Рами Сандоз

Лекарства Rami Sandoz се класифицира като фармакологично средство за инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим. Произведено от Sandoz GmbH, Австрия. 

Rami Sandoz се позовава на лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, така че преди да го използвате, консултирайте се с лекар. 

[1], [2]

Показания Рами Сандоз

• артериална хипертония;
• неадекватна сърдечна активност (хроничен курс, включително при постфаркционното състояние);
• значим гломерулен или начален стадий на нефропатия, независимо дали е свързан или не с диабет;
• предотвратяването на сърдечни пристъпи, удари при пациенти с подчертано коронарно сърдечно заболяване;
• Дистално съдово заболяване или диабет със признаци на сърдечно-съдово заболяване.

Формуляр за освобождаване

Rami Sandoz е единствената активна съставка в Рамиприл.

Опаковка - блистер, 30 таблетки в опаковка (0,0025 грама, 0,005 грама и 0,01 грама). 

[3], [4]

Фармакодинамика

Активният лекарствен компонент инхибира ензима дипептидил карбоксипептидази I. Serum и структури тъкан на този протеин улеснява преминаването на ангиотензин I в октапептид активен хормон ангиотензин II, и до разпадането на брадикинин пептид. Намаляването на нивото на ангиотензин II и инхибирането на разпадането на брадикинин водят до разширяване на съдовия лумен.

Допълнително свойство на ангиотензин II е стимулацията на продукцията на алдостерон, така че активният компонент на лекарството помага да се намали производството на алдостерон.

Използването на Rami Sandoz може значително да намали дисталната устойчивост на артериалните стени. По правило това лекарство не влияе значително върху кръвообращението в бъбреците и върху динамиката на филтриране в гломерулната система.

Употребата на медикаменти при пациенти със симптоми на артериална хипертония провокира намаляване на ВП без едновременно увеличаване на честотата на сърдечната дейност.

При основната част от пациентите ефектът от стабилизиране на налягането се наблюдава 60-120 минути след приемането на лекарството. Максималният ефект може да бъде открит след 4-5 часа и продължава около ден. Ограничаващият терапевтичен ефект при редовно приложение се установява след 21-30 дни. Доказано е, че ефектът на стабилизиране на налягането може да се запази с дългосрочно лечение в продължение на 2 години.

Внезапната отмяна на Rami Sandoz не води до внезапно и внезапно увеличаване на показателите за налягане. 

[5]

Фармакокинетика

След поглъщане активната съставка се абсорбира добре в храносмилателния тракт: ограничаващото количество на лекарството в кръвта се открива през първия час. Средната степен на абсорбция се определя на 56% и тази стойност е неизменна дори при наличие на хранителни маси в стомаха. Ограничаващото количество на активната съставка в плазмата се наблюдава приблизително 3 часа след употребата на лекарството. При стандартна доза (веднъж дневно) лекарството може да бъде уравновесено на 4-ия ден от лечението.

Активният компонент се свързва с плазмените протеини с 73%.

Прекратяването на употребата на наркотици се извършва главно чрез пикочната система. Полуживот е от 13 до 17 часа при доза от 0.005-0.01 г или повече на доза от ,00125грама, 0.0025 грама saturability Това се дължи на ензима на ензима по отношение на свързването на активната лекарствена съставка.

С еднократна употреба на Rami Sandoz, активната съставка не се открива в майчиното мляко. Степента на проникване в млякото с многократна употреба не е проучена. 

[6], [7]

Дозиране и администриране

Лекарството Rami Sandoz се прилага всеки ден по едно и също време. Таблетката се поглъща изцяло, без да се смачква и дъвче, с достатъчно количество течност. Едновременното хранене не засяга асимилацията на лекарството: поради тази причина употребата на таблетки може да не зависи от времето на поглъщане.

В някои случаи таблетката е разделена на две части.

За лечението на хипертония, дозата се избира индивидуално и Rami Sandoz може да се предпише като самостоятелно лекарство или в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Стандартната начална доза приема 0,0025 g веднъж дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата, удвоявайки я веднъж на всеки 14-28 дни. Алтернативно, може да се използва допълнително диуретици и блокери на калциевите канали.

Стандартната доза за поддържане е от 0.0025 до 0.005 g на ден.

Ограничената дневна доза е 0,01 g.

 Когато се препоръчва терапия за сърдечна недостатъчност, приемайте 1,25 mg веднъж дневно. Ако лекарят назначи дозировка, по-голяма от 2,5 mg, тя се разделя на двучасова рецепция.

При лечението на постинфаркт, лечението на Рами Сандоз започва два дни след инфаркта. Първоначално вземете 2,5 mg от лекарството два пъти дневно. След три дни дозата може да се промени. Ограничената дневна доза от 10 mg (0,01 g), приета в две дози.

За да се предотврати развитието на инфаркт или инсулт, започнете с приема на 2,5 mg от лекарството веднъж дневно. След това дозата може да бъде преразгледана нагоре. Обикновено дозата се удвоява след 7-14 дни от лечението и след 14-20 дни се предписва ограничаващо количество от лекарството - 10 mg (0,01 g) веднъж дневно.

При пациенти в старческа възраст лечението започва с ниска доза от 1,25 mg на ден. След това дозата се коригира, като се отчита възможното развитие на нежеланите събития.

[12]

Употреба Рами Сандоз по време на бременност

Употребата на Rami Sandoz по време на бременност не се препоръчва поради липсата на информация за ефекта на лекарството върху плода и протичането на процеса на бременност.

Ако трябва да приемате лекарства по време на кърмене, кърменето трябва временно да се спре.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Rami Sandoz могат да бъдат:

• свръхчувствителност към активния компонент на лекарството или към други ACE инхибитори;
• Отокът на Куинк в анамнезата;
• артериален спазъм в един или два бъбрека;
• сложна бъбречна недостатъчност;
• първично увеличено производство на алдостерон;
• бременност и кърмене;
• детска възраст;
• тенденция към понижено налягане;
• нестабилност на хемодинамиката.

[8], [9]

Странични ефекти Рами Сандоз

Страничните ефекти на Rami Sandoz не са необичайни и могат да се проявят чрез следните симптоми:

• повишаване на антинуклеарния фактор, анафилаксия;
• артериален колапс, хипотоничен синкоп, сърдечна мускулна исхемия, нарушение на сърдечния ритъм, подпухналост на крайниците, отслабване на перфузионното налягане, възпаление и вазоспазъм;
• в кръвните признаци на еозинофилия, неутропения, агранулоцитоза, намаление на хемоглобина и брой на тромбоцитите;
• болка в главата, нарушения на чувствителността на крайниците, замаяност, вестибуларни нарушения, психомоторни нарушения;
• промени в настроението, безпокойство, нарушения на съня, раздразнителност;
• замъглено зрение, възпаление на конюнктивата;
• влошаване на слуховите функции, шум в ушите;
• суха кашлица, синузит, бронхоспазъм;
• възпалителни процеси на устната лигавица и храносмилателния тракт, диспептични разстройства, панкреатит;
• нарушения на вкуса;
• хиперкалиемия, нарушен апетит, изтласкване;
• увеличаване на броя на чернодробните ензими, холестаза;
• признаци на остра бъбречна недостатъчност, повишена диуреза, повишени количества урея и креатинин в кръвта;
• еректилна дисфункция, намалена сексуална активност, дисбаланс на половите хормони;
• алергични прояви, повишено изпотяване, дерматит;
• болка и спазми в мускулите, нежност на ставите;
• болка в гърдите, усещане за умора.

[10], [11],

Свръх доза

Признаците за предозиране на Rami Sandoz най-често се проявяват в прекомерното разрастване и отпускане на периферните съдове, което се изразява в следните симптоми:

• хипотония, до артериален колапс;
• забавяне на сърдечната дейност;
• нарушения на електролитния обмен;
• нарушена бъбречна функция.

Състоянието на предозирането изисква постоянен мониторинг от лекар. Използвайте симптоматична и поддържаща терапия: е необходимо да изплакнете стомаха, да предписвате сорбенти (активен въглен, сорби), средства за нормализиране на хемодинамиката. Хемодиализата в този случай е неефективна.

[13], [14], [15]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на антихипертензивни лекарства, диуретици, опиум препарати, анестетици, трициклични и антипсихотични средства може да доведе до повишаване на хипотензивния ефект.

Комбинираното приемане с нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, индометацин), естроген-съдържащи препарати, симпатомиметици физиологичен разтвор и лекарства и храни, може да доведе до намалена хипотензивен ефект.

Комбинацията с калий-съдържащи лекарства може да доведе до значително повишаване на нивата на калий в кръвния серум.

Не се препоръчва Rami Sandoz да се приема с литиеви продукти: това може да повиши токсичността на лития.

Ако се приложи комбинирана терапия с антидиабетни лекарства (включително инсулин), това може да доведе до повишаване на хипогликемичните ефекти.

Комбинираната употреба с цитостатици, имуносупресори, кортикостероиди увеличава риска от развитие на левкопения.

 Rami Sandoz подобрява ефекта на алкохола. 

[16],

Условия за съхранение

 Комбинираната употреба на антихипертензивни лекарства, диуретици, опиум препарати, анестетици, трициклични и антипсихотични средства може да доведе до повишаване на хипотензивния ефект.

 Комбинираното приемане с нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, индометацин), естроген-съдържащи препарати, симпатомиметици физиологичен разтвор и лекарства и храни, може да доведе до намалена хипотензивен ефект.

Комбинацията с калий-съдържащи лекарства може да доведе до значително повишаване на нивата на калий в кръвния серум.

Не се препоръчва Rami Sandoz да се приема с литиеви продукти: това може да повиши токсичността на лития.

Ако се приложи комбинирана терапия с антидиабетни лекарства (включително инсулин), това може да доведе до повишаване на хипогликемичните ефекти.

Комбинираната употреба с цитостатици, имуносупресори, кортикостероиди увеличава риска от развитие на левкопения.

Rami Sandoz подобрява ефекта на алкохола. 

[17], [18]

Срок на годност

Срок на годност - до 2 години.