Медицински експерт на статията
Нови публикации
Септичен шок: диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
С цел евентуална ранна диагностика на септичен шок е рационално да се изолират пациенти с висок риск от развитие на тази патология за специално наблюдение . Те се считат за пациенти с остра проява на инфекция (бързо развитие на тежки температурни реакции, наличие на повтарящи се студове, патологични прояви на централната нервна система и повръщане). Тези пациенти, заедно с лечението на основното заболяване, трябва внимателно и редовно да се наблюдават за следните параметри:
- Контролирайте измерването на кръвното налягане и броя на импулсите на всеки 30 минути.
- Измерване на телесната температура на всеки 3 часа.
- Определяне на часовия изход на урината, за който се вкарва постоянен катетър в пикочния мехур.
- Отнася се с размазване от лезията и го рисува според Грам. Идентифицирането на грам-отрицателната флора потвърждава опасността от развитие на септичен шок.
- Засяване на материал от лезията, урината и кръвта за бактериологични изследвания и определяне на чувствителността на флората към антибиотици. Резултатите от проучването помагат да се проведе целева терапия.
- Клиничен анализ на кръвта със задължителен брой тромбоцити. Тромбоцитопенията се счита за един от ранните признаци на септичен шок.
- Желателно е да се извърши изследване за определяне дали коагулация синдром DIC, неговата форма (остра, хронична) и фаза (хиперкоагулация, hypocoagulation с местно или генерализирано активиране на фибринолизата). При липса на такава възможност трябва да се направи минимални проучвания: брой на тромбоцитите, за определяне на време на съсирване, нивото на фибриногена плазма, присъствието на разтворим фибрин мономер комплекс (RKMF) и продукти от разграждането фибрин и фибриноген (PDF) или thromboelastography произвежда кръв.
Оценката на данните от клиничното наблюдение и лабораторните тестове позволява диагностициране на шока и разкриване на степента на нарушение на функцията на болния организъм.
[