Рибавирин

Рибавирин показва силна антивирусна активност; е изкуствено вещество с широк спектър от терапевтични ефекти.

Той има значителен лекарствен ефект върху относително голям брой вируси, въпреки че точният принцип на ефекта на лекарствата не е напълно определен. Предполага се, че лекарството отслабва вътреклетъчния пул от гуанозин 3-фосфат, като по този начин спомага за инхибиране на производството на вирусни нуклеинови киселини.

[1],

Показания Рибавирина

Използва се за инхалации в болницата за кърмачета и малки деца, страдащи от инфекциозни инфекции в долната част на дихателните пътища до тежка степен, причинена от RSV.

Възрастните често го използват под формата на комбинирана терапия. Лекарството се използва вътрешно за сортове хепатит С, както и за хеморагична треска Ласа.

Парентералното приложение на лекарството се предписва в случай на хеморагична треска, придружена от бъбречен синдром.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на компонента се осъществява в капсули, прах или таблетки.

[8], [9]

Фармакокинетика

След перорално приложение на лекарството, нивото на бионаличност е 45%. Стойностите на Стах се записват след 0.5-1.5 часа. Активният компонент не се синтезира с интраплазмен протеин, но може да се натрупва вътре в червените кръвни клетки. Веществото също преодолява ВВВ.

Биотрансформацията се осъществява в черния дроб; екскрецията се осъществява главно заедно с урината. Терминът полуживот при използване на еднократна порция е 27-36 часа, а в случай на стабилни стойности в кръвта - 6 дни.

След приложение чрез инхалация, приблизително 30-55% от лекарството се екскретира под формата на метаболитни компоненти заедно с урината (за период от 72-80 часа).

[10], [11], [12], [13], [14]

Дозиране и администриране

Капсулите или таблетките трябва да се приемат през устата заедно с храната. На ден те често консумират 0,8-1,2 г вещество. Частта трябва да бъде разделена на 2 приложения. Терапевтичният цикъл обикновено продължава 0.5-1 година. Въпреки това лекуващият лекар за всеки пациент сам избира продължителността на лечението.

За да се въведе лекарството в / в метода може да бъде изключително в болницата. Начинът на използване и размерът на порциите се избират от медицински специалист.

Лекарствата за вдишване трябва да се прилагат при малки деца през първите 3 дни от инфекцията. Такива процедури трябва да се извършват изключително в болницата.

Вдишването трябва да се извършва всеки ден в продължение на 12-18 часа. Целият цикъл продължава 3-7 дни. През деня трябва да въведете 10 mg / kg от лекарственото вещество. В първия ml течността съдържа 20 mg от лекарствения компонент.

За да се получи течност, отнема 6 г прах, който се разтваря във вода за инжектиране (0,1 л). Получената смес се изсипва в специално инхалационно устройство, след което се допълва с вода, за да се получи обем от 0.3 l.

[20], [21], [22]

Употреба Рибавирина по време на бременност

Рибавирин не трябва да се предписва на кърмене или бременни жени.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• CHF (2-3 стадия на заболяването);
• бъбречна недостатъчност (нивото на QC е по-малко от 50 ml на минута);
• тежък стадий на чернодробна недостатъчност;
• автоимунни патологии;
• тежка степен на депресия, при която има склонност към самоубийство;
• непоносимост към рибавирин;
• тежка анемия;
• чернодробна цироза в декомпенсирания стадий;
• нелечимо заболяване на щитовидната жлеза.

[15], [16], [17]

Странични ефекти Рибавирина

Сред възможните странични ефекти:

• циркулаторна дисфункция: тромбоцито-, неутро-, левко- или гранулоцитопения, както и анемия (ако се развият отрицателни прояви, трябва да се направи кръвен тест на 2-седмични интервали);
• алергични симптоми: епидермално дразнене или обриви, фоточувствителност, еритема, уртикария, хипертермия, SJS, анафилаксия, TEN и ангиоедем и в допълнение конюнктивит (след инхалация) и втрисане (след интравенозно приложение на лекарства);
• поражения, засягащи сърдечно-съдовата система: асистолия, намаляване на кръвното налягане или брадикардия (необходимо е да се следи състоянието на пациента през цялото време);
• чернодробни нарушения: хипербилирубинемия;
• проблеми с функцията на НС: тежка раздразнителност, депресия, неразположение, астеничен синдром, замаяност, объркване и безсъние, освен тревожност, главоболие, емоционална нестабилност, умора и системна слабост;
• нарушения, свързани с дихателната система: белодробен ателектаз, пневмоторакс, фарингит и диспнея. В допълнение, бронхиален спазъм, синузит, белодробен оток, хрема, кашлица, синдром на хиповентилация и апнея (при инхалация);
• храносмилателни нарушения: подуване, загуба на апетит, стоматит, запек, сухота в устната кухина или метален вкус, диария и глосит, както и гадене, панкреатит, коремна болка, промяна на вкуса, повръщане, хипербилирубинемия и кървене на венците;
• проблеми с функцията на сетивните органи: зрителни или слухови нарушения, лезии в слъзните жлези и шум на ушите;
• лезии на мускулно-скелетната структура: миалгия или артралгия;
• нарушения свързани с урогениталната система: дисменорея, простатит, горещи вълни, както и отслабване на либидото или менорагията;
• други прояви: болка в областта на инжектиране, нарушение на структурата на косъма или загуба, вирусна инфекция (например херпес), гъбички, хипотиреоидизъм, хиперхидроза и в допълнение, чувство на силна жажда, грипоподобен синдром, болка в гръдната кост и лимфаденопатия.

При инхалации лекарите могат да развият следните негативни симптоми: очна хиперемия, оток на клепачите, главоболие и епидермален сърбеж.

[18], [19]

Свръх доза

Интоксикацията с лекарства може да предизвика потенциране на негативните прояви на рибавирин.

В такива случаи е необходимо задължително отменяне на лекарството. Извършват се също и симптоматични терапевтични мерки.

[23]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията с интерферони повишава ефективността на лекарството.

Нивото на бионаличност на лекарството се намалява, когато се комбинира с алуминиеви или магнезиеви вещества, както и със симетикон.

Взаимодействието на лекарства със зидовудин или ставудин може да доведе до отслабване на активността на тези лекарства.

Необходимо е да се вземе предвид ниската степен на екскреция на рибавирин - поради това той може да повлияе на употребата на други лекарства за още 2 месеца след края на терапията.

[24], [25]

Условия за съхранение

Ribavirin се изисква да се съхранява в тъмно и защитено от влага място. Температурното ниво е в рамките на 25 ° С.

[26], [27], [28], [29]

Срок на годност

На рибавирин е позволено да се прилага за период от 36 месеца от момента на реализиране на терапевтичното вещество.

[30], [31], [32]

Заявление за деца

Лекарството не се използва в педиатрията.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Аналози

Аналози на лекарството са Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole с Рибамидил, Веро-Рибавирин, Ребетол, Рибавин и Девир.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Отзиви

Рибавирин обикновено получава положителни отзиви от пациентите. Но понякога в коментарите се съобщава, че лекарството елиминира само симптомите на болестта, не елиминирайки причината за тяхното появяване, и затова се препоръчва да се използват неговите аналози. В същото време в отговорите често се споменава появата на различни негативни симптоми, които понякога се разрешават чрез прехвърляне от таблетки на капсулна форма на лекарството.

Има и данни, че при хора с рецидивираща патология и тези, които преди това не са използвали интерферон α-2β, ефективността на лечението се увеличава с комбинираната употреба на Ribavirin с Altevir.

[45], [46], [47]