Реовирусна инфекция при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение

Реовирусната инфекция е остро заболяване, съпроводено с катар на горните дихателни пътища и често увреждане на тънките черва. В тази връзка вирусите се наричат респираторни ентерични вируси-орфа (човешки респираторни чревни вируси - REO вируси).

Епидемиология

Реовирусната инфекция е широко разпространена във всички региони на земното кълбо. Източникът на инфекцията е болен човек и вирусоносители. Не е изключена и възможността за заразяване от животни, при които патогените са широко разпространени и се отделят с изпражненията.

Основният път на предаване на инфекцията е въздушно-капков, но е възможен и фекално-орален път на заразяване. Заболяванията се срещат под формата на спорадични случаи и епидемични огнища, предимно в детски колективи. Най-често боледуват деца на възраст от 6 месеца до 3-5 години. Почти всички деца страдат от реовирусна инфекция, както показва откриването на специфични антитела при повечето хора до 25-30-годишна възраст.

Причини за реовирусна инфекция

Семейството реовируси включва 3 рода. Практическо значение имат 2 рода: собствено реовируси и ротавируси.

Реовирусите съдържат двуверижна РНК, вирионът е с диаметър 70-80 nm. Известни са три серовара на човешките реовируси: 1, 2 и 3. Те имат общ комплемент-свързващ и тип-специфичен антиген. Вирусите са относително устойчиви на топлина, ултравиолетови лъчи и обичайни дезинфектанти.

Вирусът прониква в клетката чрез ендоцитоза и се транспортира до лизозомите, като напуска клетката, когато тя умре. Реовирусите се размножават добре в клетъчни култури с различен произход. Цитопатичният ефект може да се прояви след 2-3 седмици.

Патогенеза на реовирусна инфекция

Вирусът се размножава в епитела на лигавицата на назофаринкса и червата. От лимфните фоликули вирусът навлиза в мезентериалните лимфни възли, а след това през лимфната система в кръвта. При децата реовирусите причиняват катарално възпаление на горните дихателни пътища или тънките черва.

Симптоми на реовирусна инфекция

Инкубационният период трае от 1 до 7 дни. Заболяването започва остро при повечето деца, с повишаване на температурата. Могат да се наблюдават главоболие, загуба на апетит, кашлица, хрема, гадене и повръщане. При преглед се наблюдават хиперемия на лицето, инжектиране на склеротични съдове, конюнктивит, хиперемия на лигавицата на сливиците, сводовете, задната стена на фаринкса, слузесто отделяне от носа. Шийните лимфни възли, черният дроб и далакът могат да бъдат увеличени.

При някои пациенти, в разгара на катаралните симптоми, се появява чревен синдром. Децата се оплакват от коремна болка, къркорене по тънките черва.

В повечето случаи заболяването протича леко. Треската продължава от 1 до 7 дни.

При малки деца са възможни пневмония, херпангина, серозен менингит и миокардит. Съобщавани са фатални случаи сред новородени и малки деца. В по-възрастните възрастови групи реовирусната инфекция често протича в латентни, асимптоматични форми. Няма характерни промени в кръвта.

Диагностика на реовирусна инфекция

Трудно е да се диагностицира реовирусна инфекция без лабораторни изследвания. Специфичната диагностика се основава на изолирането на вируса от назофарингеална слуз, изпражнения, цереброспинална течност в клетъчна култура, както и на установяването на повишаване на титъра на специфични антитела в сдвоени серуми при RTGA.

Диференциална диагностика

Реовирусната инфекция се диференцира от остри респираторни вирусни инфекции с други етиологии, ентеровирусни заболявания и микоплазмена инфекция.

Лечение на реовирусна инфекция

Симптоматично. Антибиотиците се предписват само ако се появят бактериални усложнения.

Превенция

Специфична превенция не е разработена. Вземат се общоприети противоепидемични мерки, както при ARVI.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]