Медицински експерт на статията
Нови публикации
Първичен склерозиращ холангит - Прогноза
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В едно проучване, времето за преживяемост при пациенти с първичен склерозиращ холангит от поставяне на диагнозата е средно 11,9 години. В друго проучване 75% от пациентите са били живи 9 години след поставяне на диагнозата.
При наблюдение на пациенти с асимптоматичен ход на заболяването в продължение на 6 години, неговата прогресия е установена при 70% от тях, като една трета развива чернодробна недостатъчност.
Въпреки че някои пациенти може да се оправят, повечето развиват прогресивна холестатична жълтеница и чернодробно увреждане, най-вече кървене от езофагеални варици, чернодробна недостатъчност и холангиокарцином.
Прогнозата за лезии на екстрахепаталните жлъчни пътища е по-лоша, отколкото за лезии само на интрахепаталните.
След проктоколектомия може да се развие кървене от разширени вени, разположени около колостомията.
При неспецифичен улцерозен колит, наличието на перихолангит и склерозиращ холангит увеличава риска от дисплазия и колоректален рак.
Разработени са модели за оцеляване, за да се улесни оценката на резултатите от лечението, да се разпределят пациентите в групи в клинични изпитвания и да се определи оптималното време за чернодробна трансплантация. Моделът на клиниката Майо, базиран на данни от пет центъра, проследили 426 пациенти, взема предвид концентрацията на серумен билирубин, хистологичния стадий, възрастта на пациента и наличието на спленомегалия. Прогнозираната преживяемост след поставяне на диагнозата е 78%. Преживяемостта е по-ниска при жените, отколкото при мъжете. Моделите имат малка стойност за отделните пациенти, тъй като заболяването прогресира различно при различните пациенти. Освен това моделите не идентифицират пациенти с холангиокарцином.
[