Развитие на костите на горните и долните крайници

LOPATKA Заместник. В областта на шийния гръбнак в края на втория месец на вътрематочния живот се поставя основна осификационна точка. Оттук нататък тялото и острието на скапалата са осифелени.

8 в края на първата година от живота на детето, осификацията е поставена в процеса на човката и на възраст 15-18 години - в акромията. Сливането на короидния придатък и акромион със скупъла се случва на 15-19 години. Допълнителните точки на осификация, които се появяват в ноктите близо до средния им край през 15-19 години, се сливат с основните в 20-21 години.

Ключетата растат рано. Точката на осификация се появява в него на 6-та до 7-та седмица на развитие в средата на съединителната тъкан (ендозомална осификация). От тази точка се формира тялото и акромиалния край на ключицата, които в новороденото вече са почти изцяло изработени от костната тъкан. При стерналния край на ключицата се образува хрущял, в който ядрото на осификация се появява едва през 16-18-та година и се слива с тялото на костта на 20-25 години.

Рамо на костите. В проксималната епифизата формира три средни точки на осификация в главата - обикновено в първата година от живота; в голяма туберкулоза - на 1-5-та година и в малка туберкулоза - на 1-5-та година. Тези осификационни точки растат до 3-7 години и се присъединяват към диафизата за 13-25 години. Ръководителят на кондила на раменна (дисталния кост) осификация точка е поставен върху неонаталния период до 5 години, в страничната epicondyle - 4-6 години в медиалния - в 4-11 години. Всички части с диаметър на костите се отглеждат до 13-21 г.

Улната. Точката на осификация в проксималната епифиза се поставя на 7-14 години. От него възникват улнарните и короноидни процеси. В дисталната епифиза точките на осификация се появяват на 3-14 години. Костната тъкан расте и образува главата и сублитуалния процес. С диафизията, проксималната епифиза се свързва в продължение на 13-20 години, а дисталната епифиза расте в 15-25 години.

Радиална кост. В проксималната епифиза, точката на осификация се установява на 2,5-10 години и достига до диафизата на 13-21 години. Съставена в дисталната хипофиза в 4-9 години от живота, точката на осификация се слива с костната диафиза на 13-25 години.

Кости на китката. Осмислянето на хрущялите, от които се развиват китките, започва след раждането. 1-2-годишен живот на точката дете на вкостеняване появява в костите на чадъроцветен и hamate, на 3-ти (от 6 месеца - 7.5 години) - в тристранна, 4-m (6 месеца - 9.5 години) - в полуседмично, на 5-то (2,5-

9 години) - в navicular, 6-7 (1,5-10 години) - в полигонални и трапецовидни кости, а на осмо (6,5-16,5 години) - в грахови кости.

Кости на пасхата. Полагането на метакарпалните кости се извършва много по-рано от китките. Диафазата метакарпални осификация точки са изложени на 9-10-то седмица на ембрионалното развитие, но аз метакарпална кост, в които точката на втвърдяване се появява на 10-11-ти седмицата. Епифизиращите осификационни точки се появяват в метакарпалните кости (в главите им) в периода от 10 месеца до 7 години. Епифизата (главата) с диафиза на метакарпалната кост е на възраст 15-25 години.

Фаланги на пръсти. Вкостеняване момент в диафазата на дисталните фаланги се появява в средата на втория месец на вътрематочно живот, а след това в проксималните фаланги - в началото на третия месец, а в средата - в края на третия месец. В основата на фалангата осификационните точки се поставят на възраст от 5 месеца до 7 години, но растат до тялото в 14-21 години. В сезоамидните кости на първия пръст на ръката точките на осификация се определят на 12-15-та година.

Тазова кост. Хрущялното вмъкване на тазовата кост се увеличава от три първични осификационни точки и няколко допълнителни. На 4-ия месец от вътрематочния живот точката на осификация се появява в тялото на исхиума, на 5-то място в пубисата тяло и на 6-ия месец в тялото на илиума. Хрущялният междинен слой между костите в ацетабулума се запазва до 13-16 години. На 13-15 години се появяват вторични осификационни точки в гърба, в главата, в хрущяла близо до ушната повърхност, в седалищния хълм и в туберкулозата. С тазовата кост те се сливат до 20-25 години.

Кост на бедрената кост. В дисталната епифиза точката на осификация се поставя малко преди раждането или малко след раждането (до 3 месеца). През първата година се появява осификационната точка в главата на бедрената кост (от неонаталния период до 2 години), на 1,5-9 години - в голяма шиш, на 6-14 години - в малък шлюп. Сливането на диафизата с епифизите и апофизите на бедрената кост се осъществява между 14 и 22 години.

Патела. Осеян от няколко точки, които се появяват след 2-6 години след раждането и се сливат в една кост до 7 години от живота на детето.

Тибията. В проксималната епифиза точката на осификация се поставя малко преди раждането или малко след раждането. В дисталната епифиза, точка на осификация се появява преди 2 години живот. Той се слива с диафизията на 14-24 години, проксималната епифиза - на възраст от 16 до 25 години.

Фибула. Точката на осификация в дисталната хипофиза се поставя преди третата година от живота на детето, в близката - в 2-6-та година. Дисталната епифиза се слива с диафизата на 15-25 години, проксималната при 17-25 години.

Костите на тарса. При новородено в костите на тарса има вече 3 точки на осификация: в петата, овен и куб-образни кости. Точките на осификация се появяват в този ред: в калтенеус - на 6-ия месец на вътрематочния живот, в рамото - в 7-8-то, в кубовидния - на 9-ия месец. Останалите хрущялни се окисляват след раждането. В страничната клиновиден кост осификация точка е образуван в 9 месеца - 3.5 години в медиалната клин - 9 месеца - 4 години, в междинното клин - 9 месеца - 5 години; Скафоидната кост се окислява през периода от 3 месеца на вътрематочен живот до 5 години. Допълнителната точка на осификация в петата на калтенеуса се поставя в 5-та 12-та година и се слива с костилката на 12-22 години.

Плюшени кости. Осификационните точки в епифизите се срещат в периода от 1,5 до 7 години, а епифизите се сливат с диафизата на 13-22 години.

Фаланги на пръсти. Диафазата започват да се втвърди в 3-тия месец на ембрионалното развитие, на мястото на вкостеняване в основата на фалангите се появи в 1.5-7.5 години, расте на епифизите на диафазата в 11-22 години.

Варианти и аномалии в развитието на костите на крайниците

Вариантите и аномалиите на скелета на крайниците са многобройни.

LOPATKA Заместник. Дълбочината на разрязване на скапалата варира, понякога нейните ръбове растат заедно и вместо прореза се образува дупка. В редки случаи точката на осификация в акромиона не нараства до гръбнака на скапалата. В резултат на това между акромиона и гръбнака, хрущялният слой се запазва през целия живот.

На лявата. Завоите могат да варират. Конусообразната туберкулоза и трапецовидната линия върху ключицата не винаги се определят.

Рамо на костите. Над средния епикондул може да бъде израстване - процес супраконхиларис. Понякога е много дълъг и, огъване, образува дупка.

Лакти и радиуса на костите. Улвният процес не винаги се слива с радиалната кост. Радиална кост може да отсъства (рядка аномалия).

Костите на четката. В редки случаи се развиват допълнителните кости на китката, по-специално централната кост (os centrale). Може би развитието на допълнителни пръсти (polydactyly). Допълнителният пръст обикновено се намира отстрани на малкия пръст, по-рядко - от страната на палеца.

Тазова кост. В центъра на илюзорната вдлъбнатина може да има дупка. В някои случаи ileal костите са силно удължени.

Кост на бедрената кост. Глутеалната тубертоза може да бъде силно изразена, на мястото й се образува могила - третата изплюшка.

Костите на долния крак. Формата на пищяла може да не е тристранна, но сплескана.

Кости на крака. Може би развитието на допълнителен таргетен тарс. По този начин, задният процес на талусната кост се превръща в независима триъгълна кост (os trigonum); средната сфеноидна кост е разделена на две отделни кости и т.н.

Краката, както и ръката, могат да имат допълнителни пръсти.

[1], [2]