Sermione

Sermion е α-блокер. Насърчава подобряване на интрацеребралната и периферна циркулация.

[1], [2], [3]

Показания Sermione

Използва се при следните условия:

• остри или хронични съдови церебрални и метаболитни нарушения (развиващи се в резултат на атеросклероза, повишено кръвно налягане, емболия или тромбоза в областта на мозъчните съдове), включително съдова деменция, остро преходно мозъчно нарушение на кръвния поток, както и провокирано главоболие вазоспазъм;
• метаболитни и съдови заболявания от хроничен или остър характер (органични или функционални артериопатии, засягащи крайниците и в допълнение, синдроми, които се развиват поради нарушения на периферното кръвообращение и синдром на Рейно);
• под формата на допълнителни лекарства за лечение на пациенти с хипертонична криза.

[4], [5]

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава в таблетки с обем от 5 mg (15 блистерни опаковки вътре; 2 опаковки в кутия), 10 mg (25 таблетки в блистери; 2 опаковки в опаковка) и 30 mg (15 блистерни клетки; опаковка - 2 опаковки).

Той се продава и под формата на прах за инжекционни течности - вътре в стъклените колби. С тях се предлагат и ампули, съдържащи разтворител. Вътре в кутията - 4 бутилки прах и 4 ампули разтворител.

Фармакодинамика

Основният активен елемент на лекарството е ницерголин (ерголиново производно), който спомага за подобряване на метаболитните и хемодинамичните процеси, протичащи в мозъка.

Лекарството намалява агрегацията на тромбоцитите и същевременно подобрява реологията на кръвта и увеличава кръвообращението в ръцете и краката. Подобряването на процесите на кръвообращението е свързано с развитието на α1-адреноблокиращ ефект.

Sermion има пряк ефект върху церебралната медиаторна система - норадренергична, допаминергична и ацетилхолинергична. Това има положителен ефект върху развитието на когнитивните процеси. След продължителна употреба на лекарства, пациентите показват отслабване на тежестта на поведенческите разстройства, свързани с деменция, и в допълнение, когнитивната активност на организма се подобрява.

[6], [7]

Фармакокинетика

Абсорбция (таблетки).

След проникване в тялото ницерголинът се абсорбира почти напълно и с висока скорост. Степента и скоростта на абсорбция на лекарствата почти не зависи от формата на освобождаване, нито от употребата на храна. Когато приемате порция до 60 mg, фармакокинетичните свойства на ницерголин са линейни, без да се променят с възрастта на пациента.

Процеси на обмен и разпространение.

Компонентът ницерголин се синтезира с плазмен протеин най-малко 90% и степента на афинитет на този елемент по отношение на серумния албумин е по-ниска, отколкото по отношение на гликопротеиновата а-киселина. Nicergoline, заедно с метаболитни продукти, могат да нахлуят в кръвните клетки.

Основните метаболитни продукти на ницерголин са MDL (образувани в резултат на процеса на деметилиране, развиващ се под влиянието на CYP2D6 изоензима), както и MDTL (образуван по време на хидролиза).

Съотношението между стойностите на AUC за MDL и MDL след интравенозно инжектиране на лекарство или перорално приложение предполага, че лекарството е подложено на първият чернодробен пасаж. С въвеждането на 30 mg от веществото, Cmax стойностите за MMDL (21 ± 14 ng / ml) и MDL (41 ± 14 ng / ml) са отбелязани след 1 и 4 часа, съответно, и след това Нивото на MDL намалява с полуживот от 13-20 часа. Освен това, по време на тестовете бе отчетена липсата на кумулиране на други метаболитни продукти в кръвта (също така и MMDL).

Екскреция.

Елементът ницерголин се екскретира под формата на метаболитни продукти, главно с урина (приблизително 80%), а освен това с фекалии (около 10-20%).

Фармакокинетични характеристики, развиващи се при лица със специални клинични ситуации.

При хора с бъбречна недостатъчност в тежка форма, значително по-малко метаболитни продукти се екскретират в урината, отколкото при хора със здрава бъбречна функция.

[8], [9], [10], [11]

Дозиране и администриране

Използването на хапчета.

Нанесете лекарството трябва да бъде устно.

По време на когнитивното увреждане, засягащо кръвоносните съдове, и освен това, в случай на пост-инсултни състояния и хронични нарушения на мозъчната циркулация, е необходимо да се използва лекарството в доза от 10 mg, 3 пъти дневно. Терапевтичният цикъл трябва да продължи най-малко 3 месеца, тъй като лекарственият ефект на лекарството се развива постепенно.

В случай на съдова деменция, лекарството се приема в доза от 30 mg, 2 пъти дневно. Необходимо е да се консултирате с лекаря на всеки шест месеца, за да се определи възможността за продължаване на терапевтичния цикъл.

В случай на исхемичен инсулт, предизвикан от атеросклероза, тромбоза или емболия в областта на мозъчните съдове, и в допълнение, при остри или преходни нарушения на мозъчния кръвоток (TIA или мозъчна хипертонична криза), се препоръчва да се започне цикъла на лечение чрез прилагане на никерголин като източник.

За нарушения, засягащи периферния кръвоток, лекарството се използва 3 пъти дневно (10 mg порция). Курсът трябва да продължи дълго време в продължение на няколко месеца.

Хората с нарушена бъбречна активност (нива на серумния креатинин - повече от 2 mg / dL) трябва да използват лекарството при по-ниска доза.

Схемата на употреба на лекарствен прах.

С въвеждането на лекарството в / м начин: в размер на 2-4 мл, 2 пъти на ден.

Когато I / V употреба на лекарството: въведете с ниска скорост на порции от 4-8 mg (прахът се разрежда в 0,1 l разтворител - 5-10% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на NaCl се използва). С тази доза, инжекциите с медикаменти могат да се извършват до няколко пъти на ден.

С въвеждането на вътрешността на артерията: за 2 минути трябва да въведете 4 mg лиофилизат, предварително разтворен в 10 ml 0,9% разтвор на NaCl.

Възстановената течност трябва да се използва веднага след приготвянето.

Продължителността на лечението, размерът на порцията и методът на използване на лекарственото вещество зависят от патологията, наблюдавана при пациента. Понякога се препоръчва да се започне лечение с прилагане на лекарството по парентерален метод и след това да се приложи перорално (поддържаща терапия).

Хората с бъбречни проблеми (стойности на серумния креатинин - над 2 mg / dL) са необходими за прилагане на по-ниски дози на лекарството.

[18]

Употреба Sermione по време на бременност

Не са провеждани тестове с употребата на лекарства по време на бременност, поради което Sermion може да се използва само с жизнени показания и под наблюдението на специалист.

Кърменето е необходимо за периода на терапията, защото ницерголин и неговите метаболитни продукти се екскретират с кърмата.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• нарушения на ортостатичните регулаторни процеси;
• скорошен миокарден инфаркт;
• брадикардия, която е изразена;
• остро кървене;
• повишена чувствителност към съставните компоненти на лекарството.

Лекарството трябва да се предписва внимателно за хора с анамнеза за хиперурикемия или подагра и, ако е необходимо, да се комбинира с лекарства, които нарушават процесите на метаболизъм или екскрецията на пикочна киселина.

В допълнение, таблетките не могат да се използват с недостиг на захараза или изомалтаза, както и с фруктоземия или глюкозо-галактозна малабсорбция.

[12], [13], [14], [15]

Странични ефекти Sermione

Употребата на лекарства може да доведе до следните нежелани реакции:

• нарушения на функциите на Народното събрание: от време на време има чувство за сънливост или безсъние;
• лезии, засягащи работата на сърдечно-съдовата система: рядко има изразено понижение на стойностите на кръвното налягане (особено при парентерално приложение на лекарства), както и замаяност или повишена температура;
• нарушения на метаболитните процеси: повишаване на кръвните параметри на пикочната киселина. Този ефект не зависи от размера на частта или продължителността на терапевтичния курс;
• други симптоми: понякога обрив по епидермиса или диспептични симптоми.

Често негативните симптоми на лекарството са леки.

[16], [17]

Свръх доза

Проява на интоксикация Sermion е временно понижение на кръвното налягане (което е изразено).

Обикновено, с предозиране на това лекарство не изисква специфична терапия - просто достатъчно, за да легне за няколко минути. Отбелязва се само едно нарушение в кръвоснабдяването на мозъка и сърцето. За такива проблеми трябва да се въведат симпматомиметици, като се следи редовно стойностите на кръвното налягане.

Взаимодействия с други лекарства

Когато се използват лекарства с антихипертензивни или антихолинолитични лекарства, ефектът от тези лекарства може да се усили.

Комбинираната употреба с холестирамин или неабсорбиращи се антиациди забавя абсорбцията на Sermion.

Метаболизмът на лекарството се извършва с помощта на ензима CYP 2D6. Поради това, лекарството може да има взаимодействие с други лекарства, биотрансформацията на които също продължава с участието на този ензим (като ринидин, рисперидон и други антипсихотици).

[19], [20], [21], [22], [23],

Условия за съхранение

Изисква се Sermion да се съхранява на закрито място от проникването на деца при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност

Sermion може да се използва в рамките на 36 месеца от производството на терапевтичното средство.

Заявление за деца

Не можете да възлагате по педиатрия - деца под 18-годишна възраст.

Аналози

Аналозите на лекарствата са лекарства Серголин и Ницериум с Никерголин.

Отзиви

Sermion получава голям брой мнения, които са предимно положителни. Пациентите, които го използват, отбелязват висока лекарствена ефикасност. Благодарение на лекарството е възможно да се стабилизират индикаторите за налягане, постепенно да се намали броят на пристъпите на мигрена и да се премахнат главоболията. Повечето коментари описват реакции като подобряване на концентрацията, както и когнитивната дейност на организма.

Но има и коментари с предупреждения, че хапчето трябва да се консумира дълго време, защото ефектът на лекарството започва да се развива изключително по време на неговата кумулация вътре в тялото. Именно поради това имаше няколко отрицателни коментара по отношение на Sermion - пациентите, които го приемаха, без да чакат резултата, спряха терапията.

[24], [25], [26]