Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изчистване на белодробното поле или на част от него
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Повишената прозрачност на белодробното поле или на част от него може да се дължи или на наличието на въздух в плевралната кухина (пневмоторакс), или на намаляване на количеството меки тъкани и съответно на увеличаване на количеството въздух в белия дроб или част от него. Това състояние може да е следствие от подуване на белодробната тъкан (емфизем) или намален кръвен поток към белия дроб (белодробна анемия), което се наблюдава главно при някои вродени сърдечни дефекти.
Не е трудно да се разграничат горните състояния. При пневмоторакс липсва белодробен модел на фона на просветление и се вижда ръбът на колабиралия бял дроб. При анемия белодробният модел е изчерпан, виждат се само тънки съдови клони. Емфиземът се характеризира с увеличаване на белодробния модел поради разширяване на клоните на белодробната артерия.
Двустранно дифузно увеличение на прозрачността на белодробните полета се наблюдава при белодробен емфизем. В случай на тежък емфизем се наблюдава характерна картина. Белодробните полета са уголемени, диафрагмата е сплескана и разположена ниско. Подвижността на диафрагмата е намалена. Прозрачността на белодробните полета по време на вдишване и издишване се променя малко. Големите клонове на белодробната артерия (лобарни, сегментни артерии) са разширени, но след това внезапно калибърът им намалява („калибърен скок“), поради което корените на белите дробове сякаш са отрязани. Гръдната кост изпъква напред, а ретростерналното пространство е уголемено. Сърцето е с малки размери, което е свързано с намаляване на кръвния поток към него. Поради белодробна хипертония се увеличават контракциите на дясната камера.
Компютърната томография (КТ) показва обедняване и фрагментация на белодробния модел при емфизем. Рентгеновата плътност на белодробната тъкан при вдишване е необичайно ниска (под -850 HU). Разликата в плътността между издишване и вдишване е по-малка от 100 HU.
Характерна картина на повишена прозрачност на част от белодробното поле се наблюдава при пневмоторакс.
Специално внимание трябва да се обърне на перфорационния (спонтанен) пневмоторакс. Той възниква в резултат на нарушаване на целостта на висцералния плеврален слой, когато въздух от белия дроб внезапно започва да навлиза в плевралната кухина. Причината за плевралната перфорация може да бъде разкъсване на стената на каверна, абсцес, киста, емфизематозен мехур и др. Състоянието на белия дроб трябва да се оцени с помощта на рентгенографии и да се установи локализацията на патологичния фокус. Ако това не може да се направи при анализ на конвенционални изображения, се извършва томография или компютърна томография.
[