Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рентгенова снимка на сакроилиачните стави
Последно прегледани: 23.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Рентгеновото изследване на илио-сакралните (илеосакрални) стави визуализира най-важните анатомични структури на опорно-двигателния апарат: сдвоени сакроилиачни стави, които свързват ставните повърхности на сакрума (os sacrum) и илиачните кости (os ilium), влизащи в тазовия пръстен.
Показания за процедурата
Визуализацията на тези стави с помощта на рентгенова снимка се извършва:
- с наранявания на сакроилиачната става (една или и двете) и тазовите кости - пукнатини и / или фрактури; [1]
- За да разберете причините за честата или постоянна болка в сакроилиачната става , усещана като болка в долната част на гърба (лумбосакрален гръбнак) или в таза;
- в случаи на проблеми с движение поради нарушение на тяхната стабилност (тези стави принадлежат към частично подвижни стави - амфиартроза);
- с цел диагностициране на локални възпалителни процеси, например при съмнение за сакроилеит.
Подготовка
Преди това проучване е необходима подготовка, която се състои в временно (в рамките на три дни след процедурата) ограничаване на приема на храна, богата на фибри (фибри), както и увеличаване на образуването на газове в червата. И при наличие на такъв проблем като запек, лаксативи трябва да се използват в същите три дни.
Освен това, вечер в навечерието на рентгена, не трябва да се храните след 19 часа, а сутрин трябва да направите прочистваща клизма.
Техника рентгенова снимка на сакроилиачните стави
Обичайните рентгенови техники включват екраниране на части от тялото, съседни на рентгеновата област: при изследване на илеосакралните стави се изискват оловни пластини за защита на горната част на корема, съгласно протокола от Международната комисия за радиологична защита (ICRP).
Специфичността на местоположението на структурите на сакроилиачната става - частите на илиума и сакрума, които я образуват, са разположени под ъгъл спрямо сагиталната (средната) равнина на тялото, припокриващи се взаимно във фронталната (права) равнина - изисква прицелна рентгенография в няколко проекции.
Пациентът се поставя върху рентгеновата маса по гръб, но частта от тялото под кръста трябва да е под лек ъгъл спрямо хоризонталната повърхност на масата, за която се използват ролки. Поставя се касета с рентгенов филм, където горните задни изпъкналости (ости) се проектират върху гребена на илиачния гръбначен стълб, а лъчът на рентгеновия апарат се фокусира от метър разстояние до коремната кухина - леко встрани на средната му линия, на нивото на горните предни os ilium ости. [2]
Позицията на пациента в полуседнало положение и накланяне на тялото напред или накланяне назад (с поставената касета под задните части) може да е необходимо в случай на фрактури на илеосакралните стави. [3]
Усложнения след процедурата
Краткосрочна негативна последица от този преглед може да бъде чувство на дискомфорт и повишена болка в възпалена или наранена става. За да се избегне това, е възможно да се приложи местна упойка (новокаинова блокада) преди започване на процедурата.
Няма случаи на усложнения след тази процедура, тъй като дозите на облъчване са много ниски и когато общата му доза е по-малка от 1000 mSv (милизиверти), няма рискове за здравето.
За сравнение: при рентгенова снимка на тазовите пръстеновидни кости (включително сакрума) във фронтална проекция дозата на облъчване не надвишава 2,23 mSv, в страничната проекция - 1,57 mSv.
Отзиви
Многобройни прегледи на специалисти свидетелстват за доста ограничените диагностични възможности на рентгеновата снимка на сакроилиачната става за идентифициране на причините за така наречения синдром на сакроилиачна болка: според оценките точността на този метод не надвишава 40,5%, а чувствителността не достига 30%.
Също така, рентгенографията не е подходяща за ранно откриване на сакроилеит и други лезии на сакроилиачните стави, поради което се използват други методи на инструментална диагностика, по-специално остеосцинтиграфия, компютърна или магнитен резонанс.