Медицински експерт на статията
Нови публикации
Първичен склерозиращ холангит: прогноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В едно проучване средната продължителност на живота при първичен склерозиращ холангит от момента на поставяне на диагнозата е била 11,9 години. В друго проучване, 9 години след диагностиката, 75% от пациентите са останали живи.
При наблюдение на пациентите с асимптоматичен ход на заболяването в продължение на 6 години, прогресията му е била открита при 70% от тях в една трета с развитието на чернодробна недостатъчност.
Докато някои пациенти могат да се чувстват задоволителен напредък в най-холестатична жълтеница и заболяване на черния дроб е най-силно изразено кървене варици на хранопровода, чернодробна недостатъчност и рак на жлъчните пътища.
Прогнозата за лезии на екстрахепаталните жлъчни пътища е по-лоша, отколкото при лезии, само интрахепатални.
След proktokoloktomii може да се развие кървене от разширени вени, разположени около колостомията.
При неспецифичен улцерозен колит наличието на перихолангит и склерозиращ холангит повишава риска от дисплазия и колоректален рак.
За да се улесни оценката на резултатите от лечението, разпределението на пациентите по групи по време на клиничните изпитвания и да се определи оптималното време за чернодробна трансплантация, бяха разработени модели за оцеляване. В модела на клиниката Mayo, въз основа на материал 5 медицински центрове, в които се наблюдават 426 пациенти, Брой концентрация билирубин в серум, хистологичен клас, възрастта на пациента и наличието на спленомегалия. Предполагаемата преживяемост след диагностицирането е била 78%. Преживяемостта на жените е по-ниска от тази при мъжете. Значимостта на моделите за отделните пациенти е малка, тъй като заболяването варира при различните пациенти. В допълнение, моделите не позволяват да се идентифицират пациенти с холангиокарцином.
[