Ramizes

Medpreparat се отнася до фармакологичната серия от сърдечно-съдови лекарства, насочени към регулиране на кръвното налягане.

Този ефект се постига чрез действието на активния компонент на рамиприл върху системата ренин-ангиотензин.

Ramizes се произвежда от украинската фармацевтична компания OAO Farmak.

Рамзис лекарства се допуска в аптечната мрежа, ако рецептата се потвърди от лекаря.

[1]

Показания Ramizes

Рамзите се предписват като самостоятелно лекарство или в комбинация с други лекарства, които стабилизират кръвното налягане, подобряват сърдечната активност (особено в периода след инфаркта).

Лекарството може да се използва при лечение на пациенти с нефропатия (диабетна или друга етиология).

Индикация за употреба се счита за превантивна терапия на удари и инфаркти, както и смъртни случаи от сърдечно-съдова патология. Лекарството може да се предписва за ИХД, заболявания на периферната съдова система, хипертония, висок холестерол в кръвта и малък брой липопротеини с висока плътност.

[2], [3], [4]

Формуляр за освобождаване

Ramizes се произвежда под формата на таблетки. Един картонен пакет съдържа една или три блистера по 10 таблетки всяка.

Таблетката има плоска закръглена форма, жлеб за дозиране. Може да включва малки пунктирани елементи на повърхността. Цветът на таблетката отразява дозировката:

1,25 mg бяло;

- 2,5 mg - бледо жълто;

- 5 mg - бледо розово;

- 10 mg - кремаво бяло.

Активният компонент на лекарството е рамиприл. Съществуват и редица допълнителни съставки: лактоза, нишесте, магнезиев стеарат и др.

Фармакодинамика

Ramizes е лекарство, предназначено да стабилизира кръвното налягане. Принадлежи към групата лекарства, които инхибират ангиотензин-конвертиращия ензим. Основната съставка е рамиприл, който, навлизайки в тялото, претърпява промени в активното вещество на рамиприлата.

Активният компонент е в състояние да инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим, който води до намаляване на количеството ангиотензин II в кръвния серум и намаляване на производството на алдостерон. В допълнение, действието на ренин в кръвта се стимулира и разграждането на брадикинина се инхибира.

При лечението на Ramizes пациентите отбелязват намаление на степента на съпротивление на съдовите стени, отпускане на стените на съдовете, което води до постепенно понижаване на кръвното налягане, без да се увеличава тежестта върху сърцето. Напротив, лекарството може да намали натоварването на сърдечния мускул, като по този начин положително повлиява благосъстоянието на пациентите, особено в пост-инфаркт и след инсулт състояния.

Намаляването на кръвното налягане се наблюдава след 60-120 минути след употребата на Ramises и продължава през целия ден. Ефективността на връх настъпва след 14-20 дни продължително лечение. Не е необходимо лекарството да бъде постепенно отменен: няма синдром на отнемане.

[5], [6],

Фармакокинетика

Основните метаболитни процеси на лекарството се появяват в черния дроб, което води до образуването на рамиприлат. Рамиприл се превръща в етера на дикетопиперазин.

Рамиприлатът става биодостъпен, когато се приема перорално и може да бъде приблизително 45%. Веществото бързо се абсорбира в храносмилателната система (най-малко 56% от количеството). Степента на абсорбция не зависи от едновременното приемане. Пиковото плазмено съдържание се наблюдава 60 минути след употреба на лекарството.

Полуживотът е също 60 минути.

Лимитираното ниво на рамиприл в кръвта се открива след 120-240 минути след употребата на наркотици.

Крайният етап на екскреция на лекарството е доста дълъг: например, след еднократно използване на лекарството в доза от 2,5 mg или повече, организмът се връща в основното си състояние след 4 дни. В хода на лечението полуживотът може да бъде от 13 до 17 часа.

Асоциацията на активния компонент и неговия метаболит с плазмените протеини може да бъде 70-56%.

Фармакокинетичните свойства на Ramizes не зависят от възрастта на пациента. Няма кумулация в тялото.

Дозиране и администриране

Лекарството се използва за вътрешно приемане. Не се препоръчва дъвченето и смилането на таблетки.

Дневната доза е разделена на една, по-рядко с две дози. Можете да ядете таблетки преди или след хранене.

Продължителността на лечението и дозирането се избират от лекаря.

За лечение на високо кръвно налягане приемайте 2,5 mg Ramizes на ден. Ако динамиката на стабилизирането на налягането е недостатъчна, след 14-20 дни дозата се ревизира и удвои. Оптималното състояние в стационарно състояние на лекарството може да бъде 2,5-5 mg на ден. Ограниченото количество на лекарството е 10 mg на ден. За да се ускори процесът на нормализиране на налягането, се разрешава използването на спомагателни лекарства, като диуретици и калциеви антагонисти.

В случай на недостатъчна сърдечна активност, Ramies се приема в количество от 1,25 mg на ден. Ако полученият терапевтичен ефект е недостатъчен, дозата може да се удвои на всеки 7-14 дни. Ограничената дозировка е непроменена - 10 mg на ден.

В периода след инфаркт препоръчителната доза е 5 mg на ден. Тази доза може да бъде разделена на два пъти 2,5 mg на прием. Необходимо е да се следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, да се преразгледа дозата в една или друга посока. Увеличаването на дозата се извършва постепенно, на всеки три дни. Ограничената доза е 10 mg на ден.

При тежка форма на сърдечна недостатъчност лекарството се използва с повишено внимание, като се започне с възможно най-малко таблетки.

За да се предотврати възможно сърдечен удар, инсулт или смърт поради сърдечно-съдови усложнения, Ramizes се приема 2,5 mg сутрин и вечер. Седмица след началото на терапията дозата може да се увеличи постепенно.

Пациентите с нефропатия (свързани или несвързани с диабет) приемат 1,25 mg от лекарството на ден. Не се препоръчва използването на такива пациенти повече от 5 mg Ramizes на ден.

Пациенти в старческа възраст с нарушение на бъбречната функция (с креатининов клирънс от 20-50 ml в минута) приемат Ramiez в пробна доза от 1,25 mg на ден. Ограничаващата доза за такива пациенти не може да бъде повече от 5 mg на ден.

Пациентите с недостатъчна чернодробна функция приемат лекарството на 1,25 mg на ден. Максималната допустима доза за такива пациенти е 2,5 mg на ден.

Първоначално не вземайте високи дози от пациенти с персистираща хипертония, нарушения на метаболизма на вода и сол, патологии на периферната циркулация.

Пациентите, подложени на хемодиализа, трябва да приемат лекарството в количество от 1,25 mg на ден. Дозата се приема 2-4 часа след края на процедурата. 

[7]

Употреба Ramizes по време на бременност

Ramizes не се предписват на жени в периода на бременността. Освен това, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма бременност. По време на лечението се препоръчва пациентите да използват контрацептиви.

Ако жената планира бременност или тя вече е започнала, лечението с Рамизез трябва да бъде отменено или заменено с друго одобрено лекарство.

Активната съставка на Ramisez се намира в кърмата, поради което при предписване на лекарството кърменето трябва да бъде спряно.

Противопоказания

Ramizes не се използват в следните случаи:

• с тенденция към алергия към някоя от съставките на лекарството, както и към лекарства, които инхибират ангиотензин-конвертиращия ензим;
• с лактазен дефицит и синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция;
• с оток на Куинк в миналото;
• със стесняване на артериите на бъбреците, с дисбаланс на хемодинамиката, с понижено кръвно налягане;
• с хипералдостеронизъм (първична форма);
• по време на бременност и кърмене;
• за лечението на деца;
• с тежко бъбречно заболяване.

 Лекарството се прилага внимателно при следните условия:

• хипертонична криза;
• сложна СНД;
• стесняване на аортния лумен;
• стесняване на митралната клапа;
• хипертрофична кардиомиопатия;
• нарушаване на метаболизма на водата и солта;
• тежко чернодробно заболяване;
• разстройство на сърдечната и церебралната циркулация;
• колаген;
• декомпенсиране на сърдечната дейност;
• старост.

Странични ефекти Ramizes

При приемането на лекарството могат да се развият някои нежелани реакции:

• прекомерно понижаване на кръвното налягане;
• исхемия на сърдечния мускул, нарушения на сърдечния ритъм, оток на крайниците, възпалителни процеси в съдовете, вазоспазми;
• увреждане на бъбречната функция, артрит, диуреза, протеин в урината, високи нива на креатинина и уреята в кръвта;
• сухо "надраскване" на кашлица, възпаление на бронхите, синузит, бронхоспазъм, рецидив на астма;
• възпалителни процеси на устната лигавица, гърлото, храносмилателната система;
• Диспептични явления, нарушения на изпражненията, нарушения на вкусовите и обонятелните усещания, нарушена чернодробна функция;
• болка в главата, визуални и слухови дисфункция, безпокойство, разстройства на съня, вестибуларни нарушения, треперене на крайниците, възпаление на конюнктивата, нарушения на мозъчното кръвообращение и психомоторни реакции, намалена концентрация;
• алергични прояви (обриви, сърбеж на кожата, подпухналост);
• повишено изпотяване, повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи, обостряне на кожни заболявания, алопеция;
• крампи, болки в мускулите или ставите;
• нарушения на метаболитните процеси, изтласкване, загуба на апетит;
• еозинофилия, анемия, неутропения, агранулоцитоза, нисък хемоглобин и брой тромбоцити;
• гръдна болка, умора, апатия;
• понижено сексуално желание, еректилна дисфункция;
• оток на млечните жлези.

Свръх доза

Приемането на големи количества лекарства може да доведе до прекомерна вазодилатация, която ще предизвика рязък спад на кръвното налягане, докато колапсът се развие. Наред с други неща, предозирането може да доведе до забавяне на сърдечната честота, нарушена бъбречна функция и нарушение на метаболизма на вода и сол.

Специално лекарство, което неутрализира ефекта на рамиприл, не съществува. Когато се използват големи дози от лекарството, стомашната кухина се измива, след което се предписват сорбенти (активен въглен). При нарушение на метаболизма на вода и сол и намаляване на обема на циркулиращата кръв, инфузионни разтвори се добавят капки за попълване на течността в тялото.

В случай на прекомерно понижаване на кръвното налягане могат да се предписват кардиотонични хипертонични лекарства (допамин, резерпин).

Не използвайте при предозиране на хемодиализа или принудителна диуреза, поради тяхната съмнителна ефективност в тази ситуация.

[8]

Взаимодействия с други лекарства

Терапевтичен ефект Рамизите могат да станат по-изразени, когато се комбинират с други лекарства за намаляване на налягането, например с диуретици, антидепресанти на трицикличната структура, както и с препарати за анестезия.

При едновременното лечение на Ramies и диуретици е необходимо да се контролира количеството натрий в кръвта.

Симпатикомиметиците с вазоконстрикторни свойства, когато се използват заедно с Ramies понижават ефекта на последния. При комбинирано вписване на изброените лекарства е важно да се следи показанията на кръвното налягане.

Вероятността за хематологична реакция се увеличава при комбинирано приложение на Ramises и имуносупресори, цитостатици, глюкокортикостероиди.

Не се препоръчва употребата на Ramies и литиеви съдържащи агенти, с оглед на повишената токсичност на последния.

Когато се използват Ramies и антидиабетни лекарства, е необходимо да се проследяват нивата на кръвната захар.

[9], [10], [11], [12], [13]

Условия за съхранение

Препоръчва се преместванията да се съхраняват в затъмнени места с температура не повече от + 25 ° C, извън зоната за достъп на децата.

[14]

Срок на годност

Срок на годност на опаковката е отбелязан върху опаковката на лекарството и е една година и половина за таблетки при доза от 1,25 mg или 2 години за таблетки с други дози.