Ramigyeksal

Ramygexal се отнася до лекарства, които засягат сърдечно-съдовата система - системата ренин-ангиотензин - еднокомпонентен АСЕ инхибитор.

Активната съставка на лекарството е рамиприл.

Произведено от германската фармацевтична компания Salutas Pharma GmbH.

Медикаменти Ramihexal се доставя в аптеките при предявяване на рецепта, поради което назначаването на лекарството се извършва само от специалист с ясни указания за неговото използване. 

Показания Ramigyeksal

Ramygexal се използва:

• с хипертония;
• в хроничен ход на сърдечна недостатъчност;
• в периода на рехабилитация на постинфарктните и пост-обидните условия;
• с нефропатия, свързана с диабет.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Съдържание на таблетка: рамиприл 2,5 или 5 mg. Допълнителни компоненти са натриев хидрогенкарбонат, МСС, хипромелоза, прежелатинизирано нишесте, натриев стеарил. 

Фармакодинамика

Средството за стабилизиране на повишеното налягане, инхибиращо ACE. Потиска ACE, което причинява отпускане на съдовите стени и понижаване на кръвното налягане. Вследствие на инхибирането на АСЕ се стимулира активността на ренин, компонент на ренин-ангиотензиновата система, което нормализира кръвното налягане.

При значителна степен на нефропатия (срещу захарен диабет или без него), Ramyexal забавя растежа на бъбречните заболявания. При пациенти с риск от бъбречно увреждане тежестта на албуминурията намалява.

Ramiexal практически няма ефект върху кръвообращението в бъбреците и скоростта на процеса на уриниране (CF).

Пациентите с високо кръвно налягане отбелязват спад на кръвното налягане, независимо от промените в положението на тялото. При основния брой пациенти, намаляването на налягането започва вече 1-2 часа след употребата на хапчето. Максималното действие може да се наблюдава след 3 до 6 часа: продължава през целия ден.

Продължителните индикатори на кръвното налягане се установяват след около един месец постоянно използване на Ramygexal.

Дългосрочната употреба на лекарството не предизвиква зависимост и не влияе на степента на експозиция на лекарството.

Внезапното елиминиране на Ramygexal не води до едновременно увеличаване на индексите на налягането.

[3], [4], [5],

Фармакокинетика

Ramiexal се абсорбира добре, когато се използва вътрешно. В същото време приеманата храна не повлиява абсорбцията и абсорбцията на лекарството. Метаболизмът се появява повече в черния дроб, където се образуват активни и неактивни междинни продукти на метаболизма. Активният продукт на метаболизма е рамиприлат. Неговата активност е повече от 5 пъти по-висока от тази на активното вещество на препарата на рамиприл.

Пиковата концентрация на активния компонент в кръвния поток се наблюдава след 2 до 4 часа след поглъщането. Връзката с плазмените протеини може да бъде около 56%. Полуживотът е 14-16 часа от употребата на повтарящата се дозировка на Ramygexal. Повечето от активните съставки напускат тялото през урината, около 40% - с изпражненията.

При нарушения на бъбречната функция, активният компонент има тенденция да се натрупва в организма.

Ако има нарушение на чернодробната функция, възниква повреда по време на трансформирането на активната съставка в рамиприлат.

Възрастта на пациента не влияе върху фармакокинетичните свойства на лекарството.

[6],

Дозиране и администриране

Ramygexal се приема перорално, независимо от времето на поглъщане. Таблетката се поглъща без дъвчене или смилане. Ако е необходимо, тя може да бъде разделена на 2 части.

При високо кръвно налягане Ramihexal се започва с 2,5 mg веднъж дневно. Обикновено същата доза се използва за по-нататъшно лечение. Ако лекарят прецени, че е препоръчително, количеството на използваното лекарство може да бъде увеличено за 14-20 дни до 5 mg. Ограничете дозата на лекарството на ден - 10 mg. Понякога приемът на Ramygexal се комбинира с диуретици.

При хронично протичане на сърдечна недостатъчност лечението започва с 1,25 mg Ramyexal на ден. Лекарят следи пациента и, ако е необходимо, увеличава количеството на лекарството в продължение на 7-14 дни.

За лечение на състояния след инфаркт Ramygesal се предписва 4-5 дни след инфаркта, при условие че хемодинамиката на пациента е стабилна. Дозирането се избира от лекаря, особено индивидуално.

Ако бъбреците не работят правилно, когато креатининовият клирънс е 50 ml в минута, Ramihexal се приема в стандартна доза. Ако клирънсът е ≤50 ml на минута, лекарството се предписва на 1,25 mg веднъж дневно. Максимум - 5 mg веднъж дневно.

[11]

Употреба Ramigyeksal по време на бременност

Ramiexal не се използва по време на бременност, но също така и при кърмене.

Противопоказания

Преди употреба внимателно прочетете списъка с противопоказания за приемане на лекарства:

• склонност към алергия към активния или към някой от допълнителните компоненти на лекарството;
• алергична чувствителност към други лекарства, които инхибират ACE;
• преди това подути Quincke;
• стесняване на лумена на артериалните съдове на бъбреците, бъбречна трансплантация;
• аортен спазъм, митрална стеноза;
• хипертрофия на сърдечния мускул;
• първично увеличено производство на алдостерон;
• недостатъчна чернодробна функция;
• провеждане на хемодиализа.

Лекарството не се предписва на жени през периода на бременност и кърмене, а също и на деца.

Ramygexal е противопоказан при тежка форма на сърдечна недостатъчност, с ортостатичен дисбаланс, с обостряне на коронарна болест на сърцето, тежки нарушения на сърдечния ритъм, белодробно сърдечно заболяване.

[7], [8], [9],

Странични ефекти Ramigyeksal

Какви са нежеланите реакции на Ramygexal:

• понижаване на кръвното налягане (включително критично налягане), миокардна исхемия, ретростернална болка, нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия;
• анемия, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, възпаление на съдовите стени;
• диспепсия, нарушения на изпражненията, епигастриална болка, възпаление на храносмилателния тракт, нарушена чернодробна функция, холестаза;
• болка в главата, смущения в паметта и съня, нарушения на чувствителността на крайниците, треперене в ръцете, увреждане на слуховите и зрителните функции;
• суха кашлица, възпалителни процеси в носните синуси, назофаринкс, бронхи и трахея;
• влошаване на бъбреците, подпухналост, намаляване на дневния обем на урината, протеин в урината;
• алергични дерматози, чувствителност към ултравиолетово лъчение;
• загуба на тегло, болки в ставите и мускулите, треска и др.

[10]

Свръх доза

Предозиране Рамигексалът може да се изрази в критичен спад на налягането до състояние на шок. В някои случаи има дисбаланс на метаболизма на електролита, нарушение на работата на бъбреците.

Като помощ при предозиране се използват общи мерки за детоксикация на тялото: измийте стомаха, дайте сорбент (например активен въглен). Интравенозно инжектира физиологичен разтвор, катехоламини.

Използването на хемодиализа с предозиране на Ramygexal е неподходящо.

[12]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на лекарства, насочени към понижаване на кръвното налягане, както и диуретици, аналгетици на основата на опиум, лекарства за анестезия могат да повишат антихипертензивното свойство на Ramygexal.

 Комбинираната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен и др.), Симпатикомиметични средства и богати на сол храни може да понижи ефекта на Ramygexal.

Едновременното приложение на калий-съдържащи лекарства, калий-съхраняващи диуретици и Ramiexal е възможно значително повишаване на нивото на калий в кръвния поток.

Едновременното приложение на Ramygexal с лекарства, съдържащи литий, може да предизвика повишаване на нивото на литий в кръвния поток. Приемането на тези лекарства е възможно само при постоянен контрол на количеството литий в кръвта.

Комбинацията на Ramihexal с лекарства за диабет може да повиши степента на хипогликемичното действие.

Едновременното приемане на цитостатици, имуносупресори, алопуринол може да предизвика появата на левкопения.

Употребата на Ramygexal заедно с алкохол потенцира ефекта на последния.

[13]

Условия за съхранение

Съхранението на Ramygexal се препоръчва при температури до + 25 ° С. Лекарството не трябва да се замразява или да се излага на пряка ултравиолетова радиация.

Ramihexal трябва да се съхранява в фабрична опаковка на специално обозначено място, където достъпът до деца е ограничен. 

Срок на годност

Срок на годност Ramiexal е отбелязан върху опаковката с препарата и не надвишава 2 години от датата на производство. Ако датата на изтичане на срока на годност е приключила, препоръчва се да се изхвърли лекарството.