Медицински експерт на статията
Нови публикации
Промени в стомашното съдържание при заболявания
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Количеството на стомашното съдържимо може да се увеличи при пептична язва и хиперациден гастрит; рефлекторно увеличение може да се наблюдава по време на пристъпи на остър апендицит и остър холецистит. Намаляване на количеството на стомашния сок се наблюдава при ускорено изпразване на стомаха и при намалена секреция.
Слузта се открива в значителни количества при гастрит и пептична язва, а с левкоцити или техните ядра, цилиндрични епителни клетки и отлагания на солна киселина хематин - при органични лезии на лигавицата, гастрит, пептична язва, полипоза и рак.
Повишената концентрация на пепсин в стомашния сок е характерна за стомашна и дуоденална язва, хипертиреоидизъм и захарен диабет. Намаляване или пълна липса на пепсин в стомашния сок се установява при атрофичен гастрит, пернициозна анемия, хипертиреоидизъм, болест на Адисон и интоксикации.
Концентрацията на свободна солна киселина намалява при хипоациден гастрит. Пълна липса на свободна солна киселина (ахлорхидрия) се установява при хроничен анациден гастрит, стомашни неоплазми, интоксикации и инфекциозни заболявания. При липса на свободна солна киселина е препоръчително да се определи наличието и количеството на свързана солна киселина, за да се определи степента на ахлорхидрия. При липса на свободна, но наличие на свързана солна киселина, се констатира относителна ахлорхидрия; при липса и на двете - абсолютна ахлорхидрия. Липсата на солна киселина и пепсин в стомашното съдържимо се нарича ахилия. Ахилия е възможна при хроничен атрофичен гастрит, злокачествени неоплазми, анемия на Адисон-Бирмер, инфекциозни заболявания, интоксикации, захарен диабет, хиповитаминоза (рядко).
Повишена концентрация на свободна солна киселина се открива при хроничен хиперациден гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
Количеството свързана солна киселина се увеличава с увеличаване на количеството субстрати в стомаха за нейното свързване (храна, гной, слуз, кръв, разпад на тъкани), т.е. при задръствания, възпаления, тумори и др.
Промени при микроскопско изследване. По време на микроскопско изследване на стомашно съдържимо се разграничават елементи на застой, елементи на възпаление и елементи на атипия.
Застоялият стомашен сок, в който се образува млечна киселина (резултат от активността на бацилите на млечнокиселата ферментация или продукт на метаболизма на раковия тумор), е съпроводен от появата на растителни фибри (несмилаеми и смилаеми), мазнини, саркони, дрождеви гъбички, епител, левкоцити и еритроцити. Бацилите на млечнокиселата ферментация обикновено се появяват при липса на свободна солна киселина. Увеличаването на броя на бокалните клетки, особено в областта на стомашно-чревната анастомоза, е признак на гастрит. Рязко изразената атипия на епителните клетки (пролиферация с изразена атипия) е характерна за началния стадий на злокачествен растеж. При диагностицирането на аденокарцином значение имат ядреният полиморфизъм и ядрената атипия, които се откриват и при солиден рак, колоиден рак, слабо диференциран или недиференциран рак на стомаха.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]