Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рискови фактори за рак на простатата
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Генетични рискови фактори за рак на простатата
При рак на простатата (РСа) в близки роднини рискът от развитие на заболяването се увеличава най-малко два пъти, ако двама роднини са болни и повече - 5-11 пъти. Около 9% от случаите на рак на простатата са истински наследствен рак на простатата. Вероятно е, ако PCA е на три роднини и повече или двама роднини на възраст под 55 години.
Според аутопсиите разпространението на болестта по света е приблизително същото. В същото време честотата на заболеваемост се различава в отделните страни: в Съединените щати и в Северна Европа тя е много по-висока, отколкото в Югоизточна Азия. Въпреки това, японците, живеещи в Хавай, честотата нараства, а в хората, живеещи в Калифорния - е близо до тази на американците. Съдейки по тези данни, някои фактори на околната среда играят роля в прехода от скрития към клинично проявения рак. Въпреки това японците са много по-малко вероятни от европейците и американците да открият мутации на ген на p53. В допълнение, мутациите на андрогенните рецептори при латентен рак на простатата са по-редки, отколкото при клинично изразени заболявания.
Предвид голямото разпространение на PCa е необходимо да се изследват факторите, иницииращи трансформирането на латентен рак в клинично значими форми, и разработването на мерки за предотвратяване на този процес.
Неправилен начин на живот - основният рисков фактор за рака на простатата
Може да има стойност по-голяма от животински мазнини ниша, витамин Е, селен, лигнани и изофлавони, защитният ефект на слънчева светлина (повишено образуване на витамин D). Най-вероятният и най-добре проучен фактор, който увеличава риска от рак на простатата, е консумацията на мастни храни и в по-малка степен на "червеното" месо. Ефектът от тютюнопушенето не е ясно установен, но при продължително и много тютюнопушене мъжете PCa са по-агресивни. Според изследване на Giovannucci Е. Et al. (1999), рискът от развитие на рак при мъжете, които са пушили повече от една кутия цигари всеки ден в продължение на десет години, 85% по-високи, и на риска от смърт от рак на простатата - 200% повече, отколкото непушачите. Въпреки това, няма значителна разлика в процентите на заболеваемост и смъртност между двете групи. Hickey et al. (2001) изследва възможните биологични механизми, които обясняват връзката между пушенето и PCa: увреждащия ефект на кадмий, съдържащ се в тютюна; промени в хормоналния фон; имунно подтискане; мутации на гени (напр., р53). По този начин пушенето може да се разглежда като рисков фактор за рака на простатата и неговия агресивен курс.
Понастоящем няма данни за ефекта на алкохола върху развитието на PCa. Известно е, че червеното вино във връзка със съдържанието на ресвератрол в него има защитен ефект върху клетките на простатната жлеза.
Наскоро са проведени проучвания на микро- и макронутриенти, включени в нормалната диета, за да се намерят фактори, които могат да променят или намалят риска от развитие на рак на простатата. Според две рандомизирани проучвания с дневен прием на селен при доза от 200 mg и витамин Е с 50 mg, се наблюдава намаление на риска от PCa съответно при 52 и 36%. До 2013 г. Ще бъде завършено проучването SELECT (селен и витамин Е Профилактика срещу рак на простатата), което ще изследва ефикасността на селен и витамин Е като химиопрофилактични средства.
Много изследвания, посветени на изучаване на ефикасността на лекарства, повлияващи на андрогенен състояние (3а-редуктазни инхибитори), метаболизма на мазнините (величествен) и възпаление (НСПВС). Тъй като андрогените участват в патогенезата на рак на простатата, 5а-редуктазните инхибитори могат да намалят риска от развитие на заболяване с 25%, но процентът на нискостепенния рак се увеличава. Понастоящем тези лекарства не могат да бъдат препоръчвани за хемопрофилактика на рак на простатата. Ефект на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и статини за риска от рак на простатата не са ясно доказана, така че тяхното широко използване на химиопрофилактично цел и не се препоръчва.
По този начин, най-важната роля в патогенезата на рака на простатата играят наследствени фактори и развитието му се влияе от факторите на околната среда.