Самарий 153 Sm оксабифор

Радиофармацевтик лечебно средство Самара, 153 см oksabifor проектирани и произведени от "Radiopreparat", работи в Института по ядрена физика, академия на науките на Република Узбекистан.

Доскоро диагнозата на метастатично костно заболяване, лекар въоръжен - онколог са били само две лекарства: ⁸⁹ Sr и ³² P, въпреки че международните опит онкологични практики, използвани при лечението на това заболяване е много повече изотопи на химичните елементи. Към днешна дата, новото лекарство, може да помогне на пациента и да го улесни всички нарастващата болка, е Самария, 153 см oksabifor - модерен радиофармацевтик. Болка в лезии на костна увеличава с напредването на болестта и става изключително право през периода на лечение. Именно в тази посока действа разглежданото лекарство. Успоредно с това, което позволява на лекарството се прилага за забавяне на развитието и разпространението на метастази процес, което е важно за прогресивно рак.
 

Показания Самария 153 Sm оксабифора

Подготовката на тази фармакологична група е разработена за тясно насочено въздействие върху човешкото тяло, т.е. За справяне със специфичен патологичен проблем. Индикациите за употребата на Самария също имат само една посока - това е облекчаване на симптомите на болка, които неизменно се проявяват при метастатично заболяване на костната тъкан (в онкологичната практика). Това лекарство, както и ви позволява да забавите разпространението на метастазите в костите.

Друга област на приложение на лекарството "Самария" е ревматологичната практика. Използва се в патологията на мускулно-скелетната система, която е преминала в хронично състояние. Лекарството намалява симптомите на артралгия (периодично възникване на болка в ставите при отсъствие на характерни признаци и симптоми на тяхното поражение), което води до стабилна ремисия. Включително симптоми за облекчаване на болката на такива заболявания като деформиране на артроза, ревматоиден артрит и други патологии.

Формуляр за освобождаване

Въз основа на фармакологичната ориентация на лекарството, както и поради принадлежността му към радиоизотопните лекарства, неговата форма за освобождаване е лекарствен разтвор, който се използва за интравенозно приложение.

Самария е прозрачна течност, която няма цвят. 1 ml от лекарството се състои от няколко активни химични съединения, които определят фармакодинамиката на лекарството. Този 153-самарий ( ¹⁵³ Sm), която присъства 240-1500 MBq, също се включва като тандем самарий oksabifor, което представлява количество от 25 до 100 г, и натриев oksabifor в количество от 15 до 25 мг.

Съществуват и съпътстващи вещества, които позволяват да се поддържат терапевтичните характеристики на лекарството на високо ниво - това е натриев хлорид, както и специална чиста вода, която се използва за инжекции и инжектиране на капкомери.

В зависимост от концентрацията на активните активни вещества лекарството се доставя на фармакологичния пазар с бутилки от 15 ml, но различни нива на терапевтичен ефект: 500 MBq, 1000 MBq и 2000 MBq. Контейнер, съдържащ медицинска течност, също се опакова в специален комплект, предназначен да изолира радиоактивни вещества.

Фармакодинамика

Лекарствата, принадлежащи към тази група, почти насочват всички работи. Farmakodinamika самариум се причинява от натрупването в костните тъкани на болничен изотоп самарий-153. В същото време неговата селективност се определя от факта, че той започва да се кумулира директно на места, засегнати от метастатични образувания. Техното утаяване се случва в разрушително възпалителни огнища, които се подлагат на промени в костите на човешкото тяло.

Ефектът на лекарството се дължи на излъчването на бета-частици, излъчвани от изотопи на самарий-153 (153 е масовото число, определено от Менделеев и добавено към неговата таблица). Тези лъчи засягат засегнатата област, както и околните нервни окончания. Самариумът, благодарение на неговите фармакологични характеристики, показва висока антипролиферативна ефикасност и паралелно има аналгетичен ефект.

Изотопите самарий-153 отделят твърдо гама-лъчение, което прави възможно използването на специална медицинска апаратура като гама-камера за фиксиране на зоната на разпределение и нивото на кумулация на лекарството.

След преминаване на хода на пациенти терапия Самария преследваната кост сканиране показва, че натрупването на компонента на лекарство в засегнатите тъкани в два - три пъти по-висока, отколкото се установява в симетрични части на човешкото тяло не е засегнат от болестта, което потвърждава селективност на действие на madikamenta.

Подобен резултат от изследването е идентичен с диагностичните показатели, които са извършени въз основа на остеотропните съединения на технеций-99m. Този индикатор ни дава възможност да дадем препоръки за неговото използване в състоянието на избор на метода на радионуклидно третиране със самарио-153 оксабиофор.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката Самариумът показва, че клиничната ефикасност на приложението на лекарството започва да се проявява забележимо най-малко няколко седмици след процедурата за въвеждане на радионуклидни медикаменти. Самият терапевтичен ефект е с постоянен характер и в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента може да трае от три до шест месеца.

[1]

Дозиране и администриране

Въпросното лекарство се използва в медицинската терапия като интравенозна инжекция. С оглед на тяхната висока радиация натоварване, за защита на медицински персонал, работещи на пациента по време на процедурата, самарий, непосредствено преди приложение, разрежда се с 0.9% хлорид (NaCl) разтвор на натриев взето в количество от 50 до 100 мл.

1. За правилното извършване на процедурата за предварително разреждане е необходимо да се създаде система за интравенозно заразяване за работа, да се вкара иглата във вената и да се пристъпи към впръскване на разтвора на натриев хлорид на капки. 
2. След кратко време капковата система се затваря с помощта на специална скоба, в контейнера, съдържащ NaCl, се вкарва необходимото количество самарий с помощта на медицинска спринцовка.
3. След това може да продължи интравенозната инфузия, но пациентът ще получи разреден радионуклиден препарат.

Начинът на приложение и дозата на лекарствения продукт се предписват от лекуващия лекар-онколог. Препоръчителната начална доза на лекарството е 1,5 mCi на килограм тегло на пациента. В специфична клинична картина на заболяването, количеството на приложената активна съставка може да бъде коригирано за двете по-малки (1 mCi за килограм тегло на пациента) и по-голямо (2, 1,5 на килограм тегло на пациента).

Ако има терапевтична нужда, три месеца след първата процедура, въвеждането на Самария може да се повтори.

Изхождайки от радиоактивността на прилаганото средство, тази процедура се извършва само в специализирана медицинска институция, която е оборудвана с подобрена система от пречиствателни съоръжения и филтри. Едно от тези места може да бъде онкологичен диспансер на регионално подчинение. След като пациентът е преминал тази процедура през първите два дни, урината на пациента не започва незабавно в канализационната система, но се поддържа известно време за процедурата на разделяне на радионуклидите.

През целия период на лечение е необходимо постоянно да се наблюдава формулата и други показатели за кръвното състояние.

Не се допуска самариите да се прилагат при пациенти с анамнеза за неправилно функциониране на черния дроб и бъбреците поради тежки нарушения.

Употреба Самария 153 Sm оксабифора по време на бременност

Поради своята радиоактивност употребата на Самария по време на бременност, както и през периода, когато млада майка храни новороденото си с кърма, е категорично противопоказана. Ако има клинична необходимост да се включи това лекарство в протокола за лечение на кърмачка, бебето трябва да бъде отбито и прехвърлено на изкуствено хранене.

Противопоказания

Всяко фармакологично лекарство, поради влиянието му върху човешкото тяло, има своите ограничения при прилагането и въвеждането на протокола за лечение. Съществуват и противопоказания за употребата на Самария, които са представени от следните ограничения:

1. Повишена непоносимост към телесните компоненти на лекарството на пациента.
2. Тежка форма на бъбречна и / или чернодробна дисфункция.
3. Тромбоцитопенията е намалено количество тромбоцити в кръвната плазма на пациента (по-малко от 100.0 x ¹⁰⁹ / L).
4. Левкопения - намален брой на левкоцити в кръвната плазма (по-малко 2,0h10 ⁹ / л).
5. Потискане на хематопоезата в костния мозък (хематопоеза - процес на образуване и развитие на кръвни клетки).
6. Предотвратяването на предписването на Самария е и фактът, че малко преди това пациентът е подложен на масивно миелосупресивно лечение.
7. И също така, ако има реална вероятност за компресионна фрактура на гръбначния стълб.
8. Лекарството не се допуска в протокола за лечение за деца и юноши, които по време на лечението са под 18-годишна възраст. 

Странични ефекти Самария 153 Sm оксабифора

Поради своите фармакологични характеристики, разглежданото лекарство е доста агресивно и неговото прилагане може да причини отрицателни симптоми. Страничните ефекти на Самария са доста тривиални и обусловени от такъв набор:

• Гадене. Това неудобно състояние може да продължи три дни след администрирането на лекарството, след което неговата интензивност постепенно изчезва. Вторият вариант на таблетката е въвеждането в поддържащата терапия на една или две таблетки метоклопрамид - ефективен антиеметик, който напълно премахва и атакува гадене.
• В продължение на две седмици, които продължават след процедурата, пациентът чувства повишена болка. Тя възниква от радиационната реакция на тъканните клетки, които се намират в областта на патологичната лезия. За спирането на тази симптоматика е възможно чрез влизане в протокола на лечение натриев метамизол (лекарствена група пиразолони) - лекарство, което има в своите характеристики, наред с други неща, наркотични аналгетични свойства. Наред с това могат да бъдат предписани лекарствени продукти, свързани с фармакологичната група на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Свръх доза

Самария наскоро навлезе на фармакологичния пазар, поради което до момента предозиране на разглеждания медикамент не е описано, при липса на достатъчно изследователска база.

[2]

Взаимодействия с други лекарства

Всяко лекарство има свои собствени ограничения за приема, но това, преди всичко, засяга употребата на разглежданото лекарство в условията на монотерапия. Когато се използва при лечението на комплексна терапия, което трябва да знаете, в допълнение към индивидуалните характеристики на всеки madikamenta, особено Samarium взаимодействие с други лекарства, за да се предотврати влошаване на пациента, го натоварва с допълнителни история патологични усложнения.

Специалистът трябва да се знае, че фармакодинамиката радионуклид самарий ¹⁵³ Sm oksabifor терапевтично съвместими с химиотерапия използване на техните препарати и хормонална терапия, както и процедурата за ефекти върху злокачествени неоплазми и метастази структура на терапия външен лъч.

Необходимо е само редовно да се наблюдава състоянието на тялото на пациента, както и да се наблюдават основните показатели на периферната кръв.

Условия за съхранение

Това лекарство не отива за свободна продажба. Условията за съхранение в Самария са предмет на всички "Правила за съхранение, записване и транспортиране на радиоактивни вещества, изхвърляне на отпадъци".

Те се фокусира основно върху факта, че лекарствата, дадени радиофармацевтик група трябва да се съхраняват така, че да се избягва излагането на медицински персонал от привеждането им вреди. Това излъчване може също да повлияе на нивото на точност на лабораторните измервания и изследвания.

В рамките на лабораторията трябва да има толкова количество документ, колкото е необходимо за ежедневните процедури, а не повече.

Самарий, като препарат излъчващи активна бета - частици, както и проявява гама - облъчване трябва да съдържа само специален желязо, в присъствието на активен гама - радиация и покрити с олово, сейфа се поставя в лабораторен стаята.

Необходим е внимателен ежедневен мониторинг на употребата на наркотици от тази категория.

Транспортирането на такива лекарства, включително Самария, се извършва в запечатани контейнери, за да се предотврати освобождаването на лекарството. Персоналът, придружаващ този товар, както и околната среда, трябва да бъдат защитени.

Изхвърлянето на радиоактивни отпадъчни води в абсорбиращи ями, сондажи, басейни, предназначени за развъждане на риба и водолюбиви птици, както и за поливни полета, е строго забранено.

Мястото на обезвреждане на радиоактивни вещества трябва да бъде подходящо оборудвано. Изтичането е неприемливо.

Срок на годност

Това лекарство се разрежда директно в процеса на интравенозна инфузия. Срокът на годност на въпросното лекарство е доста органичен и е само четири дни от датата на производство на Самария. Ако лекарството не е било поискано през определения период, то е предмет на изхвърляне в съответствие с всички изисквания, описани в правилата за съхранение, експлоатация и обезвреждане на радиоактивни вещества и съединения.