^

Здраве

Радиационна терапия за рак на гърдата

, Медицински редактор
Последно прегледани: 11.04.2020
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Такава ужасна болест като раково лезия на гърдата могат да бъдат преодолени само чрез комплексни мерки, които включват хирургия, лекарства, химиотерапия, радиационна експозиция, храна и други дейности. Радиационната терапия за рак на гърдата се използва и като монотерапия, тя не е лоша, съчетана с хирургическа намеса, а е фиксиращ резултат след химиотерапията. Съвременните устройства за радиологично облъчване са лишени от много отрицателни фактори, които се проявяват по време на провеждането на такова събитие за още 10 до 15 години. Съвременната лъчева терапия прави възможно злокачествените конгломерати на неоплазмата да бъдат повлияни по-скоро локално, без да се засягат здравите клетки.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Показания за радиационна терапия за рак на гърдата

Преди да се реши въпросът, в кои случаи онкологът препоръчва лазерна терапия, първо трябва да се постави въпросът за сортовете на тази процедура, което зависи от целта на приложението й:

  • Радикално радиационно облъчване, което позволява пълна резорбция на злокачествена неоплазма.
  • Палиативната радиологична експозиция е предписана за диагностициране на значителни туморни обеми и широко разпространени метастази. В този случай, за да се постигне пълно облекчаване на проблема не работи, но да се забави разпространението на метастазите и растежът на образованието е напълно възможно. Тази процедура позволява удължаване на живота на пациента с рак, намалявайки симптомите на болката и улеснявайки живота му.
  • Симптоматичното облъчване се предписва от лекар-онколог в случай на особено тежка клинична картина на заболяването. След преминаването на лъчите при такъв пациент интензитетът и тежестта на болката се намаляват, което вече е трудно да се елиминира дори при наркотични аналгетични лекарства.

Показания за лъчева терапия при рак на гърдата, въз основа на която е направена необходимата цел:

  • Повече от четири засегнати лимфни възли.
  • Многобройни огнища на нашествие в млечните жлези;
  • Едематозната форма на раков растеж, която засяга млечната жлеза на жената и / или лимфните възли при образуването на конгломеративни структури. Тоест, при диагностициране на локално разпределен процес, който не е натоварен от продуктите на туморно разпадане.
  • Метастатично костно увреждане, със симптоми на болка.
  • Радикална резекция на гърдата.
  • Органо-спестяваща хирургична интервенция.
  • Отстраняване на усложненията от прогресиращия раков процес.
  • Предоперативна лъчетерапия, която увеличава чувствителността на раковите клетки.
  • Постоперативна лъчетерапия, която ви позволява да премахнете клетките, останали след операцията.
    • Висока вероятност за повторение.
    • Третият етап от раковия растеж.
    • Многобройни метастази в аксиларната - подклавианска зона.

Към кого да се свържете?

Вътреоперативна лъчетерапия за рак на гърдата

До неотдавна радиологичното облъчване на експлоатираната зона беше извършено след завършване на операцията. Лъчите удариха и разрушиха клетките, които по една или друга причина не можеха да бъдат изрязани.

Но науката не стои неподвижна. Разработват се и се прилагат нови методи на лечение и модерно, по-сложно оборудване. Иновативни, интраоперативни лъчева терапия за рак на гърдата, който се появи на медицински арсенал - онколози не толкова отдавна, вече е добре се утвърди в лечението на много видове рак.

Същността на тази техника е, че тя ви позволява да започнете процеса на облъчване на ракови клетки дори на етапа на хирургическата намеса. Радиоактивните лъчи, непосредствено след ексцизия на туморно образуване, се насочват към специфично място. Това помага да се сведе до минимум вероятността от остатъчен тумор. Тоест, мястото на тумора се изчиства, което може да не е било изрязано. В края на краищата проучванията показват, че в девет от десет случая се появява повтарящ се карцином на гърдата на мястото, където туморът вече е изрязан. Поради тази причина онколозите практикуват незабавно целенасочено облъчване с високи дози от района, попадащ в рисковата зона.

Високата ефективност и привлекателност на въпросната техника е и в обема, който здравите клетки на тялото не са засегнати.

Както се вижда от контрола на прилагането на интраоперативно лъчева терапия (IORT), който улавя резултатите от последните пет години, процентът на пристъпите срещащи е ниско, в сравнение с класическата радиационна терапия, и по-малко от 2%.

Особено подходящ е методът на въпросните ракови клетки, който все още е в процес на терапия при пациенти в напреднала възраст, но ако е с ниско агресивен тип тумори. В редица случаи е разрешено пълно заместване с помощта на интраоперативна лъчетерапия на следоперативно радиологично облъчване. Ако следоперативната лъчева терапия е необходима, използването на интраоперативната техника позволява да се намали дългосрочното следоперативно приложение за няколко седмици.

Към днешна дата, благодарение на новаторската технология, не е установено оптималното ниво на еднократни дози електронно излъчване. Онколозите, основаващи се на опита си и клиничната картина на заболяването, предписват дозировка, попадаща в обхвата от 8 до 40 Gy.

Както показаха наблюденията, пациентите, които се подлагат на процедурата на IOLT, прехвърлят сесията нормално без никакви усложнения.

Непосредствено след интраоперативната лъчетерапия лекарите отбелязват повишено подуване и зачервяване на тъканите, облъчени и съседни на облъчвания участък. Има още една особеност: през първите два или три дни е имало ексудатив (ексудативна реакция), която е била изявена в тъканта и / или в телесната кухина. В бъдеще периодът на възстановяване е сравнително нормален.

Някои пациенти на седмия - деветия ден дават увеличение на телесната температура на тялото. Локално, в зоната на облъчване има оток и образуване на хематом, който в последствие се развива в инфилтрат с последващо заглъхване.

Малките бетатрони (устройства, които излъчват необходимите лъчи), поставени директно в операционната зала, позволяват на пациента да извършва лазерно третиране на операционната маса, без да губи контрол над състоянието на пациента. Мониторингът се осъществява дистанционно чрез монитор.

Странични ефекти от радиационната терапия за рак на гърдата

Често, страхувайки се от съпътстващи усложнения, пациентите отказват лечение с лъчи. Особено процентът на неуспехите е голям при пациенти в старческа възраст. Това се дължи главно на психологически страх и невежество. За да се разсее част от предположенията, е необходимо да се уточнят подробно какви странични ефекти от радиационната терапия при рак на гърдата могат и се случват най-често.

Тя трябва незабавно да се даде увереност на пациентите, че симптоми като загуба на коса и постоянно гадене по време на въпросната процедура не се наблюдава поради факта, че приложената доза йонизиращо лъчение е доста ниска, така че това не предизвиква лъчева болест.

Но въпреки това, страничните ефекти съществуват и се проявяват с различна честота и интензивност при различните пациенти. Обикновено се наблюдава:

  • Повишена умора, която става по-изразена в края на курса и постепенно преминава самостоятелно след завършването му. Периодът на възстановяване е дълъг и отнема от един до два месеца.
  • Понякога може да се появи болка в областта на засегнатата гърда. Те могат да бъдат глупави, шумни и остри (те са по-рядко срещани). Обикновено този симптом също не изисква медицинско лечение.
  • Доста често радиационният дерматит може да се развие върху кожата на облъчвания пациент. След три до четири седмици от началото на лечението може да се развие локално кожно дразнене на кожата, придружено от:
    • Udom.
    • Едем на подкожната тъкан.
    • Хиперемия.
    • Повишена сухота на кожата.
  • При някои пациенти радиационният дерматит може да прогресира "според сценария" на слънчево изгаряне.
    • Мокро десквамация може да се развие под формата на блистери, пълни с течност.
    • Може би ексфолиация на епидермиса. Анатомичните гънки на тялото преобладават при такива лезии. Например, областта на аксилата и под гърдата. Преобладаващо, тази патологична симптоматика постепенно изчезва за пет до седем седмици след края на облъчването. Доколкото е възможно, за да се противопоставим на появата на такава патология, е необходимо да наблюдаваме кожата и да се стремим да поддържаме имунния си статус висок. Необходимо е да се грижите за дрехите. По време на лечението трябва да е удобно, да не се смачква или да се търка. Препоръчително е, ако тя ще бъде изработена от естествени материали, за да не провокира паралелно алергична реакция и така отслабена от болестта на тялото. По време на терапията е важно да се отбележи и използването на алкохолни агенти за триене на кожата, тъй като тя изсъхва. Кремовете не са добре дошли. На фона на прекомерното изпотяване при много пациенти, кремовете могат да предизвикат мацерация на кожата (отделяне на растителни или животински клетки в тъканите).
  • Слабост на мускулите може да се наблюдава.
  • Намаляване на броя на кръвните клетки. Развива левкопения и тромбоцитопения.
  • Това е доста рядко, но може да има кашлица и други прояви на възпалителния процес, който се случва в областта на дихателните органи.
  • Диспептични чревни нарушения.
  • Временно потъмняване на епидермиса в областта на гръдния кош от страната на облъчването.

Какви нежелани реакции може да доведе до радиационна терапия

Последици от радиационната терапия за рак на гърдата

Огромното мнозинство от пациентите с онкологична клиника се поддават на радиологично облъчване на ракови клетки, за да потискат способността си да се възпроизвеждат и унищожават. През последните десет до петнадесет години медицинското радиологично оборудване е претърпяло редица значителни промени и подобрения. Тази процедура е станала много по-безопасна, но въпреки това тази техника не може да се нарече абсолютно безопасна за тялото на пациента. Въпреки това, ефектът, който то води до локализирането, намаляването на обема и унищожаването на раковите тумори надвишава негативността на неговите прояви.

Последиците от радиотерапията за рак на гърдата директно зависят от състоянието на тялото на пациента, съпътстващите заболявания, нивото на индивидуалната чувствителност на тъканите, както и дълбочината на проникване на радиологичните лъчи. В повечето случаи ефектите от облъчването започват да се появяват при пациенти, които са преминали продължителен курс на лечение.

Основните последици, например умерена подпухналост и незначителни болкови симптоми, могат да доведат до известен дискомфорт от шест до дванадесет месеца след процедурата. Тези болки обикновено са причинени от разгръщането на пост-лъчевия миозит (увреждане на мускулната тъкан под въздействието на различни фактори, които са възпалителни, травматични или токсични).

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Усложнения при радиационната терапия при рак на гърдата

Обикновено усложненията на лъчетерапията за рак на гърдата не изискват свързването на терапевтични мерки или поддържащо лечение. Но да се игнорира този факт не следва. За появиха необичайни симптоми трябва да уведомяват своя лекар - онколог или контрол на мамолог, че този факт трябва да поеме контрола и, ако е необходимо, да предприемат подходящи мерки за облекчаване на проблема.

Едно от усложненията, което често изисква медицинска намеса, е лимфодата (подуване на мускулните структури на ръката от засегнатата гърда). Възможно развитие на радиационна пневмония, чийто катализатор е въздействието на рентгеновите лъчи върху тъканта на гръдния кош. Това заболяване може да започне да прогресира след три до девет месеца след получаване на терапевтичната доза.

Друго усложнение на радиационната терапия е загубата на мускулна сила на горния крайник от засегнатия гръден кош (който продължава по хроничен курс). За реанимацията на този процес е необходимо да се включат знанията и помощта на специалистите.

Върху кожната повърхност на пациента могат да се появят радиационни язви, които вече изискват хирургическа интервенция. Отдалеченото усложнение на лъчелечението може да бъде увреждане на миокарда и дихателните органи.

Но повечето от усложненията, но не изисква медицинска помощ. Намалете въздействието на йонизиращото лъчение и, следователно, тежестта на усложненията е възможна само чрез използване на по-иновативно оборудване, внимателен подбор на доза радиация и правилно локализиране на областта за облъчване.

trusted-source[15], [16], [17]

Радиационна терапия за рак на гърдата след химиотерапия

Доста често, за да се постигне по-ефективен резултат, пациентът получава сложно лечение, което може да се състои от химиотерапия, чийто резултат е радиационното облъчване. Радиационната терапия за рак на гърдата след химиотерапия е доста разпространена тандем, показваща най-положителния резултат в сравнение с използването само на монотерапия.

В този случай, химиотерапия при рак на гърдата се използва за унищожаване на раковите конгломерати, докато радиационна йонизиращо лъчение, осигуряване на локален ефект върху туморите и начина на притока на лимфа, което позволява да унищожи останалите "истински" раковите клетки определена област, която успя да "избяга" унищожаването на фармакологични средства, който провежда химиотерапия.

Особено често комбинацията от химиотерапия с йонизираща радиация се предписва в ситуация, при която по някаква причина е недопустимо да се използват по-радикални методи. Например, в случай на нефункциониращ или инфилтриран рак на отоците. Друга възможност е приложението - когато самият пациент откаже операцията. След това този тандем се назначава за намаляване на синдрома на болката и удължаване на живота на пациента.

Отзиви за радиационната терапия за рак на гърдата

Ракът на гърдата е патологично заболяване, характеризиращо се с развитието на злокачествени конгломерати в една или и двете млечни жлези. Това вероятно е едно от най-често срещаните заболявания, чиято честота на диагностициране се е увеличила значително през последните няколко години. По тази причина жените, които се интересуват от този проблем, стават все повече и повече. И той е оправдан от факта, че или самата жена е срещнала тази патология, или е близък наблюдател на неприятностите, които са се случили с нейния роднина, приятел или познат. Но във всеки случай, знанието за проблема, механизмът за неговото развитие и прогнозата за бъдещето може да донесе на пациента определена емоционална стабилност, която е важна за пациента, който просто трябва да премине през този труден път. В края на краищата жената се страхува повече от неизвестното, което засяга нейната психика.

Днес в интернет можете да намерите много форуми, предоставящи обратна информация за радиационната терапия за рак на гърдата, където бившите пациенти и техните близки споделят своя опит и опит в процедурата. Тук можете да намерите много съвети, които могат да помогнат на една жена в подобна ситуация.

Повечето анкетирани са съгласни, че е почти невъзможно да се откажат от радиотерапията при спирането на проблема с рака на гърдата. Но последиците и усложненията, които трябва да бъдат преодолени от такъв пациент, са съвсем различни. А дълго време по-късно трябва да се бори с недостиг на въздух, което се проявява като симптом на радиация пневмония, които - страда от радиационен дерматит, и това трябва да се бори за дълго време, а някои пациенти са подложени на процес на рехабилитация, не се чувствам достатъчно дискомфорт.

Но на практика всеки е обединен в мнението, че радиационната терапия е билет за бъдещия живот. Някои намират сила в себе си и живеят щастливо в семейството си от дълго време. Друг, макар и за кратко време, този живот е удължен и как той ще бъде с високо качество, вече зависи от самия човек.

Ето защо, една жена, която се подготвя да премине курс на лазерна терапия, ще бъде много полезно да прочетете изявленията и съветите на бившите пациенти, за да общуват с тях. В края на краищата, повечето страхове и съмнения се дължат на невежеството на темата и на това, което очаква в бъдеще. Ако пациентът си представи какво я очаква, какви усложнения и последици може да очаква и как да "смекчи" или напълно да предотврати проявата им, тогава настроението, с което ще отиде на облъчване, ще бъде съвсем различно. И както казват лекарите, значителна част от ефективността на резултата от лечението зависи от човека и от настроението му за възстановяване.

Рак - тази ужасна диагноза звучи като изречение за болка и смърт. По този начин болестта се възприема от много хора. И те могат разумно да спорят с хората (в случая жените), които получиха втори шанс в живота. И този шанс за тях беше радиотерапия за рак на гърдата. В края на краищата никой няма да спори, че много от тях не са били живи от дълго време, не минавайте през тази процедура. Да - боли, да - страшно. Но това е шанс да живеят и те трябва да се използва, и само това, което животът ви е дарена от онколози, ще, след лечение, ще зависи до голяма степен от човека, морално и физически грижи за семейството и приятелите си. Бъдете здрави! Живейте щастливо някога след това, оценявайки всеки ден!

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.