Лечение на млечница с хлорхексидин: свещички, тампони, спрейове

Млечницата е заболяване с бактериален произход. Нейният причинител е микроскопична дрождеподобна гъба от рода Candida. Интензивно се размножавайки, тя заема свободни ниши в нормалната микробиоценоза и причинява съответните симптоми. За премахване на симптомите се използват различни противогъбични, антипаразитни средства. Например, едно от ефективните антисептични средства за млечница е хлорхексидинът.

Възможно ли е да се използва хлорхексидин за млечница?

Напоследък все по-често чуваме въпроса: „Може ли хлорхексидин да се използва при млечница?“ Както казват много гинеколози, хлорхексидинът не само е възможен, но и трябва да се използва при млечница. Това се дължи на факта, че хлорхексидинът действа като противовъзпалително, противогъбично и противопаразитно средство. Млечницата се причинява от интензивното размножаване на гъбичната микрофлора (развитие на гъбички Candida). Хлорхексидинът, в зависимост от дозата, напълно убива или просто частично инхибира растежа и размножаването на гъбичната микрофлора, облекчава възпалението и елиминира симптомите.

Показания хлорхексидин биглюконат

Директно показание за употребата на хлорхексидин е млечница и всички симптоми, свързани с това заболяване: сърбеж, парене, дразнене, зачервяване във влагалището и ректума. Може да има и повишено течение, язви, ерозии, фистули, увреждане на целостта на лигавиците и различни зачервявания. Използва се за лечение на млечница на урогениталния тракт, ректума, перианалния отвор, червата, устната кухина, репродуктивните органи и пикочните пътища. Използва се като дезинфектант и антисептик. Често се предписва за лечение на кожа и коса при наличие на кожни акари (демодекс), педикулоза и различни възпалителни, инфекциозни и паразитни заболявания. Предписва се като допълнително лечение при различни форми на лишеи и псориазис. Лекарството се предписва на деца (използва се в неонатологията за лечение на кожата на детето за предотвратяване на развитието на гъбични и болнични инфекции), в педиатрията при различни паразитни, инфекциозни, гъбични заболявания и за профилактика. Използва се в геронтологията и палиативната медицина за лечение и дезинфекция на кожата на възрастните хора. Хлорхексидин може да се използва за лечение на старчески брадавици и различни кожни лезии. Използва се също за предотвратяване и лечение на декубитални рани. Понякога се прилага в козметологията, хирургията и дори ветеринарната медицина.

[ 1 ], [ 2 ]

Хлорхексидин за орална млечница

Млечница може да се появи и в устата. В този случай може да се използва хлорхексидин, но той трябва да се разреди с вода (за предпочитане дестилирана), по-рядко - с билкови отвари. Съотношението е приблизително 1:10 или 1:20. Използва се за изплакване на устата и смазване на гърлото и устната кухина. В зависимост от дозировката може да има както фунгициден, така и фунгистатичен ефект. В първия случай гъбичната инфекция е напълно унищожена. Във втория случай активността и скоростта на растеж на гъбичките просто намаляват.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Хлорхексидин за гъбички по ноктите

За лечение на гъбички по ноктите е необходимо да накиснете памучен тампон или превръзка в разтвор на хлорхексидин, да го приложите върху увредения нокът за около 10-15 минути. В някои случаи можете да поставите превръзка отгоре или да превържете памучния тампон с лейкопласт. Но веднага щом изминат 10-15 минути, трябва да премахнете компреса. Хлорхексидинът за гъбички по ноктите се използва като разтвор във вода (или дестилат). Продуктът е предназначен за външна употреба. Необходимо е стриктно да се спазва дозировката и концентрацията на лекарството, тъй като превишаването на дозата може да доведе до предозиране, усложнения, химически изгаряния, дразнене и увреждане на кожата.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Употреба при мъже

Доста ефективно средство, използвано за външно смазване или измиване. Хлорхексидинът за млечница при мъжете се използва стриктно по лекарско предписание и под негово наблюдение. Необходимо е посещение при уролог и консултация. Лекарят ще каже дали е необходимо да се използва това средство, по какъв начин, в каква концентрация. Хлорхексидинът не само ефективно елиминира гъбичната инфекция, но и възстановява микрофлората (нормалната), което предотвратява рецидиви и прави невъзможно персистирането и хронифицирането на инфекцията.

Употреба при жени

При млечница при жените, хлорхексидинът често се предписва като основен антисептик. Обикновено лечението е дългосрочно, провежда се пълен курс на лечение. В този случай честотата и продължителността на терапията се определят от лекаря. Основният критерий за избор на един или друг вариант на лечение е ефективността на терапията. Лекарят преглежда колко ефективно е лечението (провежда динамично наблюдение). Ако няма ефект в рамките на 2-3 дни, се предписва комплексно лечение като част от антибактериална, противогъбична терапия или пробиотици, или имуномодулатори.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се като разтвор на основното активно вещество (хлорхексидин). Това е концентрирано вещество, което изисква разреждане с някакъв неорганичен разтворител преди употреба. Може да се разреди с чиста преварена вода или дестилирана вода. Могат да се приготвят разтвори с различна концентрация, но най-често се използва разтвор в съотношение 1:10 или 1:20, където хлорхексидинът е само 1 част. Формата на освобождаване е течност, опакована в тъмни стъклени бутилки. Произвежда се и под формата на супозитории за вагинално или ректално приложение.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Разтвор на хлорхексидин

Може да се използва като домашно лекарство. Използва се и като един от основните дезинфектанти в лечебно заведение. Използва се за лечение на кожа, лигавици, ръце, ръкавици и медицински инструменти. Лекарството може да се използва за промиване и външна употреба, измиване. Използва се и за изплакване на устата и гърлото при гъбични и бактериални инфекции. Разтвор на хлорхексидин често се използва за каутеризация в неразреден вид (нанася се върху памучен тампон, прилага се точково). Използва се и върху памучен тампон (можете да навиете памучен тампон около показалеца си, да го потопите в течността и да смажете). Използва се за лечебни вани.

[ 14 ], [ 15 ]

Супозитории

Супозитории (свещички) с хлорхексидин като основна активна съставка също се произвеждат във фармацевтичната индустрия и често се използват в гинекологията за лечение на млечница, както и други възпалителни и инфекциозни процеси. Те имат антисептичен, антимикробен ефект върху организма, облекчават възпалението. Използват се вагинални или ректални супозитории. Вагиналните супозитории се поставят дълбоко във влагалището, в легнало положение, с отпуснати и полусвити колене (както по време на гинекологичен преглед). Ректалните супозитории се поставят в ректума в клекнало положение. Препоръчително е да се поставят през нощта, тъй като супозиториите могат да се стопят и да протекат. По-добре е да се използват дамски превръзки през деня. Предписва се по една супозитория на ден, курсът на лечение е 7-10 дни.

Фармакодинамика

Според фармакологичните си свойства, разтворът е продукт с антисептични и дезинфекциращи свойства. Има изразен антибактериален ефект. Действа върху гъбични инфекции. Като цяло може да се каже, че това е продукт за локално действие, етиологично лечение, т.е. той директно въздейства върху причината за млечница. Това обяснява високата ефективност на хлорхексидин, тъй като чрез елиминиране на причината за патологията, заболяването преминава много по-бързо. Хлорхексидинът не винаги се използва като самостоятелен продукт, често се включва в други фармацевтични продукти и е част от комплексно лечение.

[ 16 ], [ 17 ]

Фармакокинетика

При изучаване на фармакодинамиката е установено, че лекарството се абсорбира през лигавиците и кожата. Има предимно локален ефект, не е установен системен ефект върху кръвния поток. Лекарството не прониква в кръвта, така че няма случаи на предозиране.

[ 18 ], [ 19 ]

Дозиране и администриране

Супозиториите се поставят вечер преди лягане, ректално или трансвагинално, възможно най-дълбоко. 1 супозитория на ден. Целият курс е предназначен за 5-7 дни. Що се отнася до разтвора: той не се използва в чист вид. Първо се приготвя водният му разтвор (1:10 с вода или дестилат). След това лекарството се нанася на тънък слой върху засегнатата област, приблизително 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 1-10 дни. Не се препоръчва по-дълго лечение. Точната схема, начин на приложение и дозировка се определят от лекаря. Лекарството се използва и за гаргара, като броят на гаргарите е до 10 пъти на ден. За измиване се препоръчва употреба 1-2 пъти на ден. Използва се за промиване - в продължение на 15-20 минути.

Как правилно да се прави промиване с хлорхексидин?

Ако не знаете как правилно да се промивате с хлорхексидин, по-добре е да се консултирате с лекар, тъй като лечението често е строго индивидуално във всеки отделен случай. Лекарят ще проведе преглед и може да се наложи анализ. След това, в зависимост от получените резултати, ще бъде избрано подходящо лечение. Във всеки случай, при промиване, трябва стриктно да спазвате предпазните мерки и правилата за употреба на лекарството, подобно на много антисептици. Обикновено хлорхексидинът се използва разреден и леко затоплен. Разтворът трябва да постъпва равномерно и бавно във влагалището по време на промиването и не трябва да е под налягане. За тази цел се използват специални вагинални спринцовки и накрайници, които могат да бъдат закупени в аптека. Промиването трябва да е продължително - от 15 до 30 минути, без почивка. Лечението трябва да е не повече от 5-7 дни, тъй като по-продължителното лечение може да причини вагинална дисбактериоза, а след това и вторична инфекция (бактериална, гъбична).

[ 26 ], [ 27 ]

Как да разреждаме хлорхексидин за измиване?

В зависимост от тежестта на възпалителния процес, степента на бактериално или гъбично замърсяване, състоянието на имунната система (резултатите от тестовете ще покажат), лекарят ще предпише пълен режим на лечение и ще предпише как най-добре да се разрежда хлорхексидин за измиване. Традиционно се използват следните разреждания: 1:10; 1:20; 1:50; 1:100. Но ако е необходимо, лекарят може да предпише и други варианти.

Изплакване с хлорхексидин за млечница

Измиването е по същество промиване. За да се извърши процедурата по промиване с хлорхексидин за млечница, се използва спринцовка, приготвя се разтвор. Дозировката и концентрацията трябва да се изберат от лекар. Приготвяме топъл разтвор, поставяме върха във влагалището и измиваме. Продължителността на процедурата е поне 15-20 минути подред. Важно е да се следят усещанията. Не трябва да има болка. Ако се появи дори минимална болка, е необходимо да се спре процедурата. След спиране на процедурата, трябва да се постави памучен тампон във влагалището, напоен със същия разтвор, който е бил използван за промиване (разбира се, не е бил използван), за около 20 минути. В края на процедурата цялото оборудване трябва да се стерилизира. Ако не можете да се сдобиете със специален мини-стерилизатор, можете просто да го сварите за 5-10 минути.

[ 28 ]

Тампони с хлорхексидин за млечница

Понякога се предписват тампони с хлорхексидин за млечница. Няма специални тампони, които вече са напоени с лекарството и готови за употреба. Затова ще трябва да ги приготвите сами. Така че, най-удобният начин е да закупите хигиенични тампони за критични дни от всякаква форма от аптеката, да ги накиснете в разтвор на хлорхексидин и да ги поставите във влагалището. Същевременно има специални тампони с апликатор, което значително улеснява поставянето.

По-малко удобен начин е сами да си направите тампони, като използвате памучна вата и бинт. Но трябва да разберете, че този метод не е безопасен, тъй като след процедурата могат да останат парчета плат и памучна вата, което само ще засили възпалителния процес и ще увеличи нагнояването. Трябва също да се има предвид, че хлорхексидинът никога не трябва да се използва в чист, неразреден вид. Това е концентриран продукт, който може да причини силен възпалителен процес и дори химическо изгаряне с по-нататъшно ексфолиране на лигавицата. В каква концентрация да разреждате лекарството - трябва да попитате Вашия лекар, тъй като без гинекологичен преглед е невъзможно да изберете правилната, оптимална концентрация.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Хлорхексидин за млечница при деца

Основната причина за млечница, както при деца, така и при възрастни, е развитието на гъбична инфекция (Candida fungus). Млечницата при децата често се развива на фона на дисбактериоза, намален имунитет. Характерни признаци на млечница са сърбеж, парене, бяло, сиренено течение. Хлорхексидин (воден разтвор) ще помогне за облекчаване на симптомите и премахване на възпалителния процес. Най-често разтворът се приготвя в съотношение 1:10 или 1:20.

Заслужава да се отбележи, че хлорхексидинът се използва дори при лечение на новородено, особено ако то е под болнично наблюдение за дълго време. В този случай рискът от развитие на вътреболнична инфекция, вътреболнични щамове, рязко се увеличава. Това се дължи, на първо място, на факта, че имунитетът на детето все още не е формиран. При деца под тригодишна възраст имунитетът на майката е напълно запазен. Хлорхексидинът има антибактериален ефект. При организиране на лечението на новородено, всички процедури за лечение на кожата и лигавиците се извършват изключително под наблюдението на лекар, в медицинско заведение, при спазване на режима на лечение. Самолечението може само да навреди.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Употреба хлорхексидин биглюконат по време на бременност

В инструкциите няма противопоказания относно забраната за употреба на хлорхексидин при млечница по време на бременност. Лекарството не прониква през трансплацентарната бариера, т.е. дори ако лекарството попадне в кръвта, то не прониква нито в плода, нито в матката. Има информация, че хлорхексидинът не е в състояние да проникне дори през трансдермалната бариера, т.е. има ефект само на локално ниво, върху лигавиците и кожата, без да попада в системния кръвен поток. Въпреки това, сред специалистите няма ясен отговор относно това колко безопасно е да се използва хлорхексидин при лечение на млечница по време на бременност.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва за употреба при индивидуална непоносимост, свръхчувствителност към лекарството или склонност към алергични реакции (особено ако това са реакции от незабавен характер). Не се препоръчва при сърбеж, кожно дразнене, зачервяване, открити лезии, кожни пукнатини или микротравми. Не се препоръчва при остри възпалителни процеси и някои гинекологични заболявания (уретрит, вулвит, вулвовагинит), ерозии и изгаряния на лигавиците, или през първите 2 месеца след раждане. Забранено е и пероралното приемане на лекарството. Освен това, трябва да се има предвид, че лекарството не се използва в чист вид; то трябва да се разрежда. В противен случай ще се получи химическо изгаряне или дразнене.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Странични ефекти хлорхексидин биглюконат

Хлорхексидинът е ефективно и безопасно средство. Но понякога при него се наблюдават странични ефекти. Най-често те се наблюдават при повишена чувствителност, сенсибилизация на организма, на фона на индивидуална непоносимост и склонност към алергични реакции.

Страничните ефекти са предимно локални, проявяват се под формата на зачервяване, подуване, сърбеж. Понякога, при продължителна употреба или при голямо количество от приетото лекарство, се наблюдава повишаване на локалната телесна температура, болката и дискомфортът се увеличават.

[ 24 ], [ 25 ]

Свръх доза

Случаите на предозиране са редки. Това са предимно локални ефекти: те могат да бъдат придружени от химическо изгаряне, зачервяване, дразнене, парене. Няма системен ефект, тъй като лекарството не прониква вътре, в системния кръвен поток.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Взаимодействия с други лекарства

Няма случаи на взаимодействие с други лекарства. Хлорхексидинът не влиза в никакви реакции.

[ 40 ], [ 41 ]

Условия за съхранение

Хлорхексидинът трябва да се съхранява в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 15 градуса. Препоръчително е да се съхранява в хладилник, както и далеч от източници на топлина (открит огън, нагревател, батерия). Преди употреба го дръжте на стайна температура за около 15 минути, за да се затопли продуктът предварително и да не се предизвика спазъм на малки съдове.

[ 42 ]

Срок на годност

Срокът на годност на хлорхексидин зависи от това дали опаковката е била отваряна или не. Ако лекарството вече е било използвано, то може да се съхранява не повече от 30 дни. Разреденият воден разтвор се съхранява не повече от един ден. Опакованите лекарства се съхраняват 2-3 години.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Аналози

Най-близкият аналог на хлорхексидин е разтвор на мирамистин. Това лекарство може да има както фунгициден, така и фунгистатичен ефект. Разликата е, че мирамистин се предлага и под формата на спрей, който може да се използва за напояване на увредени участъци и лигавици. Показанията за употреба са същите като при хлорхексидин.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Отзиви

Струва си да се отбележи, че отзивите за продукта са предимно положителни. Хлорхексидинът за млечница ви позволява бързо да се отървете от проявите на млечница, облекчава основните симптоми, елиминира болката, възпалението и предотвратява риска от рецидив. Пълният курс на лечение е поне 7-14 дни.