елиминиране вече не е възможно.
3. Пълна хранителна независимост. Формираното хронично заболяване продължава да се развива въз основа на включването на вторични патогенетични вериги.

Клиничните прояви на лезии на стомашно-чревния тракт с хранителни алергии зависят от локализацията на процеса и възрастта на детето. Характерна за децата в ранна възраст е тежестта и обобщението на процеса. Клинично експресираният стомашно-чревен синдром се регистрира при 1,9% от децата през първата година от живота. Най-честите в този случай са диария, повръщане, болка в корема, феномен на колит, загуба на еритроцити с изпражнения.

На възраст повече от една година, по-често се отбелязва подостно и хронично развитие с по-различна локализация на лезията. Коремна болка е честа проява на хранителна алергия при деца на всяка възраст. Тя може да протича в зависимост от вида на коликите, свързани с дискинетични явления, да бъде от краткосрочен характер с локализация в пъпа. Появата на болка в епигастралния регион често се дължи на хиперацидното състояние, което се развива под действието на освободения хистамин. Причините за коремна болка при хранителна алергия са остри и хронични алергични лезии на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, ентерит и др.).

Значението на хранителната алергия при появата на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт се доказва. Алергично възпаление на чревната лигавица води до значителни промени на мембрана микробен пейзаж (намалява количеството на Bifidobacteria минути и увеличава съдържанието на колиформи и ентерококи). Дългосрочно курс на заболяването може да доведе до образуването на вторична недостатъчност ензимно с развитието на синдром на малабсорбция лактоза, зърнени глиадин (вторичен цьолиакия), ексудативна ентеропатия. Често развиват holetsistopatii, gepatoholetsistopatii, gipofermentii главно на липсата на панкреатични ензими, което е съпроводено с повишен прием на антигени протеин произход.

Един от първите симптоми на хранителни алергии може да бъде избирателен апетит.

Честотата и тежестта на кожните лезии с хранителни алергии до голяма степен зависи от възрастта на детето. За първата половина на годината са характерни детска екзема, ограничен атопичен дерматит, които настъпват на фона на кърменето или въвеждането на допълнително хранене, допълващо хранене и корекция на храната.

Типичните симптоми на хранителни алергии включват оток на Quincke и копривна треска. Сред локалните форми на кожни лезии трябва да се отбележи синдром на периарна алергия, който често се развива върху продукти от растителен произход, които имат кръстосано алергичен ефект с цветен прашец.

Един от разновидностите на хранителната алергия, при които IgE не е доказано, е херпетиформен дерматит. Той проявява сърбящ обрив в комбинация с признаци на глутенова ентеропатия. Децата по-често са болни 2-7 години. Характеризира се с появата на еритематозни полиморфни обриви с преобладаваща локализация в областта на коленете, лактите, раменете, задните части, скалпа. В областта на дланите и ходилата обривите могат да бъдат хеморагични. Кожните и чревните прояви на болестта реагират на премахването на глутена, но динамиката на подновяване на кожата изостава от нормализирането на функционирането на червата.

Поражението на дихателната система при хранителни алергии често се проявява чрез алергичен ринит и риносинузит. Най-често при деца преди годината, алергичният ринит се причинява от реакция на краве мляко и зеленчукови сокове. При по-голяма възраст зърното става по-важно.

Проявлението на ИИ при малките деца може да бъде остър субглотитен ларингит, развиващ се няколко минути след употребата на причинно значим хранителен алерген. Хиперплазията на лимфоидната тъкан с ПА може да доведе до образуването на аденоидит и хроничен тонзилит.

Бронхиалната астма на хранителната етиология е относително рядка. IM Vorontsov предложи термина "астма на втората цел", защото в този случай атаката на задушаване се развива с употребата на алергена вътре и зависи от дистанционното действие на биологично активните вещества. Аерозолен контакт с алерген може да възникне върху миризмата на риба, вдишване на алергенни ядки. Хранителните алергени играят важна роля в развитието на екзогенен алергичен алвеолит.

Синдромът на Хайнер е рядка форма на първична хемосидероза на белите дробове, причинена от свръхчувствителност към краве мляко. Тази болест се среща при малки деца и се проявява хрипове, задух, хронична кашлица, повтарящи се белодробни инфилтрати, хипохромна микроцитна анемия и забавяне на растежа. В храчките и стомашния аспират могат да бъдат открити хемоидерин-натоварени макрофаги (siderofages). Състоянието на пациента се подобрява след изключване на кравето мляко от диетата.

При хранителните алергии се свързват вегетативни разстройства, нараства с възрастта, характеристиките на поведението, трудностите при училищното обучение. Хранителните алергии могат да причинят тежки генерализирани алергични реакции: анафилактичен и анафилактоиден шок, хеморагичен и друг генерализиран васкулит. В литературата някои случаи на синдром на внезапна смърт се свързват с алергична реакция към краве мляко.

Когато микроскопичната слуз от изпражненията може да открие голям брой еозинофили. В състава на диагнозата прави изключение от алергена храна - изпитание Един елиминиране , а напротив, назначаването на алерген - провокативен процес и повторно появата на клиничните прояви. Важно е и отговорът от периферната кръв под формата на левкопения и еозинофилия.

Диагнозата може да бъде потвърдена чрез определяне на антитела в кръвния серум чрез метода за индиректен имунологичен тест (ELISA), откриването на специфични IgE антитела чрез радиоимуноабсорбен тест.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]