Реовирусна инфекция при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение

Реовирусната инфекция е остро заболяване, придружено от катарама на горните дихателни пътища и често лезия на тънкото черво. В тази връзка, вирусите се наричат дихателни ентерични сираци (човешки вируси на дихателните пътища - REO вируси).

Епидемиология

Реовирусната инфекция е широко разпространена във всички региони на света. Източникът на инфекция е болен човек и носители на вируси. Не е изключена възможността за инфекция от животни, при която патогените са широко разпространени и екскретирани с фекалии.

Основният път на предаване е във въздуха, но е възможно и фекално-орален път на инфекция. Болестите се появяват под формата на спорадични случаи и епидемични огнища, главно в детските групи. Децата по-често са болни на възраст от 6 месеца до 3-5 години. Почти всички деца получават реовирусна инфекция, както се вижда от откриването на специфични антитела при повечето хора на възраст 25-30 години.

Причини за инфекция с реовируси

В семейството на реовирусите има 3 рода. Практическото значение е от два вида: действително реовируси и ротавируси.

Реовирусите съдържат двойно-верижна РНК, вирионът има диаметър 70-80 nm. Има 3 серовари на човешки реовируси: 1,2 и 3. Те имат общ комплемент-свързващ и тип-специфични антигени. Вирусите са сравнително устойчиви на топлина, ултравиолетови лъчи и конвенционални дезинфектанти.

Вирусът влиза в клетката чрез ендоцитоза и се транспортира до лизозомите, излиза от клетката при смъртта си. Реовирусите се възпроизвеждат добре в клетъчни култури от различен произход. Цитопатичният ефект може да се появи след 2-3 седмици.

Патогенеза на реовирусна инфекция

Вирусът се умножава в епитела на назофаринкса и чревната лигавица. От лимфните фоликули, вирусът влиза в мезентериалните лимфни възли и след това през лимфната система в кръвта. При децата реовирусите причиняват катастрофа на горните дихателни пътища или тънките черва.

Симптомите на реовирусна инфекция

Инкубационният период трае от 1 до 7 дни. Заболяването започва в повечето деца рязко, с повишаване на температурата. Главоболие, намален апетит, кашлица, хрема, може да е гадене, повръщане. При изследване се наблюдават хиперемия на лицето, инжектиране на съдовете от склерата, конюнктивит, хиперемия на лигавицата на сливиците, арки, задната част на фаринкса, изпускане на лигавицата от носа. Тромвите лимфни възли, черен дроб и далак могат да бъдат увеличени.

При някои пациенти на височина на катаралните феномени има интестинален синдром. Децата се оплакват от болки в корема, които се гмуркат по протежението на тънкото черво.

Болката в повечето случаи е лесна. Треската продължава от 1 до 7 дни.

При малките деца е възможно пневмония, херпагина, серозен менингит, миокардит. Смъртоносни случаи сред новородени и деца в ранна възраст са описани. При възрастовите групи реовирусната инфекция често се проявява под формата на изтрити асимптомни форми. Няма характерни промени в кръвта.

Диагноза на реовирусна инфекция

Без лабораторни тестове е трудно да се диагностицира реовирусната инфекция. Специфичен за диагноза, базиран на изолиране на вируса от назални слуз, изпражнения, цереброспинална течност в клетъчната култура, както и за създаване на специфични антитела титър повишаване на сдвоен серуми в HAI.

Диференциална диагностика

Реовирусната инфекция е диференцирана от SARS на друга етиология, ентеровирусни заболявания, микоплазмена инфекция.

Лечение на реовирусна инфекция

Симптоматично. Антибиотиците се предписват само в случай на бактериални усложнения.

Предотвратяване

Не се развива специфична профилактика. Конвенционалните анти-епидемични мерки се провеждат, както в ARVI.

[1], [2], [3], [4]