Roliten

Ролитен (толтеродин) е лекарство, използвано за лечение на симптомите на синдром на свръхактивно уриниране, известен още като синдром на свръхуриниране или синдром на прекомерна уретрална контракция. Този синдром се характеризира с невъзможност за задържане на урина, което води до чести и неочаквани позиви за уриниране.

Толтеродин действа чрез блокиране на определени рецептори в пикочния мехур, което помага за намаляване на честотата и силата на уриниране. Предлага се под формата на таблетки или капсули и обикновено се приема веднъж дневно. Важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете приема на това лекарство, тъй като само специалист може да определи дали е подходящо за Вашето състояние и да определи подходящата дозировка.

Показания Rolitena

1. Синдром на свръхактивно уриниране (прекомерна честота и/или силен позив за уриниране).
2. Спонтанни уринни спазми (неволно свиване на пикочния мехур, водещо до неочакван порив за уриниране).
3. Стигми на препълнен пикочен мехур (пациенти, изпитващи затруднения при уриниране поради препълнен пикочен мехур).

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: Таблетките Ролитен обикновено се предлагат под формата на обикновени таблетки или таблетки с удължено освобождаване (таблетки с удължено освобождаване). Те могат да имат различна концентрация в зависимост от предназначението си.
2. Капсули: Ролитен може да се предлага и под формата на капсули, често с удължено освобождаване, което позволява поддържането на стабилни нива на лекарството в кръвта за дълъг период от време.

Фармакодинамика

1. Блокада на мускариновите рецептори: Толтеродинът блокира мускариновите рецептори, което води до намалена контрактилност на гладките мускули на пикочния мехур. Този механизъм спомага за намаляване на честотата на уриниране и намаляване на уринарната инконтиненция.
2. Повишен капацитет на пикочния мехур: Чрез блокиране на мускариновите рецептори, толтеродинът помага за отпускане на стените на пикочния мехур и увеличаване на неговия капацитет, което намалява чувството за нужда от уриниране.
3. Намаляване на симптомите на уринарна инконтиненция: Толтеродин е ефективен за намаляване на симптомите на уринарна инконтиненция, като често уриниране, спешност, инконтиненция и чувство за нужда от уриниране.
4. Подобряване на симптомите на синдром на често уриниране: Толтеродин може също да бъде ефективен при лечение на синдром на често уриниране, като помага за намаляване на честотата на уриниране и намаляване на неотложността.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Толтеродин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Абсорбцията може да се забави след хранене, но това обикновено не повлиява значително неговата ефективност.
2. Разпределение: Има висока степен на свързване с плазмените протеини (около 96%). Толтеродин има способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера.
3. Метаболизъм: Толтеродин се метаболизира предимно в черния дроб, за да образува активния метаболит 5-хидроксиметил-толтеродин (5-HMT). Този метаболит е по-активен от самия толтеродин.
4. Екскреция: Толтеродин и неговите метаболити се екскретират предимно през бъбреците. Половината от дозата се екскретира непроменена с урината, а също и чрез жлъчката.
5. Елиминационен полуживот: Елиминационният полуживот на толтеродин е около 2-3 часа, а за активния му метаболит е около 3-4 часа.

Дозиране и администриране

Дозировката и начинът на приложение на толтеродин (търговско наименование Ролитен) могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и препоръките на лекаря. Обичайната препоръчителна доза за възрастни обаче е 2 mg два пъти дневно. В някои случаи лекарят може да увеличи дозата до 4 mg два пъти дневно, в зависимост от това как пациентът реагира на лечението и понася лекарството.

Лекарството трябва да се приема през устата, поглъща се цяло, със или без храна. За най-добри резултати се препоръчва таблетките да се приемат по едно и също време всеки ден.

Употреба Rolitena по време на бременност

Употребата на толтеродин (търговско наименование Ролитен) по време на бременност може потенциално да представлява риск за плода и изисква внимателно внимание. Понастоящем има ограничени проучвания за употребата на толтеродин по време на бременност и безопасността му през този период не е напълно установена.

Ако е необходимо да приемате толтеродин по време на бременност, е важно да го обсъдите с Вашия лекар. Вашият лекар може да прецени ползите от лекарството за Вас и рисковете за развитието на Вашето бебе и да вземе решение въз основа на Вашето здраве и други фактори.

Обикновено е за предпочитане да се избягват лекарства по време на бременност, особено през първия триместър, когато органите и системите на бебето се развиват. Ако е необходимо, Вашият лекар може да предпише толтеродин само ако ползите за майката надвишават потенциалните рискове за бебето.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хора с известна свръхчувствителност или алергична реакция към толтеродин или други компоненти на лекарството трябва да се въздържат от употребата му.
2. Тежки стомашно-чревни нарушения: В случай на остър запек, улцерозен колит, обструктивни чревни нарушения или други сериозни стомашно-чревни нарушения, употребата на толтеродин може да е нежелателна.
3. Глаукома: Лекарството може да повиши вътреочното налягане, така че употребата му не се препоръчва при откритоъгълна глаукома или при пациенти с риск от развитието ѝ.
4. Миастеничен синдром: Употребата на толтеродин може да бъде противопоказана при пациенти с миастеничен синдром, поради антагонистичния му ефект върху мускариновите рецептори.
5. Тахиаритмии: Толтеродин може да бъде противопоказан при пациенти с тахиаритмии, тъй като може да увеличи сърдечната честота.
6. Тежко чернодробно и бъбречно увреждане: Ако имате тежко чернодробно или бъбречно увреждане, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате толтеродин.
7. Голяма простатна хипертрофия: Толтеродин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с голяма простатна хипертрофия, тъй като може да увеличи риска от остра задръжка на урина.

Странични ефекти Rolitena

1. Много чести нежелани реакции (повече от 10%):

   • Сухота в устата.

2. Чести нежелани реакции (1-10%):

   • Главоболие.
   • Замаяност.
   • Умора.
   • Запек.
   • Коремна болка.
   • Диспепсия (нарушено храносмилане).
   • Сухи очи.

3. Нечести странични ефекти (0,1-1%):

   • Суха кожа.
   • Чувство на жажда.
   • Зрителни нарушения, включително замъглено зрение.
   • Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия).
   • Инфекции на пикочните пътища.
   • Затруднено уриниране.

4. Редки странични ефекти (0,01-0,1%):

   • Алергични реакции като кожен обрив или сърбеж.
   • Анафилактични реакции.
   • Ангиоедем.
   • Объркване на съзнанието.
   • Халюцинации.
   • Тахикардия (учестен сърдечен ритъм).
   • Задържане на урина.

5. Много редки странични ефекти (по-малко от 0,01%):

   • Психиатрични разстройства (напр. тревожност, депресия).
   • Крампи.
   • Нарушения на сърдечния ритъм (включително аритмии и сърдечна недостатъчност).

Свръх доза

Предозирането с толтеродин (Ролитен) може да доведе до сериозни странични ефекти и усложнения. Признаците на предозиране могат да включват засилване на симптомите на странични ефекти, като сухота в устата, запек, зрителни нарушения, тахикардия, аритмия, сънливост, замаяност и други.

Взаимодействия с други лекарства

1. Инхибитори на CYP3A4: Лекарства, които инхибират ензима CYP3A4 (напр. кетоконазол, итраконазол, еритромицин, кларитромицин, ритонавир), могат да повишат нивата на толтеродин в кръвта, което може да увеличи страничните му ефекти.
2. Антихолинергични лекарства: Едновременната употреба с други антихолинергични лекарства (напр. атропин, скополамин, някои антидепресанти и антипсихотици) може да засили антихолинергичните странични ефекти, като сухота в устата, запек, замъглено зрение и затруднено уриниране.
3. Индуктори на CYP3A4: Лекарства, които индуцират ензима CYP3A4 (напр. рифампин, фенитоин, карбамазепин), могат да намалят концентрацията на толтеродин в кръвта, което може да намали неговата ефективност.
4. Лекарства, които удължават QT интервала: Едновременната употреба с лекарства, които удължават QT интервала (напр. антиаритмични лекарства от клас IA и III, някои антидепресанти и антипсихотици), може да увеличи риска от сърдечни аритмии.
5. Противогъбични лекарства: Кетоконазол и итраконазол, като мощни инхибитори на CYP3A4, могат значително да повишат нивата на толтеродин и неговия активен метаболит.
6. Лекарства, които променят стомашното pH: Антиацидите и други лекарства, които променят стомашното pH, могат да повлияят на абсорбцията на толтеродин.