Gastromax

Не е тайна, че заболяванията на храносмилателната система са толкова често срещани, колкото и респираторните инфекции. В тази връзка фармацевтичната индустрия е загрижена за пускането на нови ефективни лекарства, които помагат, ако не за излекуване на болестта, то поне за премахване на неприятните симптоми, които пречат на „стомашните болни“ да се радват на живота наравно с другите хора. Най-често причината за лошо здраве и стомашни болки е киселината в стомашния сок, която има дразнещ ефект върху лигавицата на основния храносмилателен орган. Този проблем може да се пребори с помощта на различни лекарства. Когато става въпрос за стомашни язви, лекарствата по избор са „Фамотидин“ и „Калциев карбонат“ (евтино и весело!). Но има и по-интересно лекарство, което съчетава действието на двете лекарства за нормализиране на киселинността на стомашния сок, и то се казва „Гастромакс“.

Показания Gastromaxa

Красивата яркосиня опаковка на лекарството "Gastromax" с нежно зелено листо от мента в ъгъла, произведено от индийските фармацевтични компании Unimax Laboratories и Themis Medicare Ltd, определено ще привлече вниманието на купувачите, особено на тези, които имат стомашни проблеми. В крайна сметка самото име ни подсказва, че лекарството е предназначено за пациенти на гастроентеролог, който лекува стомашно-чревни заболявания.

Надписът под името на лекарството, където основните активни съставки на лекарството, предимно фамотидин, са посочени с големи букви, ще потвърди предположението. Неговото присъствие в състава на лекарството показва, че това лекарство ще бъде полезно за тези, на които е поставена диагноза „язва на стомаха и дванадесетопръстника“ или „гастроезофагеална рефлуксна болест“, когато защитата на лигавицата е изключително необходима.

Но, според инструкциите на производителя, лекарството може да се използва и за облекчаване на неприятни симптоми, свързани с повишена стомашна киселинност, при патологии като гастрит и функционална диспепсия (тази, която не е свързана с улцерозни процеси в стомашно-чревния тракт).

Показания за употребата на лекарството в този случай са такива прояви на заболяването като киселини, кисело оригване, болка и тежест в стомаха, бързо засищане, придружено от чувство за пълнота в стомаха.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

"Gastromax" се произвежда под формата на дъвчащи таблетки, поради което е показан само за перорално приложение. Таблетките са запечатани в блистер от 10 броя и са опаковани в картонена почти квадратна кутия с ярка рисунка. Една опаковка съдържа 10 кръгли бели таблетки с доста голям диаметър. От едната страна на таблетката може да се види релефно щамповане, където името на лекарството е написано на английски и изглежда като "GASTROMAX".

Основните активни съставки на лекарството, освен фамотидин, от който 1 таблетка съдържа 10 mg (половината от дозата, съдържаща се в стандартна таблетка от лекарството със същото име), са също калциев карбонат (800 mg) и магнезиев хидроксид (165 mg), което осигурява на лекарството двойно регулиран ефект.

Лекарството има не само засилен ефект, но и доста приятен вкус и аромат на мента, което се дължи на включването на етерично масло от мента и ментол в състава му. Помощните вещества, освен горепосочените, включват също захароза, декстроза, аспартам и захаринат, представени като естествени или изкуствени подсладители, манитол, повидон, магнезиев стеарат и талк.

Фармакодинамика

"Гастромакс" е представител на ефективни комбинирани лекарства за лечение на стомашно-чревни заболявания, които изискват защита на лигавицата от дразнещото действие на солната киселина. Той ефективно се бори с повишената киселинност на стомашния сок и облекчава симптомите, причинени от това състояние.

Фамотидинът в състава на лекарството е единственият представител на блокерите на хистаминовите H2-рецептори от 3-то поколение _. Благодарение на него се намалява секрецията на стомашен сок. В същото време той намалява не само обема на стомашната секреция, но и съдържанието на солна киселина в стомашния сок, без да повлиява производството на пепсин. Съотношението на пепсина към обема на отделения стомашен сок остава същото.

Фамотидинът има потискащ ефект върху производството на солна киселина както през деня, така и през нощта. Алкализацията на стомашния сок от своя страна инхибира секрецията на пепсин (ензимен дразнител за възпалената лигавица, предназначен да разгражда протеиновата храна).

Магнезиевият хидроксид, подобно на калциевия карбонат, е добре познат антиацид. Заедно тези две вещества, които са и източник на калций и магнезий, толкова необходими за организма, ефективно неутрализират киселината, създавайки благоприятни условия за работата на засегнатите органи на стомашно-чревния тракт.

Фамотидинът и антиацидите осигуряват на лекарството двоен ефект, поради което неприятните симптоми на повишена стомашна киселинност отшумяват много по-бързо, а ефектът трае по-дълго. Лекарството насърчава производството на защитна слуз в стомаха и концентрацията на гликопротеини в него, които имат положителен ефект върху процесите на регенерация на тъканите при улцерозни и ерозивни лезии на лигавицата.

При рефлуксна болест лекарството свързва жлъчните киселини, хвърлени обратно в стомаха заедно с полусмляна храна, като по този начин осигурява защитен ефект върху лигавицата на органа.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на лекарството зависи от фармакокинетичните свойства на неговите компоненти. Фамотидинът е вещество, което може бързо да се абсорбира в храносмилателния тракт (бионаличност около 45%). Наличието на антиациди леко намалява тази способност, но този момент няма клинично значение. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след 1-3 часа, като то се свързва с кръвните протеини с повече от 20%. Фамотидинът не се натрупва в организма.

Фамотидин се метаболизира в черния дроб с освобождаване на сулфоксид. По-голямата част от изходното вещество и неговите метаболити се екскретират през бъбреците. Полуживотът варира от 2 до 3,5 часа.

Калциевият карбонат и магнезиевият хидроксид неутрализират киселинната среда на стомаха. В първия случай се освобождава въглероден диоксид, във втория - вода и магнезиев хлорид. Магнезиевият хлорид, от своя страна, може да се счита за солено слабително, което помага за изпразването на червата, което намалява честотата на запек, който понякога се появява при прием на чист фамотидин. Продължителното действие на антиацидния ефект се свързва с магнезиевия хидроксид.

Ефектът на лекарството зависи от приетата доза. Продължителността на ефектите му може да варира от 12 часа до 1 ден.

Дозиране и администриране

Дъвчащите таблетки Гастромакс са предназначени за перорално приложение. Таблетката не се смуче, а се дъвче, след което може безопасно да се погълне. Не е необходимо лекарството да се пие с вода.

Таблетките трябва да се приемат, когато се появят симптоми, характерни за повишена киселинност на стомашния сок, най-популярните от които са киселини и кисело оригване. При липса на изразени симптоми лекарството се приема 1 час след хранене.

Дневната доза на лекарството, използвано при повишена киселинност за защита на стомашната лигавица, е 1 или 2 таблетки (1-2 пъти дневно). Не се препоръчва прием на повече от 2 таблетки на ден.

Дозировката на лекарството е универсална и не зависи от възрастта на пациента. Това означава, че тийнейджъри над 12 години и възрастни хора използват лекарството в доза за възрастни.

Минималната доза е 1 таблетка. Препоръчва се за хора с нисък креатининов клирънс.

Употреба Gastromaxa по време на бременност

Лекарството "Gastromax" обикновено не се предписва по време на бременност. Това се дължи на свойството на фамотидин да прониква през плацентата, което представлява известна опасност за тялото на детето, което не е напълно оформено, в утробата.

Освен това, фамотидинът попада в кърмата, а чрез нея и в тялото на бебето, причинявайки проблеми с храносмилателната система и токсични ефекти. Поради тази причина, по време на лечението на майката с лекарството, детето ще трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене или да се наеме дойка.

Противопоказания

Както всеки друг химичен препарат, Гастромакс, разбира се, не е подходящ за всеки и не винаги. Повишената киселинност на стомашния сок може да бъде съпроводена с чувство на тежест и пълнота в стомаха. Подобни симптоми са характерни и за патологично високо pH. При гастрит с ниска киселинност лекарството може само да влоши ситуацията, което ще усложни процеса на храносмилане на храната.

Абсолютните противопоказания за употребата на лекарството включват непоносимост към поне един от неговите компоненти, както и свръхчувствителност към лекарства от категорията антагонисти на хистаминовите H2 _{рецептори}.

Също така е нежелателно лекарството да се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност. Това състояние се обяснява с високата вероятност от развитие на хипермагнезиемия с характерните ѝ симптоми (депресивно състояние, отрицателно въздействие върху централната нервна система и др.).

Лекарството не се използва в педиатрията за лечение на деца под 12-годишна възраст поради недостатъчни изследвания в тази област. Предписва се с повишено внимание на юноши с бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване, както и на хора в напреднала възраст.

В случай на нисък креатининов клирънс (по-малко от 30 ml в минута) и високо съдържание на креатинин в кръвната плазма, може да се наложи коригиране на дозата на лекарството. В такъв случай не се предписва повече от 1 таблетка дневно.

При лечение на симптомите на стомашна язва с лекарството е необходимо да се уверите, че процесът не е станал злокачествен, с други думи, да потвърдите липсата на ракови клетки в тъканите на стомашната лигавица. Това необичайно изискване се дължи на факта, че действието на лекарството може да прикрие симптомите на стомашен карцином.

Странични ефекти Gastromaxa

Приемът на лекарството може да причини различни неприятни прояви от страна на органите и системите на човек. Симптомите се появяват с различна честота.

Най-честите странични ефекти на лекарството "Gastromax" се считат за:

• повишаване на кръвното налягане,
• симптоми на аритмия,
• сърдечен блок,
• сухота на устната лигавица,
• гадене и повръщане,
• коремен дискомфорт,
• промени в лабораторните кръвни показатели (тромбоцито-, панцито- или левкопения, агранулоцитоза, повишени трансаминази в кръвта),
• леко повишена температура,
• алергични кожни обриви под формата на уртикария,
• мускулни спазми и болки в ставите,
• бронхоспазъм,
• умора и сънливост,
• суха кожа, сърбеж.

По-рядко срещаните симптоми включват главоболие, шум в ушите, замаяност, чревни нарушения, значителна загуба на апетит, холестатична жълтеница, плешивост и тежки алергични реакции.

Някои пациенти отбелязват подуване на млечните жлези по време на терапия с лекарството, което изчезва в първите дни след спиране на приема на Gastromax.

[ 3 ]

Свръх доза

Дългосрочната употреба на лекарството "Gastromax", което съдържа калциеви и магнезиеви съединения, може да доведе до развитие на хиперкалцемия. Ако бъбреците на пациента функционират добре, тогава той може да бъде изложен на риск само от хиперкалцемия и нейните характерни симптоми (сънливост, депресия, психоза, мускулна слабост, хипертония, развитие на уролитиаза и др.).

При бъбречна недостатъчност хиперкалцемията може да бъде съпроводена с хипермагнезиемия, която се характеризира с внезапни пристъпи на слабост, дихателна недостатъчност, нарушена координация, загуба на съзнание, парализа, повишена сънливост, гадене и повръщане, спадане на кръвното налягане и др.

Дългосрочната терапия с лекарството може също да провокира натрупване на алкални вещества в тъканите и кръвта на тялото. Настъпва алкализиране на кръвта и тялото като цяло (алкалоза) с появата на признаци на дифузна мозъчна исхемия (тревожност, прекомерна възбуда, сензорни нарушения под формата на парестезия на лицето и крайниците, замаяност, бледа кожа, нарушения на паметта и др.).

Ако се появят подозрителни симптоми (повръщане, тремор на крайниците, понижено кръвно налягане, учестен пулс и др.), трябва незабавно да спрете приема на лекарството, да промиете стомаха и, ако е необходимо, да потърсите помощ от медицинско заведение. В тежки случаи може да се наложи хемодиализа (пречистване на кръвта).

[ 4 ], [ 5 ]

Взаимодействия с други лекарства

Тъй като лекарството "Gastromax" включва активни антиациди, приемането на това лекарство едновременно с други лекарства може значително да намали ефективността на последните поради влошаване на абсорбцията им в стомашно-чревния тракт.

Антибиотици от тетрациклиновата и флуорохинолонова група, фосфати, железни препарати за вътрешно приложение, барбитурати, сулфаниламидни препарати - това е непълен списък с лекарства, които трябва да се приемат отделно от антиацидите. Освен това интервалът трябва да бъде поне един, а за предпочитане два часа.

Същото може да се каже и за отделни лекарства като Дигоксин, Варфарин, Итраконазол, Кетоконазол, Амоксицилин, Ацетилсалицилова киселина и техните производни, както и за препарати от дигиталис.

Калциевият карбонат може да ускори отделянето на салицилати през бъбреците, намалявайки съдържанието им в кръвта.

[ 6 ]

Условия за съхранение

Както е известно, неправилното съхранение на хранителните продукти обикновено води до преждевременното им разваляне. Същото може да се каже и за лекарствата. В този случай те не само губят своята ефективност, но могат да представляват и известна опасност за човешкото здраве и живот.

Във връзка с гореизложеното е необходимо да се разбере колко е важно да се спазват условията за съхранение на лекарството, продиктувани ни от производителя и тествани емпирично.

За щастие, лекарството "Гастромакс" не изисква никакви специални условия за съхранение. Достатъчно е да го съхранявате на стайна температура (не по-висока от 25 градуса!) и да го предпазвате от слънчева светлина. Най-добрият начин да запазите всички полезни свойства на лекарството е да го съхранявате в оригиналната му опаковка.

Срок на годност

Лекарството може да се съхранява и използва за лечение на неприятни симптоми на повишена стомашна киселинност не повече от 3 години, при условие че са спазени изискванията за правилно съхранение на лекарството.

Според официалните инструкции за лекарството "Gastromax", произведено в Индия, срокът на годност на лекарството е 3 години.