Remeron

Remeron е лекарство, което има антидепресантни терапевтични ефекти. Неговият активен елемент, веществото миртазапин, води до стабилно блокиране на активността на завършвания като H1, в резултат на което се проявява забележима седация.

В случай на използване на компонента миртазапин в лекарствени части, холинолитичният ефект върху пациента почти не се развива. Освен това лекарството не променя функцията на CAS.

[1],

Показания Remeron

Използва се за лечение на дълбока депресия.

[2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичния компонент се извършва в таблетки - 10 или 30 броя вътре в опаковката.

[4]

Фармакодинамика

Миртазапин е антагонист на пресинаптичните α-2 завършвания; Той стимулира движението на серотонергичните и норадреналиновите нервни импулси. Лекарството блокира окончанията на 5-НТ2, както и 5-НТЗ, в резултат на което импулсът може да преминава само през 5-НТ1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Лекарството е много добро и с висока скорост се абсорбира в кръвоносната система, а индикаторите за бионаличност са 50%. Cmax стойностите се записват след 2 часа. Активният компонент е добре синтезиран вътре в плазмата с кръвен протеин.

Екскрецията се извършва за 20-40 часа (може да достигне до 65). След 4 дни достига равновесни стойности, след което вече не се натрупва в тялото. Храната не влияе върху фармакокинетиката на лекарствата.

Процесът на екскреция се извършва с урината и изпражненията в продължение на няколко дни. Метаболитни процеси се развиват с помощта на CYP2D6 ензими, както и CYP1A2 хемопротеин P450.

В случай на бъбречни или чернодробни заболявания стойностите на клирънса на миртазапин намаляват.

[11], [12], [13]

Дозиране и администриране

Нанесете лекарството вътре, измийте таблетката с вода (не разделяйте и не дъвчете).

Необходимо е да се използва лекарство еднократно в продължение на дни (препоръчва се да се прави преди лягане, за през нощта).

Когато се изисква, частта се разделя на 2 употреби. Тази вечер дозата трябва да бъде повече.

В края на лечението е необходимо постепенно да се намалява количеството на лекарствата, за да се избегне появата на синдром на отнемане.

Обикновено се използват дози в диапазона от 15-45 mg от веществото. Размерът на началната част е равен на 15 или 30 mg. Максималният ефект на лекарството се отбелязва след 1-2 седмици след началото на лечението. Ако е необходимо, дозата се увеличава.

При липса на подобрения след един месец на употреба на Remeron е необходимо да се замени лекарството.

Хората с бъбречна недостатъчност трябва постоянно да наблюдават стойностите на КК.

Ако пациентът има тежки чернодробни заболявания, терапията трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

[19], [20], [21]

Употреба Remeron по време на бременност

Информация за употребата на лекарството по време на бременност е ограничена. При изпитвания върху животни не са открити неблагоприятни ефекти върху децата. Решението за употреба на Remerona по време на бременност трябва да бъде на лекуващия лекар.

В случай на жена, приемаща антидепресанти по време на бременност, след раждане, следродилно изследване на новороденото е необходимо, за да се елиминира вероятността от синдром на отнемане.

Активният елемент на лекарството в малки количества преминава вътре в майчиното мляко. Необходимо е да се консултирате с лекар за прекратяване на кърменето.

Противопоказания

Той е противопоказан за хора със симптоми на непоносимост по отношение на елементите на лекарството, както и да го комбинира с MAOI.

[14], [15]

Странични ефекти Remeron

Често е трудно да се определи дали нарушенията са странични ефекти на лекарства или прояви на депресия.

Най-често, когато лекарството е било прилагано, се появяват следните симптоми: сухи устни лигавици, чувство на умора, повишен апетит, сънливост, наддаване на тегло, замаяност при главоболие и седация. По-рядко се забелязва: обърканост, безсъние, сънливост и тремор, а освен това артралгия, периферна подпухналост, миалгия, болка, засягаща гърба, понижаване на кръвното налягане и силна умора; повече повръщане, диария и гадене, и псевдо-рубеола.

Понякога или индивидуално се разработва:

• халюцинации, кошмари, агранулоцитоза и хипонатриемия;
• тежка психомоторна възбуда, парестезия, апластична анемия и миоклония;
• възбуда, тромбоцитопения, серотонинова интоксикация и суицидни тенденции;
• подуване, засягащо устната лигавица, и увеличаване на активността на чернодробните ензими;
• еритема, буларна форма на дерматит и SJS;
• TEN и хормонален дисбаланс (антидиуретичен хормон).

[16], [17], [18]

Свръх доза

Често отравяне Remeron води до развитие на светлинни нарушения: седация, потискане на централната нервна система, дезориентация, увеличаване / намаляване на кръвното налягане и тахикардия. Когато опиянява с няколко лекарства едновременно, проявите могат да бъдат по-тежки, понякога достигащи смърт.

Извършват се симптоматични и поддържащи мерки, извършва се стомашна промивка и се прилага активен въглен.

[22], [23], [24]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството потенцира инхибиращ ефект върху централната нервна система, която се упражнява от успокоителни и антихистаминови лекарства, бензодиазепини, опиоиди и антипсихотици.

Забранено е комбинирането на миртазапин с IMAO. Интервалът между тези цикли на лечение трябва да продължи най-малко 14 дни.

В същото време Remeron не може да се комбинира с триптан, венлафаксин, SSRI, ловец и трамадол, както и с L-триптофан и литий, тъй като това може да увеличи честотата на развитие на негативни симптоми и тяхната интензивност.

Необходимо е внимание при комбиниране на вещество с циметидин, нефазодон, кетоконазол и освен това с еритромицин и азолни антимикотици.

По време на терапията е забранено да се пие алкохол.

По време на употребата на лекарства с варфарин е необходимо да се наблюдават стойностите на РТТ, тъй като такава комбинация увеличава стойностите на кръвосъсирването.

Карбамазепин с фенитоин и агенти, които индуцират активността на ензима CYP3A4, повишават степента на изчистване на миртазапин. В тази връзка концентрацията му се намалява приблизително наполовина. Свързването с вещества, които индуцират активността на чернодробните ензими, изисква коригиране на дозата на лекарствата.

[25],

Условия за съхранение

Remeron трябва да се държи затворено от малки деца на сухо място при температури между 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Срок на годност

На Remeron е разрешено да кандидатства за 36-месечен срок от продажбата на лекарството.

[29]

Заявление за деца

Забранено е използването на Remeron в педиатрията (до 18-годишнината).

При тестове с плацебо, в които участват подрастващи, те показват силна враждебност и суицидно поведение.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Alventa, Trittiko, Deprexor и Venlift с Депривит и Велаксин, и в допълнение Mianserin с Venlaksor и Gellarium Hypericum с Intrivom. В същото време в списъка са Коаксил, Префаксин, Асафен, Медофаксин с Невропласт, Мелитор и Деприм с Леривон, както и Пиразидол, Велбутрин, Негрустин и Бринтеликс. В допълнение, Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta с Венлафаксин и Miaser са сред тях.

[30], [31], [32], [33]

Отзиви

Remeron се предписва основно за VSD и пристъпи на паника - това се казва в медицинските прегледи. Лекарството обикновено се прехвърля без усложнения, подобрява апетита при сън и състоянието на пациента. Понякога се използват допълнителни лекарства за елиминиране на нежеланите симптоми на лекарства.

[34], [35]