Първични ракови лезии на черния дроб: причини, симптоми, диагноза, лечение

Фиброламеларният карцином, холангиокарциномът, хепатобластомът и ангиосаркомът са сравнително редки. Обикновено се изисква биопсия за потвърждаване на диагнозата.

Прогнозата обикновено е лоша. В някои случаи локализираните тумори могат да бъдат резецирани. Преживяемостта на пациентите може да се подобри чрез чернодробна резекция или трансплантация.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Фиброламеларен карцином на черния дроб

Фиброламеларният карцином е вариант на хепатоцелуларен карцином с характерната морфология на злокачествени хепатоцити, вградени в ламеларна фиброзна тъкан. Туморът обикновено се развива в млада възраст и не е свързан с предишна или съществуваща чернодробна цироза, HBV или HCV инфекции или други известни рискови фактори. Нивата на AFP рядко са повишени. Прогнозата е по-благоприятна, отколкото при хепатоцелуларен карцином, и много пациенти оцеляват няколко години след резекция на тумора.

[ 4 ], [ 5 ]

Холангиокарцином

Холангиокарциномът е тумор, произхождащ от епитела на жлъчните пътища, често срещан в Китай и се смята, че е причинен от инвазия на чернодробен метил. Той обаче е по-рядко срещан от хепатоцелуларния карцином. Хистологично може да се наблюдава комбинация от двете заболявания. Пациентите с дългогодишен улцерозен колит и склерозиращ холангит имат повишен риск от развитие на холангиокарцином.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Хепатобластом

Хепатобластомът е рядък тумор, но е един от най-често срещаните първични ракови заболявания на черния дроб при новородени, особено в случаите на фамилна аденоматозна полипоза. Туморът може да се развие и при деца. Хепатобластомът понякога се проявява в ранен пубертет, причинен от ектопично производство на гонадотропин, но това обикновено се открива, когато общото състояние се влоши и се открие обемно-заемаща лезия в горния десен квадрант на корема. Повишаването на нивото на AFP и промените в инструменталното изследване помагат за поставяне на диагнозата.

Ангиосарком на черния дроб

Ангиосаркомът е рядък тумор и развитието му е свързано с някои химически канцерогени, включително индустриален винилхлорид.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]