Seduxen

Седуксен е успокоително лекарство, което засяга централната нервна система. Нека разгледаме характеристиките на това лекарство и правилата за неговата употреба.

Лекарството се предписва за лечение и профилактика на невропсихиатрични заболявания, различни соматични патологии и за облекчаване на психомоторна възбуда. Има мускулен релаксиращ ефект, т.е. отпуска мускулната система. Наблюдава се и антиконвулсивна активност. Лекарството се използва в детската неврологична практика и при спастични състояния.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания Seduxen

Основните показания за употребата на Seduxen са лечението и профилактиката на следните патологични нарушения:

• Неврози, включително психо- и неврозоподобни състояния със симптоми на тревожност при ендогенни заболявания и органични лезии на мозъка.
• Психични заболявания с двигателно безпокойство, възбуда и чести пристъпи на тревожност.
• Различни конвулсивни състояния, тетанус.
• Адювантна терапия за тревожност, психосоматични заболявания и ендогенни психози.
• Епилепсия и нейните психиатрични еквиваленти, често повтарящи се припадъци.
• Тревожност, когато са засегнати вътрешни органи.
• Патологии с повишен мускулен тонус, спастичност, хиперкинеза.
• Преждевременно раждане и заплахата му от мускулни спазми (последен триместър на бременността).
• Мускулна ригидност, контрактури, спазми.
• Въвеждане на анестезия, премедикация по време на хирургични операции.
• Еклампсия.
• Невротични състояния в детската практика: главоболие, нарушения на съня, тревожност, енуреза, нервни тикове, различни лоши навици.

Седуксен се използва в комбинирана терапия с други лекарства. Лекарството се използва за лечение на синдром на алкохолна абстиненция. За подготовка на пациенти в анестезиологичната практика, при различни дерматологични заболявания със силен сърбеж. Лекарството намалява секрецията на стомашен сок, което има положителен ефект върху неговите хипнотични и седативни свойства при пациенти с улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт. Нормализира сърдечната честота.

Формуляр за освобождаване

Седуксен се предлага в две форми: таблетки и разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

• Таблетките са бели капсули, цилиндрични, без мирис. Една опаковка съдържа два блистера, всеки от които съдържа 10 таблетки. Всяка капсула съдържа активното вещество диазепам 5 mg и помощни вещества: талк, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.
• Разтворът е прозрачна течност, освобождавана в ампули от тъмно стъкло. Всяка опаковка съдържа 5 ампули в пластмасов калъф. 1 ml от разтвора съдържа 5 mg диазепам, етанол 95%, вода за инжекции, натриев цитрат, нипагин, нипазол и други вещества.

Формата на лекарството се избира от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. Вземат се предвид възрастта на пациента и показанията за употреба на лекарството.

Фармакодинамика

Седуксен принадлежи към категорията бензодиазепинови транквиланти, т.е. притежава анксиолитични свойства. Проявява седативно-хипнотична, централна миорелаксантна и антиконвулсивна активност. Фармакодинамиката е свързана със стимулиране на бензодиазепиновите рецептори на супрамолекулярния GABA-бензодиазепин-хлорйонофорен рецепторен комплекс. Това води до засилване на инхибиторния ефект. Активният компонент стимулира бензодиазепиновите рецептори в алостеричния център на постсинаптичните GABA рецептори, значително намалява възбудимостта на лимбичната система, хипоталамуса и таламуса, инхибира полисинаптичните спинални рефлекси.

• Анксиолитичната активност е свързана с ефекта върху амигдаловия комплекс на лимбичната система. Това се проявява чрез намаляване на емоционалното напрежение и страх, и отслабва тревожността и безпокойството.
• Седативният ефект се основава на ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса. Това се изразява в намаляване на невротичните симптоми, като страх и тревожност.
• Хипнотичният ефект се дължи на потискането на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол.
• Централният мускулен релаксант се основава на инхибиране на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища. Това води до директно инхибиране на мускулните и двигателните нервни функции.
• Антиконвулсивната активност се проявява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране. Активното вещество потиска разпространението на епилептогенната активност, но не повлиява фокуса на възбуждане.

Поради умереното си симпатолитично действие, лекарството понижава кръвното налягане и разширява коронарните съдове. На този фон се повишава прагът на болката, потискат се вестибуларните и симпатоадреналните пароксизми и намалява нощната секреция на стомашен сок. Ефектът на лекарството се наблюдава на 2-7-ия ден от терапията.

Фармакокинетика

Независимо от формата на освобождаване, след като активното вещество попадне в стомашно-чревния тракт, се наблюдава бързата му абсорбция и високо свързване с протеините на кръвната плазма. Фармакокинетиката на диазепам показва двата му основни метаболита: оксазепам и N-десметилдиазепам.

Концентрацията на активния компонент намалява след бързо разпределение (тази фаза трае около 1 час) и екскреция в рамките на 24-48 часа. Метаболитите се екскретират през бъбреците. При новородени, пациенти в напреднала възраст и с нарушена бъбречна и чернодробна функция, полуживотът се увеличава многократно.

Дозиране и администриране

Методът на приложение и дозировката зависят от избраната форма на освобождаване на Седуксен. Таблетките се приемат перорално, измити с много течност. Лечението започва с ниски дози, като постепенно се увеличават. Препоръчва се дневната доза да се раздели на 2-4 приема.

• Психосоматични заболявания и неврологични разстройства – 5-20 мг на ден.
• Лечение на конвулсивен синдром - 5-40 mg на ден.
• Психични разстройства с органичен произход – 20-40 мг на ден.
• Ригидност, мускулни контрактури – 5-20 мг на ден.

За пациенти в напреднала възраст предписвам ½ от препоръчителната доза. За деца над 6 години дозата се изчислява въз основа на нивото на физическо развитие.

Ако разтворът се използва за интравенозно приложение, скоростта не трябва да надвишава 1 ml, т.е. 5 mg на минута. Лекарството не трябва да се инжектира в артериите или да се допуска достигане до тъканта, обграждаща вената. Дозировката се изчислява от лекуващия лекар, въз основа на състоянието на пациента и характеристиките на неговия организъм.

В началото на употребата на лекарството, т.е. в рамките на 12-24 часа след приема му, е забранено шофирането на превозни средства или други потенциално опасни механизми. Забранено е и пиенето на алкохолни напитки по време на лечението.

Употреба Seduxen по време на бременност

Според фармакологични проучвания, употребата на Седуксен по време на бременност не се препоръчва. В ранните етапи на бременността лекарството увеличава риска от фетални аномалии. Употребата на лекарството в последния триместър на бременността води до потискане на централната нервна система и дихателния център при плода. Транквилизаторът е забранен и по време на кърмене, тъй като прониква в кърмата.

Употребата на това успокоително средство е възможна в случаите, когато очакваната полза за майката е по-голяма от потенциалните рискове за плода.

Противопоказания

Основните противопоказания за употребата на Седуксен са свързани със свойствата на активния му компонент. Лекарството не се предписва при следните състояния:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
• Шок и кома.
• Синдром на сънна апнея.
• Затвореноъгълна глаукома.
• Потискане на жизненоважни функции в състояние на алкохолна интоксикация.
• Тежка миастения.
• История на алкохолна или наркотична зависимост.
• Остра дихателна недостатъчност.
• Остра интоксикация, дължаща се на употреба на сънотворни, психотропни или наркотични лекарства.
• Тежка обструктивна белодробна болест.
• Бременност и кърмене.

Таблетната форма на лекарството не се предписва на пациенти под 6-годишна възраст, а разтворът - на кърмачета до 30 дни от живота. Лекарството се използва с особено внимание при бъбречна или чернодробна недостатъчност, епилепсия, органични патологии на мозъка, абсанс, при пациенти в напреднала възраст. Както и при хиперкинеза, депресивни състояния и склонност към злоупотреба с психотропни лекарства.

[ 4 ], [ 5 ]

Странични ефекти Seduxen

Успокоителното, както всяко друго лекарство, може да причини странични ефекти. Най-често пациентите се оплакват от следните реакции:

• Повишена сърдечна честота.
• Понижаване на кръвното налягане.
• Повишена умора и сънливост.
• Нарушена концентрация и забавяне на умствените и двигателните реакции.
• Главоболие и световъртеж.
• Пристъпи на гадене, повръщане, киселини, хълцане.
• Повишена активност на чернодробните ензими.
• Кожни алергични реакции, сърбеж.
• Левкопения и нарушения в кръвната картина.
• Разстройство на либидото.
• Задържане на урина или инконтиненция.

В допълнение към горните реакции, Седуксен може да причини лекарствена зависимост, потискане на дихателния център и различни психомоторни възбуди. При употреба на разтвора най-често се наблюдават летаргия, нарушена координация на движенията, венозна тромбоза или флебит на мястото на инжектиране.

Свръх доза

При употреба на високи дози от лекарството могат да се наблюдават различни нежелани симптоми. Предозирането най-често се проявява по следния начин:

• Депресивно състояние.
• Мускулна слабост.
• Повишена сънливост.
• Психотични разстройства.
• Кома.
• Парадоксално възбуждане.

В случай на прекомерно предозиране, рефлексите на сърдечната и дихателната система се потискат. Препоръчва се стомашна промивка за елиминиране на страничните ефекти. Необходимо е също така да се следят дихателните параметри, бъбречната функция и кръвообращението. Използването на хемодиализа е неефективно.

[ 6 ], [ 7 ]

Взаимодействия с други лекарства

Тъй като Седуксен може да се предписва за комбинирана терапия, е много важно да се следят взаимодействията му с други лекарства.

• При едновременна употреба с перорални контрацептиви, еритромицин, лекарства, съдържащи естроген, котоконазол, пропранолол, метаболизмът на диазепам се забавя и концентрацията му в кръвната плазма се увеличава.
• Стрихнинът и инхибиторите на моноаминооксидазата противодействат на ефекта на лекарството, а антихипертензивните лекарства усилват действието му.
• Антидепресантите, хапчетата за сън, успокоителните, наркотичните аналгетици, невролептиците и други транквиланти значително усилват депресивния ефект върху централната нервна система.
• Сърдечните гликозиди повишават концентрацията на диазепам в кръвната плазма, антиацидите забавят абсорбцията му от стомашно-чревния тракт, рифампицин ускорява метаболизма и намалява концентрацията му в кръвната плазма, омепразол забавя процеса на елиминиране на диазепам.

Ако лекарството се използва за премедикация, стандартната доза фентанил за обща анестезия трябва да се намали, тъй като анестетичният ефект ще настъпи много по-бързо. Всички възможни взаимодействия трябва да се наблюдават от лекуващия лекар.

[ 8 ], [ 9 ]

Условия за съхранение

Съгласно условията за съхранение, таблетките и разтворът трябва да се съхраняват на хладно място, защитено от слънчева светлина, влага и на място, недостъпно за деца. Препоръчителната температура на съхранение за таблетната форма на лекарството е 15-30°C, за разтвора - 8-15°C. Ако тези препоръки не се спазват, лекарството преждевременно губи лечебните си свойства и е забранено за употреба.

Срок на годност

Седуксен има различен срок на годност за таблетки и разтвор. Според инструкциите, пероралната форма на лекарството трябва да се използва в рамките на 60 месеца от датата на производство, а разтворът - в рамките на 36 месеца. След този период успокоителното трябва да се изхвърли.