Rabimak

Рабимак е лекарство, което потиска производството на солна киселина в стомашната кухина. Нека разгледаме показанията за употреба, дозировката и възможните странични ефекти.

Лекарството се предписва за лечение на киселинно-зависими заболявания, тъй като повлиява метаболизма и храносмилателната система. Лекарството има противоязвени свойства и се използва за лечение на гастроезофагеален рефлукс и пептични язви. Произведено в Индия от MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Рабимак се отпуска само с лекарско предписание.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Rabimak

Показанията за употреба на Rabimak се основават на фармакологичните свойства на инхибиторите на протонната помпа, към които принадлежи това лекарство. Международно наименование - рабепразол. Таблетките се предписват за лечение и профилактика на заболявания като:

• Язва на дванадесетопръстника
• Синдром на Золингер-Елисън
• Ерадикация на Helicobacter pylori (в комбинация с други антибактериални средства)
• Язва на стомаха
• Неязвена диспепсия
• Гастроезофагеална рефлуксна болест
• Хроничен гастрит (в остър стадий).

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване – филмирани таблетки, ентерично покрити. Основни физико-химични свойства: таблетки с жълт (10 mg) и червено-кафяв (20 mg) цвят, кръгли, с прорез от едната страна, двойноизпъкнали. Една опаковка съдържа 2-3 ленти в картонена опаковка, всяка лента съдържа 7-10 таблетки.

Активното вещество е рабепразол. Следните компоненти се използват като помощни вещества: хидроксипропилметилцелулоза, магнезиев оксид, съполимер на метакрилова киселина, хидроксипропилцелулоза, манитол, магнезиев стеарат, жълт железен оксид (за таблетки от 10 mg), червен железен оксид (за таблетки от 20 mg) и други.

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на Рабимак се основава на механизма на действие на активните компоненти. Лекарството принадлежи към класа на антисекреторните съединения, няма антихолинергични свойства и не принадлежи към антагонистите на H2 рецепторите на гостоприемника. Инхибира секрецията на стомашна киселина чрез инхибиране на ензима H+/K+-ATPase в париеталните клетки на стомаха. Тази ензимна система принадлежи към протонните помпи, така че Рабимак попада в тази категория. Активното вещество блокира производството на солна киселина в крайния етап и се трансформира в активна сулфонамидна форма.

Антисекреторен ефект се наблюдава 1-3 часа след приложение, потискайки две функции на киселинната секреция. Ефективността на потискане на секрецията се засилва с дневен прием на 1 таблетка, но стабилен ефект се постига 3 дни след началото на приема. След завършване на курса на лечение, секреторната активност се възстановява в рамките на 2-3 дни.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Рабимак се изразява в процесите на абсорбция, метаболизъм и екскреция. Тъй като таблетките са покрити с ентерично покритие, те се абсорбират бързо и напълно в червата. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 3-4 часа (при доза от 20 mg). Бионаличността при перорално приложение е около 52% поради метаболизма на първо преминаване. При многократна употреба на лекарството бионаличността не се увеличава.

Плазменият полуживот е 1-2 часа, а общият клирънс е 283 ± 98 ml/min. Приемът на храна не повлиява процеса на абсорбция. Свързването с плазмените протеини е 97%. Около 90% се екскретира през бъбреците под формата на метаболити: тиоетер (M1) и карбоксилна киселина (M6). Останалите 10% се екскретират с изпражненията.

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката зависят от показанията за употреба на лекарството и препоръките на лекаря. За лечение на стомашна язва и пептична язва на пациентите се предписват 20 mg веднъж дневно (при необходимост дозата се увеличава до 40 mg, т.е. 20 mg сутрин и вечер). Продължителността на лечението е от 2 до 8 седмици, като поддържащата терапия е до 12 месеца.

При неулцерозна диспепсия се използва 40 mg веднъж дневно в продължение на 2-3 седмици. За ерадикация на H. pylori се използва комбинирана терапия с ефективни антибиотици. Rabimak се приема по 20 mg два пъти дневно с други лекарства. За лечение на синдром на Zollinger-Ellison може да се използва доза от 20 до 120 mg дневно, като курсът на лечение е 2-8 седмици. Хроничният гастрит се лекува с 40 mg веднъж дневно в продължение на 2-4 седмици. Не се препоръчва дъвчене или смачкване на таблетките, приемайте ги сутрин преди хранене.

[ 9 ]

Употреба Rabimak по време на бременност

Безопасността на Рабимак по време на бременност не е потвърдена. Според експерименти, лекарството може да проникне през плацентарната бариера, така че не се препоръчва за употреба при лечение на бъдещи майки. Рабепразол може да проникне в кърмата, така че при употребата му е необходимо да се спре процесът на лактация.

Според профила на страничните ефекти на лекарството, не се препоръчва употребата му при работа с потенциално опасни машини или при шофиране на превозни средства. Ако таблетките причиняват повишена сънливост или дерматологични прояви, трябва да спрете приема им и да се консултирате с лекар, за да изберете аналогово лекарство с по-безопасен механизъм на действие.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Рабимак са индивидуална непоносимост към активното вещество - рабепразол или други компоненти на лекарството. Таблетките не се използват при свръхчувствителност към заместени бензимидазоли.

Бременността и кърменето също са противопоказания за употребата на лекарството. Лекарството не се предписва на деца, тъй като няма надеждна информация за неговата безопасност при пациенти от тази възрастова група.

Странични ефекти Rabimak

Страничните ефекти на Рабимак са редки, тъй като лекарството се понася добре. Ако това се случи, то е с леки, т.е. умерени симптоми. По-често страничните ефекти се появяват от храносмилателната система - това са коремна болка, газове, гадене и повръщане, оригване, диария или запек. В редки случаи са възможни сухота в устата, стоматит, нарушения на вкуса и повишена активност на чернодробните ензими.

В някои случаи са възможни нарушения на хематопоетичната система, т.е. тромбоцитопения и левкопения. Пациентите могат да получат симптоми като главоболие и световъртеж, сънливост, депресия и възбуда. В редки случаи се появяват алергични реакции, т.е. сърбеж по кожата, обрив, бронхоспазми или ангиоедем. Други странични ефекти: болки в гърба и гърдите, крампи на мускулите на прасеца, инфекции на пикочните пътища, фарингит, грипоподобен синдром.

[ 8 ]

Свръх доза

Предозирането възниква, когато не се спазват препоръките на лекаря за употреба на лекарството. Най-често това са главоболие, сънливост, гадене и повръщане, замаяност, сухота в устата и повишено изпотяване. Няма специфичен антидот, така че се използва симптоматична терапия и поддържащи грижи за елиминиране на предозирането.

За да се избегнат странични ефекти, преди да се започне приемът на лекарството, е необходимо да се изключи наличието на злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт. Ако таблетките се предписват на пациенти с тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, е необходимо медицинско наблюдение в ранните етапи на терапията.

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействията на Рабимак с други лекарства са възможни, ако абсорбцията на други лекарства зависи от pH на стомашното съдържимо. Това се дължи на факта, че рабепразол се метаболизира от ензими (цитохром P-450 система (CYP450)), подобно на други инхибитори на протонната помпа, причинява дългосрочно намаляване на производството на солна киселина.

Лекарството причинява значително намаляване на концентрацията на кетоконазол и повишаване на концентрацията на дигоксин. Следователно, пациентите, които използват тези лекарства едновременно с Rabimac, трябва да бъдат наблюдавани от лекар за своевременно коригиране на дозата.

[ 10 ], [ 11 ]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Рабимак са посочени в инструкциите за лекарствения продукт. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина и далеч от деца. Препоръчителната температура на съхранение е 25°C.

Ако правилата за съхранение не се спазват, лекарството може да промени своите физични и химични свойства. В този случай лекарството е забранено за прием и трябва да се изхвърли.

Срок на годност

Срокът на годност е 24 месеца от датата на производство. След този период лекарството трябва да се изхвърли, тъй като употребата на лекарство с изтекъл срок на годност може да доведе до неконтролирани странични ефекти.