Развитие и възрастови особености на преаурикуло-кохлеарния орган

Органът на слуха и равновесието се залага при хората доста рано в ембриогенезата. Зачатъците на мембранозния лабиринт се появяват през 3-тата седмица от вътреутробния живот като удебеляване на ектодермата по повърхността на главата на ембриона, отстрани на невралната пластинка. През 4-тата седмица ектодермалната пластинка се огъва, образувайки слуховата ямка, която след това се превръща в слухов мехурче. По-късно мехурчето се отделя от ектодермата и се потапя в подлежащия мезенхим (6-та седмица). Чрез сложна диференциация от мехурчето се образуват три полукръгли канала - утрикулата и сакулата. Във всяко образувание се развива специализирана област: в полукръглите канали - гребени, в утрикулата и сакулата - петна, съдържащи чувствителни клетки на невроепителия. От предната част на мехурчето, чрез удължаване и спирално сгъване, се образува кохлеарният канал. До 3-тия месец от ембриогенезата мембранозният лабиринт е предимно оформен. По това време започва да се формира звуковъзприемащият апарат - спиралата (кортиев орган). Покривната мембрана се образува от удебеляването на епитела на кохлеарния канал, под която се диференцират невроепителни (космени) сензорни клетки. Към 6-ия месец структурата на спиралния орган постепенно се усложнява. Клоновете на периферната част на VIII двойка черепномозъчни нерви се свързват със сетивните клетки на петната и гребените, както и със спиралния орган. Едновременно с развитието на мембранозния лабиринт около него се концентрира мезенхим (слухова капсула), който след това се превръща в хрущял. Между хрущяла и лабиринта се появява перилимфатично пространство, изпълнено с течност. Впоследствие хрущялната капсула на лабиринта се превръща в костна капсула.

Успоредно с развитието на звуковъзприемащия апарат (вътрешно ухо) се формира и звукопроизвеждащият апарат (средно ухо). От първия бранхиален (висцерален) джоб и стените на дисталната му част възниква зачатъкът на тъпанчевата кухина, а проксималната част се стеснява и се превръща в слухова тръба. Издатината, която се появява срещу образуващата се тъпанчева кухина - бранхиалният жлеб, по-късно се трансформира във външен слухов канал. Слуховите костички се развиват от хрущялите на първата и втората висцерална дъга. Ушната мида се образува от мезенхимни островчета, съседни на ектодермалния жлеб.

Ушната мида на новороденото е сплескана, хрущялът ѝ е мек, кожата, която я покрива, е тънка. Лобът на ушната мида (лобът) е малък. Ушната мида расте най-бързо през първите 2 години от живота на детето и след 10 години. Расте на дължина по-бързо, отколкото на ширина. Външният слухов канал на новороденото е тесен, дълъг (около 15 мм), стръмно извит, има стеснение на границата на разширените медиални и странични отдели. Стените на външния слухов канал са хрущялни, с изключение на тъпанчевия пръстен. Кожата, покриваща външния канал, е тънка и нежна. При 1-годишно дете дължината ѝ е около 20 мм, при 5-годишно дете - 22 мм.

Тъпанчето на новороденото е сравнително голямо. Височината му е 9 мм. Тъпанчето на новороденото е по-наклонено от това на възрастен. Ъгълът, който образува с долната стена на външния слухов канал, е 35-40°.

Тимпаничната кухина на новороденото се различава малко по размер от тази на възрастен, но изглежда тясна поради удебелената лигавица на тази възраст. По време на раждането в тимпаничната кухина има течност, която с началото на дишането навлиза във фаринкса през слуховата тръба и се поглъща.

Стените на тъпанчевата кухина са тънки, особено горната. Долната стена е представена на места от съединителна тъкан. Задната стена има широк отвор, водещ към мастоидната пещера. Мастоидните клетки липсват при новородено поради слабото развитие на мастоидния израстък. Слуховите костички са подобни по размер на тези при възрастен. Слуховата тръба при новородено е права, широка, къса (17-21 мм). Хрущялната част на слуховата тръба е слабо развита. През първата година от живота на детето слуховата тръба расте бавно, а през втората година - по-бързо. Дължината на слуховата тръба при 1-годишно дете е 20 мм, 2-годишно - 30 мм, 5-годишно - 35 мм, при възрастен е 35-38 мм. Луменът на слуховата тръба се стеснява постепенно: от 2,5 мм на 6 месеца до 2 мм на 2 години и до 1-2 мм при 6-годишно дете.

Вътрешното ухо на новороденото е добре развито, размерите му са близки до тези на възрастен. Костните стени на полукръглите канали са тънки, като постепенно се удебеляват поради сливането на осификационните ядра в пирамидата на темпоралната кост.

Аномалии в развитието на вестибулокохлеарния орган

Нарушения в развитието на рецепторния апарат (спиралния орган), недоразвитие на слуховите костички, което възпрепятства движението им, водят до вродена глухота. Дефектите в положението, формата и структурата на външното ухо (деформации) обикновено са свързани с недоразвитие на долната челюст (микрогнатия) или дори с нейното отсъствие (агнатия).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]