Рекурентен обструктивен бронхит

Рецидивиращият обструктивен бронхит е повтарящо се обостряне на бронхиална обструкция, която се появява няколко пъти в един сезон, обикновено на фона на съществуваща инфекция. Просто казано, лекуваният остър обструктивен бронхит може да се влоши, след като човек се разболее от обикновена настинка. Подобни избухвания на екзацербация, които се появяват няколко пъти в кратък период от време, обикновено се наричат пристъпи.

[1], [2]

Какво причинява повтарящ се обструктивен бронхит?

Провокиране на рецидиви на обструктивен бронхит са остри респираторни инфекции. Най-често такова заболяване е характерно за децата и от ранна възраст. В медицинската област рецидивиращият обструктивен бронхит е известен като предвестник на бронхиална астма.

Това се обяснява с факта, че децата склонни към чести препятствия на бронхиалното дърво са най-склонни да развият допълнителни пристъпи на бронхиална астма.

Как се появява повтарящият се обструктивен бронхит?

Както вече споменахме, примесите се наричат повтарящи се епидемии от неотдавнашно заболяване. В случай на обструктивен бронхит, при първите две години може да възникнат рецидиви. Импулсът за рецидив е инфекциозното заболяване на тялото, то е ТОРС.

На фона на основните симптоми на остра респираторна вирусна инфекция: незначителна или подкожна температура на тялото, зачервяване на гърлото, увеличени сливици, изпускане от носа, кашлица, превръщаща се в силна суха кашлица. Обща слабост на тялото, липса на апетит. В рамките на няколко дни, симптомите на SARS намаляват и кашлицата придобива мокър характер, лигавицата или мукопурулиновата храчка избягват.

В белите дробове могат да се чуват груби, сухи, мокри, малки или големи балони, с променящ се количествен и качествен индекс преди и след кашлицата.

При рецидивиращи състояния е важно да се наблюдава по време на периодите на ремисия възстановяване на организма след заболяването. Струва си да се отбележи, че след острата фаза на рецидивиращ обструктивен бронхит, по време на периода на ремисия, се наблюдава така наречената "повишена готовност за кашлица". Пример за това е ситуацията, при която дишането на свеж мразовит въздух или друг провокиращ фактор предизвиква силна атака на кашлица.

Как да разпознаем повтарящия се обструктивен бронхит?

Най-информативните методи са рентгенографският образ на гръдния кош, в който можете ясно да видите силно уголемения белодробен модел. Яснотата на белодробния модел е по-изразена в периода на обостряне, но също и в състояние на ремисия, увеличението му значително се различава от нормалните стойности.

В острия период бронхоскопията е много информативна. С негова помощ разпределението на катаралния или катарално-purulent ендобронхрит може да бъде открито своевременно.

Бронхографията също е показателна, при която контрастната среда се въвежда в бронхите, а бронхиалното дърво се следи да я следва. Рецидивиращият обструктивен бронхит дава картина на много бавно или частично запълване на бронхите или видимо стесняване на бронхиалния лумен, което показва наличието на бронхоспазъм.

При клиничните и биохимичните анализи на кръвта и урината не се откриват значителни промени в характера на изследваната болест.

Диференциална диагностика

При правилна диагноза при малките деца трябва да се извърши подробна диференциална диагноза, за да се изключи бронхиална астма. Диагнозата на бронхиална астма ще бъде направена, ако: 

• Увеличаване на препятствието повече от три пъти подред за календарна година.
• Утежнена алергична анамнеза или наличие на тежка алергична реакция.
• Еозинофилия (наличие на еозинофили в периферната кръв).
• Липса на треска в периода на атака на обструкция.
• Положителни алергични показатели в кръвта.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Какво представлява лечението на рецидивиращ обструктивен бронхит?

Алгоритъмът за лечение на остър обструктивен бронхит също се използва за лечение на рецидиви на това заболяване. Отделни, специално разработени режими на лечение са пристъпи - не. За да се изключи последващото повтаряне на болестта, е необходимо да се провежда постоянна и целенасочена превенция.

За периода на лечение се осигурява необходимия режим на почивка, хранене и дишане. При вдишвания въздух се изискват данни за общата температура, трябва да са в диапазона от +18 - +20 градуса и влажност не по-ниска от 60%. Топъл и влажен въздух насърчава отстраняването на бронхоспазъм, разреждане на храчките и облекчаване на състоянието като цяло.

Основната задача при лечението на обструктивния бронхит е премахването на бронхиалното засядане. С тази задача лекарствата от групи като муколитици и бронходилататори успешно се справят, последователно се прилагат, според определени схеми. За малките деца по-често подобни подготовки се определят или номинират под формата на инхалации.

Антибиотичната терапия се предписва единствено на показания. Може да бъде период от 3 до 7 дни.

Добър терапевтичен ефект се осигурява от физиотерапия и физиотерапия упражнения, масажни упражнения, насочени към подобряване кръвообращението и вентилация на белите дробове.

В трудни ситуации, когато се появяват повтарящи се обструкции, лечението може да се забави до три месеца или повече. Лечението включва препарати, използвани при бронхиална астма в лека форма.

Предвиждат се специфични индивидуални схеми и дози от лекарства в зависимост от степента на сложност на формата на болестта, възрастта на детето и наличието на съпътстващи заболявания.

Каква е прогнозата на повтарящия се обструктивен бронхит?

Тялото на детето много болести просто израстват. Обструктивният бронхит е едно от тези заболявания.

При последващо посещение децата се намират в продължение на 2-3 години след първата атака на болестта и се отстраняват от нея, ако през периода на наблюдение няма пристъпи. От всичко това следва, че повтарящият се обструктивен бронхит има благоприятна прогноза за пълно излекуване.