Silymarol

Силимарол е лекарство с интензивен хепатопротективен терапевтичен ефект.

Съдържа активната съставка силимарин, която се получава от плодовете на лечебно растение, наречено бял трън. Самият силимарин е комбинация от 4 изомера на флавонолигнани (включително силикристин, силибинин с изосилибинин и силиданин). Лекарството има изразени антитоксични и хепатопротективни свойства. [ 1 ]

Показания Silymarol

Използва се в случаи на чернодробна интоксикация и в поддържаща терапия при хора с хронично чернодробно възпаление иличернодробна цироза.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в таблетки - 15 броя в клетъчна опаковка; в кутия - 2 такива опаковки.

Фармакодинамика

Установено е, че силимаринът има антагонистичен ефект върху много хепатотоксични елементи, включително токсините на гъбата Amanita phalloides, галактозамин с лантаниди, тиоацетамид и тетрахлорметан. Антихепатотоксичният ефект се развива при конкурентно взаимодействие на силимарина с окончанията на съответните токсини вътре в стената на хепатоцитите (като по този начин се развива мембраностабилизиращ ефект). В резултат на това се забавят процесите на чернодробна фиброза и стеатоза.

Лекарството проявява клетъчно-регулираща и метаболитна активност, като влияе върху здравината на клетъчните стени, инхибира 5-липоксигеназния път (особено засягайки левкотриен B4) и синтезирайки реактивни свободни кислородни радикали.

Лекарството насърчава активирането на свързването на фосфолипиди и протеини (функционални и структурни протеини) вътре в инфектираните чернодробни клетки (стабилизира липидния метаболизъм), нормализира здравината на клетъчните им стени и синтезира свободни радикали (има антиоксидантен ефект), като по този начин предпазва интрахепаталните клетки от негативни влияния и също така спомага за тяхното възстановяване.

Ефектът на флавоноидите, включително силимарин, се дължи на техните антиоксидантни свойства и положителен ефект върху микроциркулацията. Клиничният израз на тези ефекти е стабилизиране на стойностите на чернодробната функция (намаляване на нивата на билирубин, трансаминази и γ-глобулин) и подобряване на обективните и субективните признаци. В резултат на това се подобрява общото състояние и намалява броят на оплакванията, свързани с храносмилателната функция, а при хора с нарушена смилаемост на храната (свързана с чернодробни заболявания) се подобрява апетитът.

Фармакокинетика

Силимаролът се абсорбира с ниска скорост в стомашно-чревния тракт (полуживотът на абсорбция е 2,2 часа).

Подлежи на интензивно разпределение в организма, като във високи концентрации се регистрира в черния дроб; незначителни количества се наблюдават в белите дробове с бъбреците, сърцето и други органи. Метаболитните процеси протичат в черния дроб чрез конюгация.

Екскрецията се осъществява главно с жлъчка (приблизително 80%) под формата на сулфати с глюкурониди; останалата част се екскретира с урината (приблизително 5%). Приблизително 40% от силимарина, екскретиран с жлъчката, се връща в интрахепаталната циркулация. Полуживотът му е 6 часа. Лекарството не се натрупва в организма.

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема в доза от 2 таблетки, 3 пъти дневно, след хранене.

Продължителността на терапевтичния цикъл се избира индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид естеството и протичането на патологията. Средно терапията обикновено трае 3 месеца.

• Заявление за деца

Силимарол не се предписва на лица под 12-годишна възраст, тъй като няма информация относно употребата на лекарството в тази категория.

Употреба Silymarol по време на бременност

Няма информация относно лекарствената ефикасност и безопасност на лекарството при бременни или кърмещи жени, поради което то не се използва през тези периоди.

Противопоказания

Противопоказан е за хора с тежка непоносимост към елементи на лекарството или растения от разред Розоцветни, както и в случаи на остра интоксикация от различен произход.

Странични ефекти Silymarol

Лекарството често се понася без усложнения. В случай на тежка лична непоносимост могат да се наблюдават следните странични ефекти:

• храносмилателни нарушения: повръщане, киселини, диспепсия, лека диария и гадене;
• дихателна дисфункция: диспнея;
• проблеми с пикочните пътища: потенциране на диурезата;
• епидермални лезии: потенциране на алопеция. Могат да се появят и алергични симптоми, включително сърбеж и обрив по епидермиса;
• други: възможно засилване на съществуващи вестибуларни нарушения.

Негативните симптоми са преходни и изчезват след прекратяване на приема на лекарството без никакви специални процедури.

Свръх доза

Няма случаи на отравяне със Силимарол.

При случайно приложение на голяма доза, трябва да се предизвика стомашна промивка, повръщане и да се приложи активен въглен. При необходимост трябва да се предприемат симптоматични мерки. Няма антидот.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на лекарства във възможно най-високи дози и перорални контрацептиви или вещества, прилагани по време на естроген-заместителна терапия, може да доведе до отслабване на лекарствения ефект на последните.

Тъй като силимаринът потиска действието на хемопротеиновата система P450, той може да усили ефекта на някои лекарства, включително: хипохолестеролемични средства (ловастатин), антиалергични лекарства (фексофенадин), антипсихотици (алпразолам с диазепам и лоразепам), както и антикоагуланти (варфарин с клопидогрел), противогъбични средства (кетоконазол) и някои лекарства за лечение на карцином (винбластин).

Условия за съхранение

Силимарол трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температура – не повече от 25°С.

Срок на годност

Силимарол е одобрен за употреба за период от 36 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Аналози

Аналози на лекарството са следните лекарства: Hepalex, Darsil със Simepar, Heparsil и Karsil с Levasil, както и Silibor, Legalon и Geparette.