Прогресивна парализа на мозъка: клинични форми, хода на етапите

Специална форма на неврозифилис, която причинява тежки последици за целия организъм, е прогресивна парализа. Обмислете причините за патологията и методите за нейното лечение.

Болестта се причинява от бледо трепонема (причинителят на сифилис), който прониква в нервната система и оказва разрушителен ефект върху нея. Дифузен сифилитичен менингоенцефалит, който засяга мембраните, съдовете и паренхима на мозъка, се характеризира с постепенно увеличаване на клиничните симптоми. Пациентите са изправени пред явни признаци на психическо разграждане и соматично изтощение.

[1], [2], [3],

Епидемиология

Болестта на Бейл се диагностицира при 5% от пациентите със сифилис. Епидемиологията показва, че жените са болни по-малко от два пъти по-често от мъжете. Единственият източник на инфекция е човек. Честотата на инфекцията зависи от продължителността на заболяването. Моделът на разпространение на заболяването е свързан с ниската осведоменост за методите на инфекция и рисковите фактори за патологията.

Най-заразните са пациентите с ранни форми на сифилис от 3 до 5 години. Късни форми, чийто срок е повече от 5 години малко религиозен. Основната опасност от развитието на неврозифилис е, че в начален стадий разстройството е асимптоматично. В повечето случаи това се свързва с висока устойчивост към бледо трепонема, което води до образуване на врязани и L-форми на патогена.

[4], [5], [6], [7], [8],

Причини прогресивна парализа

Основните причини за прогресивна парализа се свързват с положителни реакции към сифилис. Бледят трепонеми причиняват увреждане на мембраните на мозъка. Разстройството се развива при 1 от 5% от пациентите със сифилис, мъжете са по-податливи на болестта. Средната възраст на пациентите е от 30 до 50 години. Това се потвърждава от факта, че патологията се развива 10-15 години след инфекцията.

Причините за прогресивна парализа може да са неспецифични. Краикоцеребралната травма, емоционалното страдание, стреса, намаляването на защитните свойства на имунната система и преждевременното лечение на инфекциозните патологии могат също да предизвикат психоорганично разстройство. Много често истинската природа на отклонението се установява в психиатрична болница. Това означава, че пациентът може да не подозира за наличието на сифилис преди появата на неврологични симптоми.

След установяване на причината за парализа пациентът се отнася до редица специалисти, включително венеролог, който провежда допълнителни диагностични тестове. Те са необходими за определяне на етапа на нарушението и за изготвяне на план за по-нататъшно лечение.

[9]

Рискови фактори

Разпределете такива рискови фактори за развитието на заболяването:

• Сексуалният е най-разпространеният вариант на инфекцията. Бактерията прониква през лезиите по кожата и през лигавиците. Инфекцията е възможна при контакт със сифилитична гума или твърда панта, т.е. При контакт с открит източник на инфекция.
• Трансфузионна - заразени по време на кръвопреливане от заразено донор, по време на операция или стоматологични процедури (този риск е минимално, тъй като всички донори и кръвни продукти се изследват за сифилис и всички работни инструменти са стерилни).
• Трансплацентен - болестта може да се предава от бременната на детето по време на бременността или по време на раждането. Рискът от инфекция е свързан с възможни наранявания и разкъсвания на кожата и лигавиците, които действат като входни врати за инфекция.
• Контактно домакинство - употребата на общите домакински артикули с заразените (кърпи, съдове, бельо, дрехи, хигиенни предмети).
• Професионален - този рисков фактор присъства в медицинските работници, които са в контакт с биологични течности (слюнка, кръв, сперма). Инфекцията е възможна при отваряне на трупове или акушерство.

Независимо от фактора, който провокира болестта, причинителят на невросифилис изчезва в лимфните възли и се разпространява в тялото с кръвния поток.

[10], [11], [12], [13]

Патогенеза

Основният причинител на прогресивната парализа е бактерия с бледо трепонема. Патогенезата, т.е. Механизмът на развитие на заболяването най-често се свързва със сексуалния фактор.

Има два начина за проникване на бактериите в субстанцията на мозъка:

1. Лимфогенни - патогенни микроорганизми проникват в човешкото тяло през лигавиците или увредената кожа. С кръвния поток инфекцията се разпространява през тялото, като реагира на него чрез продуциране на специфични антитела.
2. Хематогенни - поради отслабването на кръвно-мозъчната бариера, инфекцията прониква в цереброспиналната субстрат. Първо, са засегнати съдовете и черупките на гръбначния мозък и мозъка. Това провокира началото на възпалителния процес с освобождаването на ексудат. Мозъчните промени се формират в мозъчните тъкани.

С течение на времето тялото отслабва и престава да се бори с вредния микроорганизъм, отваряйки достъпа до паренхима на централната нервна система. Обикновено това се случва 5-7 години след заразяване със сифилис или на по-късни етапи. Бактерията прониква в нервните клетки и влакната, причинявайки патологични промени и симптоми на неврозифилис.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми прогресивна парализа

Психо-органичната патология има голямо разнообразие от клинични прояви, изразяващи неврологични и психични разстройства. Симптомите на прогресивната парализа зависят от стадия на заболяването и често няма ясни граници между различните форми.

Болестта на Бейл се характеризира с нарушение на формата и реактивността на ученика. Пациентът страда от дисбаланс със затворени очи в изправено положение, загуба на чувствителност, прогресивна деменция.

Разстройството най-често се проявява на възраст 35-50 години и има неопределени неврастени оплаквания. Разгънатата фаза се отличава с памет и нарушения на вниманието. Също така наблюдавани патологии в емоционалната сфера, чести промени в настроението, раздразнителност, бърз темперамент, депресия. Наблюдавани са мускулни спазми в крайниците и други части на тялото, делириум и халюцинации.

Първи признаци

След получаване на бледо treponema в гръбначния мозък или мозъка започва активното му умножение. Първите признаци се развиват постепенно и във фазичен ред. Симптоматологията на заболяването е много подобна на признаците на остро възпаление на мембраните на мозъка, тоест менингит:

• Тежки главоболия и замаяност
• Повишено вътречерепно налягане
• Шум в ушите
• Храносмилателни нарушения

Веднага след като инфекцията проникне в съдовете на мозъка, тогава има такива симптоми:

• Безсъние и мигрена
• Намалена тактилна чувствителност

На следващия етап гръбначният мозък е засегнат, което се проявява от такива симптоми:

• Нарушения от тазовите органи
• Отслабване на мускулите на долните крайници
• Понижена чувствителност на мускулно-ставния елемент
• Дълготрайни зарастващи рани по кожата
• Намаляване на зениците на окото и липса на реакция на светлината
• Нарушаване на координацията на движенията
• Болка в долната част на гърба

Поради дългосрочното наличие на бактерии в мозъчните тъкани се наблюдава постепенно унищожаване. Това се проявява с такива признаци:

• Прогресивни нарушения на личността
• Освобождаване на паметта и разстройство на мисленето
• Маниакални и депресивни състояния
• Халюцинации, заблуди

В някои случаи болестта провокира епилептични пристъпи и парализа. Особено внимание при диагнозата се дължи на липсата на реакция на светлината на зениците. Назолабиалните гънки придобиват асиметрия, промени в ръкописа, сухожилни рефлекси стават неравномерни.

[20], [21]

Прогресивна парализа на мозъка

Основната опасност от сифилитична инфекция е прогресивната парализа на мозъка. Болестта има няколко етапа, всеки от които се проявява с определени признаци.

• Непосредствено след заразяването пациентът няма тежки патологични симптоми. Постепенно влошава качеството на съня и намалява концентрацията на внимание. Това се отписва за обща умора на тялото или за проблеми с имунната система.
• Във втория етап нервната система е повредена. Това се проявява от такива симптоми: увеличаване на рефлексите на сухожилията, неравномерни зеници, напрежение в тилната област, мускулна болка.
• На следващия етап сифилисът на мозъка придобива агресивен курс. Паметта на пациента се влошава, развиват се раздразнителност и нервност. Рискът от удар на церебралните съдове се увеличава.

Дифузионният сифилитичен менингоенцефалит се характеризира с тежки неврологични и психопатологични нарушения. Без лечение патологията завършва с дълбока деменция и смърт.

Прогресивна парализа на младите хора

Рядката форма на вродена сифилис, която възниква при трансплацентарна инфекция, е младежката прогресивна парализа. Морфологичната основа на патологията е клетъчните аномалии в мястото на нервните клетки, прилепналият съдов ентериртрит на мозъка.

Патологичното състояние може да се прояви както в ранна детска възраст, така и в по-късна възраст. В ранното детство могат да се открият дефекти в структурата на костния апарат (кривина на крайниците, носът на седлото), слабо развитата мускулатура, увреждане на черепните нерви. От 7-9 години, а в някои случаи от 13-15 години, неврозифили бързо се развива, придобивайки деменция. Има загуба на придобити умения и емоционален стрес. В 15-20 години заболяването се характеризира с увеличаваща се деменция и епилептиформни припадъци.

Етапи

Има няколко етапа на патология:

1. Латентна - асимптоматична с патологични промени в цереброспиналната течност. Разработва се в рамките на 1 година след заразяването. Не се появяват неврологични нарушения.
2. Остър - се проявява през първите 1-2 години след инфекцията. За този етап се характеризират с такива симптоми: главоболие, атаки на гадене и повръщане, папило-папуларен обрив. Също така могат да се наблюдават патологии от зрението, слуха и лицевите нерви. В редки случаи се развива хидроцефалия и стагнация на оптичните дискове.
3. Менинговаскуларна - може да се развие 1-5 месеца след инфекцията, но най-често се диагностицира в 5-7 години от заболяването. Проявява се чрез симптоми на исхемичен или хеморагичен инсулт. Има концентрично стесняване на големите артерии и локално стесняване / разширяване на малките артерии. Преди исхемичната криза пациентът се оплаква от често главоболие, емоционална лабилност, нарушения на личността.
4. Менингомиелит - на този етап по-ниската спазарна парапареза прогресира с увреден тазов орган и дълбока чувствителност. Патологичните симптоми могат да се развият асиметрично със симптоми на синдрома на Brown-Sekar.
5. Сухота на гръбнака - инкубационният период на този етап отнема от 5 до 50 години, но средно 20 години след инфекцията. На този етап се наблюдава възпалителна инфилтрация и дегенерация на задните корени и гръбначния стълб. Пациентът е изправен пред остри болки от стрелба, нарушение на дълбока чувствителност, неврогенни разстройства. Без лечение, тези симптоми започват да напредват.
6. Паралитичната деменция е стадий на прогресивна парализа, която се развива 10-20 години след заразяване със сифилис. Пациентът страда от депресивно състояние, различна тежест на неврологичните нарушения, намаление на мускулния тонус, епилептични припадъци, халюцинации. Тя се характеризира с постоянна прогресия, която рядко води до смърт.

От момента на инфекцията до стадия на прогресивна парализа, не по-малко от 8-15 години преминават. Първите признаци на заболяването не предизвикват загриженост, тъй като те са подобни на обичайното изтощаване на нервната система. Развитието на патологията допринася за поддържащи фактори, например хронични заболявания, алкохолизъм, наркомании.

[22], [23], [24], [25]

Форми

Има няколко клинични форми на неврозифилис:

• Експанзивната - манийна форма се характеризира с състояние на еуфория и заблуждаващи, безсмислени идеи. Пациентът смята, че е успешен и му приписва несъществуващи богатства. Пациентът се смята за абсолютно здрав и е доволен от това, че е в психиатрична институция.
• Депресивно-депресивно настроение в комбинация с нелепния хипохондричен делириум.
• Деменцията е растяща деменция, намаляване на способността за критична оценка на околната среда, изразяване на правилна преценка и възприемане на състоянието. Настроението е еуфорично, доброкачествено.
• Tabetic - на този етап, с бавен и продължителен курс, има комбинация от признаци на парализа и дорзална сухота.
• Възбудена - има злокачествен курс с тежки атаки на моторни вълнения. Има объркване, бързо разпадане на психиката.

Всички гореспоменати етапи и форми могат да бъдат придружени от епилептиформни припадъци, церебрални инсулти с хемиплегия и пареза, артериосклероза. Без подходящо лечение всяка от формите може да доведе до фатален изход.

Психо-органичната патология има няколко етапа на развитие, всеки от които се различава по своите симптоми. Има такива етапи на прогресивна парализа:

• Initsialnaya е стадий на подготвителна астения. Характеризира се с мозъчно, тежко главоболие, нарушения на говора и артикулацията и повишена раздразнителност.
• Разгърнати - паралитична деменция с прогресивно намаляване на интелектуалните и мнестични качества и различни личностни разстройства.
• Терминал - пълното разпадане на умствената дейност, лудостта.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Усложнения и последствия

Невросифилисът причинява тежки последствия и усложнения. Пациентите са изправени пред такива проблеми като:

• Разстройство на комуникативното поведение
• неспособност
• обида
• Травми, дължащи се на падания поради конвулсии
• Следи от крайниците
• Атрофия на оптичния нерв

Усложненията на тази патология могат да доведат до увреждане. Стартираните форми практически не реагират на терапията и са фатални.

[32], [33], [34]

Диагностика прогресивна парализа

Откриването на болестта на Бейл възниква на базата на съществуващи неврологични разстройства и психични разстройства. Диагностиката на прогресивната парализа се състои от комплекс от различни клинични изследвания:

• Събиране на анамнеза и анализ на оплакванията на пациентите
• Лабораторни тестове
• Инструментални методи
• Диференциална диагностика

По време на диагностиката пациентът може да бъде изпратен в психоневрологичния диспансер за наблюдение. Според резултатите от всички изследвания, лекарят поставя окончателната диагноза, определя етапа на заболяването, методите на неговото лечение. Ако прогресивната парализа се диагностицира на ранен етап, значително се подобрява прогнозата за възстановяване.

[35], [36], [37], [38],

Анализи

Ако има съмнение за дифузен сифилитичен менингоенцефалит с увреждане на мембраните, съдовете и мозъчната субстанция, е посочена лабораторната диагностика. Необходими са анализи за идентифициране на причинителя - бледо treponema или други аномалии. Пациентът получава такива изследвания:

• Реакцията на Васерман
• Анализи на кръв и алкохол
• Treponemal и non-treponemal тестове със серум и алкохол
• Микросеквенция на утаяването с кардиолипинов антиген
• Реакцията на имунофлуоресценция (RIF)
• Реакцията на имобилизацията на treponem (RIT)

Диагнозата на невросифилис се потвърждава с положителни резултати от тестонемалните тестове за кръвен серум и имунофлуоресценция. А също и с промени в цереброспиналната течност (реакцията на Wasserman), възпалителни промени в цереброспиналната течност с цитози над 20 μl и протеини над 0,6 g / l.

[39], [40], [41], [42], [43]

Инструментална диагностика

Характерни за симптомите на болестта на Бейл изискват цялостно проучване. Инструментална диагноза е необходима, за да се потвърди психо-органичната патология. На пациента се дава компютърно и магнитно резонансно изображение.

Тези методи разкриват неспецифични промени: сърдечни пристъпи, венци, атрофия, повишен контраст на менингите, мултифокални лезии на бяло вещество и други. Резултатите от тези изследвания се използват при диференцирането на диагнозата. Пациентът също се отнася до окултиста за изследване на фонда, тъй като заболяването се характеризира с нарушения на зрението с различна тежест.

Диференциална диагноза

Ранните стадии на прогресивна парализа са сходни в техните симптоми с редица други невропсихиатрични разстройства. Диференциалната диагноза спомага за отделянето на истинската болест от други заболявания.

Невросифилис се диференцира с такива патологии:

• Туморни лезии на челните листа на мозъка
• Болест на Пик
• Съдови заболявания на мозъка
• Серозен менингит
• Васкулит
• Саркоидоз
• бруцелоза
• Borellioz
• Церебрална атеросклероза
• Злокачествени форми на хипертония

Въпреки забележителната симптоматика на заболяването, диференциалната диагноза се усложнява от факта, че различни мозъчни лезии могат да дадат картина на деменция, която присъства в паралитичната деменция. Решаваща роля в диагнозата играят анамнезата, соматичните и неврологичните изследвания, резултатите от серологичните реакции.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лечение прогресивна парализа

Симптомите на неврозифилите изискват внимателна диагноза и правилно формулирана терапия. Лечението на прогресивната парализа се извършва в болница. Лечението се осигурява от невролог, венеролог, психиатър. На пациента се предписва комбинирана специфична терапия, която се състои от лекарства (антибиотици, препарати от йод и бисмут) и физиопродукти.

За лечение на специфична инфекция на нервната система, състояща се в проникването на причинителя на сифилис в нервната и мозъчната тъкан, може да се използва методът на пиротерапията. Под пиротерапия се разбира употребата на антималарийни лекарства. Медикаментите се прилагат интрамускулно и интравенозно. Инкубационният период е от 4 до 20 дни. Подобрението на състоянието на пациента се наблюдава в рамките на един месец.

Ефективността на терапията зависи изцяло от стадия на заболяването, най-добрите резултати са показани чрез лечение с първите симптоми на патологията. Резултатите се оценяват чрез регресия на признаците на прогресивна парализа и подобряване на индексите на цереброспиналната течност. Контролът на излекуването се извършва в продължение на две години на всеки шест месеца. Когато се появят нови неврологични симптоми, старите растат или когато има цитоза в цереброспиналната течност, се показва повтаряща се терапия.

Медицина

Основната цел на лечението на прогресивна парализа е унищожаването на бактерията, причиняваща сифилис. Медикаментите се предписват, за да се минимизират патологичните неврологични симптоми и да се намали епидемиологичната опасност на пациента по отношение на здравите. По време на лечението се използват методи за унищожаване на бледо treponema, както и помощни лекарства и витамини. Най-сложната форма на заболяването се пренебрегва, тъй като изисква дългосрочна терапия и внимателен подбор на лекарства.

Схема за лечение на психо-органична патология:

1. Антибиотични препарати. На пациентите се предписват лекарства от пеницилиновата група, тъй като те имат широк спектър на действие. Потискайте много вредни микроорганизми, които засягат стените на клетките си.

• пеницилин

Антимикробен агент от класа на β-лактамните антибиотици. Основното активно вещество е 6-аминопенициланова киселина. Лекарството се прилага интравенозно (интрамускулното инжектиране е неефективно), започва с високи дози от 2-4 милиона единици 6 пъти на ден в продължение на 10-14 дни. В първите часове след приложението може да се появят симптоми на остра треска, тахикардия, тежки главоболия и миалгия, влошаване на неврологичните патологии. По правило страничните симптоми се понижават в рамките на 24 часа. В особено тежки случаи се използват кортикостероиди или НСПВС.

• еритромицин

Предлага се за противопоказания за пеницилинови препарати. Отнася се за бактериостатиците, представител на макролидите. При антимикробното действие е подобно на пеницилините. Той е активен срещу много вредни микроорганизми, включително причинителя на болестта на Бейл. Той има няколко форми на освобождаване: таблетки, капсули, мехлеми, прах за интравенозно и интрамускулно инжектиране. Дозировката, както и формата на освобождаване, зависят от стадия на заболяването и характеристиките на тялото на пациента. Нежеланите реакции се срещат рядко и се проявяват като гадене, повръщане и стомашно-чревни нарушения. При продължителна употреба е възможно да се развият резистентност и алергични реакции. Лекарството е противопоказано за нетолерантността и тежките чернодробни нарушения.

• Цефтриаксон

Цефалоспоринов антибиотик от трето поколение с бактерицидни свойства. Неговата активност е свързана с инхибирането на синтеза на бактериални клетъчни стени. Има широк спектър на антимикробно действие. Той се прилага интрамускулно и интравенозно в разреждане със стерилна вода за инжектиране. Нежеланите реакции се проявяват в храносмилателната система и са възможни и алергични реакции. Лекарството е противопоказано за свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини, през първия триместър на бременността и при чернодробно-бъбречна недостатъчност. В случай на предозиране е възможно да се промени картината на кръвта. Симптоматичното лечение е показано за лечение.

2. Антифизилиптични лекарства. В ранните стадии на заболяването се използват като монотерапия, но най-често те се предписват заедно с други лекарства.

• Bismoverol

Използва се за всички форми на сифилитична инфекция. Предлага се във флакони за интрамускулно инжектиране. Лекарството се прилага 1,5 ml 2 пъти седмично, курсът на лечение е 16-20 ml. Нежеланите реакции се проявяват под формата на повишено слюноотделяне, възпаление на лигавицата на венците, стоматит. Неврит на тригеминалния нерв и бисмутовата нефропатия също са възможни. Лекарството е противопоказано при заболявания на бъбреците и черния дроб, диабет, патологии на сърдечно-съдовата система.

• Biiokhinol

При лечението на неврозифили се използва заедно с пеницилинови препарати. Ефективен при неспецифични лезии на централната нервна система. Той се прилага интрамускулно, по двукомпонентен начин. Дозировка 3 ml на всеки 4 дни, курсовата доза от 30-40 ml. Нежеланите реакции се проявяват под формата на кожен дерматит, увреждане на бъбреците и стоматит. Противопоказно при употребата на бъбречни и чернодробни заболявания, повишено кървене. Той не се предписва при пациенти с тежки форми на туберкулоза и с повишена чувствителност към хинин.

3. Лекарства за елиминиране на неврологичните симптоми, подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението в мозъка.

• Пирацетам

Увеличава синтеза на допамин в мозъка, увеличава количеството ацетилхолин и плътността на холинергичните рецептори. Положително повлиява метаболитните процеси и кръвообращението в мозъка, стимулира редокс реакциите, подобрява регионалния кръвен поток. Използва се за цереброваскуларна недостатъчност, промени в церебралната циркулация, травма и интоксикация на мозъка, атеросклероза и други неврологични заболявания.

Агентът има няколко форми на освобождаване, следователно е подходящ както за орално, така и за интравенозно приложение. Дозирането и лечението зависят от тежестта на патологичния процес. Нежеланите реакции се проявяват под формата на умствено възбуждане, раздразнителност, нарушения на съня. Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт, конвулсии, тремор на крайниците. Противопоказанията са свързани с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Той не се използва за диабет и остра бъбречна недостатъчност.

• Ноотропил

Лекарствен продукт от ноотропичния клас. Подобрява когнитивните процеси в мозъка се отразява на ЦНС (неврони подобрява метаболитни процеси, се променя скоростта на възбуждане, подобрява стабилизиране чрез кръв реологията). Няма вазодилатиращ ефект, но подобрява характеристиките на церебралната циркулация.

Той се използва за симптоматично лечение на психо-органичен синдром. Дневната доза е 160 mcg / kg телесно тегло (разделена на 2-4 дози). Нежеланите реакции се проявяват под формата на повишена нервност, депресия, сънливост, астения. Възможни главоболия, безсъние, халюцинации, стомашно-чревни нарушения, повишено либидо и алергични реакции. Противопоказно при бъбречна недостатъчност, хеморагичен удар и непоносимост към пиролидон, пирацетам и други компоненти на Nootropil. В случай на предозиране има повишаване на нежеланите реакции, лечението е симптоматично.

• Kavinton

Разширява съдовете на мозъка, подобрява кръвния поток и доставя мозъка с кислород. Намалява системното артериално налягане. Използва се за неврологични и психични разстройства, причинени от нарушение на церебралната циркулация с различни етиологии. Има няколко форми на освобождаване (таблетки, инжекционен разтвор), което ви позволява да изберете най-подходящия. По правило лекарството се понася добре. Възможни са нежелани реакции при интравенозно приложение - хипотония, тахикардия. Той не се използва за нарушения на сърдечния ритъм, нестабилно кръвно налягане и нисък съдов тонус. Подкожното приложение и употребата на хепарин е противопоказано.

Ефективността на продължаващото лечение на прогресивната парализа се оценява чрез регресия или липса на неврологични симптоми, нормализиране на цереброспиналната течност. Терапията се провежда под строго медицинско наблюдение с периодично доставяне на тестове за идентифициране на причинителя на цереброспиналната течност. Ако количеството на вредните микроорганизми не намалява, тогава се посочват по-високи дози от лекарства или селекция на други лекарства.

Витамини

Сифилисът на мозъка изисква сложно лечение. Витамините са част от терапията, използвана във всички форми и етапи на заболяването. Нека да разгледаме какви полезни макро и микроелементи, необходими при невросифилис:

• В - витамини от тази група участват в процесите на клетъчния метаболизъм, нормализират работата на целия организъм. Полезно за нервната система, регулира енергийния метаболизъм, подобрява визуалната функция и синтезира хемоглобина. Витамините В6 и В12 регулират работата на нервната система, синтезират и регенерират еритроцитите, създават антитела.
• А - представлява три биоорганични съединения от групата на ретиноидите (ретинол, дехидроретинол, ретинал). Има мощен антиоксидантен ефект, подобрява растежа и развитието на всички клетки, органи и тъкани. Участва във функционирането на лигавиците и кожния епител. Ретинолът е част от визуалния пигмент, който се намира в клетките на ретината. Неговият достатъчен брой поддържа добро зрение. Подобрява състоянието на косата, венците и зъбите. Той действа като превантивен агент на злокачествени лезии на тялото, регулира имунната система, подобрява синтеза на имуноглобулини (антитела) от всички класове.
• Е е мастноразтворимо съединение с антиоксидантни свойства. Предотвратява образуването на кръвни съсиреци, подобрява микроциркулацията и предотвратява кървава стагнация. Подобрява кръвните свойства и функционирането на имунната система. Намалява натиска, разширява и укрепва стените на кръвоносните съдове, предотвратява анемията и катаракта. Поддържа нормалната работа на нервната система.
• Чести затвърждаващи железни препарати - тази категория включва препарати с 30 или повече mg елементарно желязо. Те се използват като общо укрепващи и спомагателни средства за анемия, патологии от страна на централната нервна система, различни възпалителни процеси, лезии на стомашно-чревния тракт, тежко кървене.
• Глицинът е аминокиселина с антиоксидантни, неврометаболитни и неврозащитни свойства. Регулира метаболизма, стимулира процесите на защитно инхибиране на централната нервна система, предотвратява и спира психо-емоционалния стрес. Използва се за различни нарушения на нервната система, нарушения на съня, прекомерна възбудимост и емоционалност и нарушения на вегетативната система. Предписан е за пациенти с исхемичен инсулт, както и за енцефалопатия с различни генезиси.
• Никотинова киселина - има антипелагични свойства, има вазодилатиращ ефект, подобрява функционирането на храносмилателната система. Намалява нивото на липопротеините в кръвта. Използва се при заболявания на кръвоносните съдове, мозъка, неврит на лицевия нерв, дълготрайни нелекуващи язви и рани, инфекциозни и други поражения на тялото.

Всички витамини, описани по-горе, се използват само за лекарско предписание, което определя необходимата дозировка и честотата на тяхното използване.

Физиотерапевтично лечение

В късните стадии на прогресивна парализа, т.е. При дорзална сухота, се посочва физиотерапията. На пациента е предписан масаж на крайниците, електрофореза и гимнастика според Френкел.

Нека разгледаме основните лечебни физиотерапевтични процедури:

• Масаж - прекарват няколко курса с кратки и интензивни сесии. Това е необходимо за възстановяването на функциите на крайниците, а също и като превантивна мярка срещу усложненията на психо-органичната патология.
• Електрофорезата е метод за доставяне на медицински компоненти в тялото с помощта на електрически ток. Лечебните вещества проникват в тъканите през каналите на потта и мастните жлези. Електрическият ток увеличава синтеза на биологично активни вещества и увеличава йонната активност в проводящите тъкани. При неврозифили се използва лидаз.
• Гимнастиката от Френкел е система от упражнения, изпълнявани на бавно повторение, с постепенно увеличаваща се сложност. Упражненията са предназначени за лечение и предотвратяване на нарушения на контрола на движението. Тази техника се основава на активирането на ненарушен сензорен механизъм (визия, допир, слух), компенсиращ кинетичните загуби.

Физиотерапевтичното лечение се осъществява под медицинско наблюдение в санаториалните лечебни заведения.

Алтернативно лечение

С дифузен сифилитичен менингоенцефалит с увреждане на мембраните, съдовете и паренхима на мозъка, навременна диагноза и правилно подбрана терапия са необходими. Алтернативното лечение на прогресивната парализа не се препоръчва, тъй като е неефективно при борбата с бледо трепонема. Но въпреки това има редица алтернативни рецепти, препоръчани за неврозифили, да ги разгледаме:

• 500 г алое се смилат с месомелачка и се смесват с 250 мл течен мед. Лекарството трябва да се влива на тъмно хладно място в продължение на 2-3 дни. След това го разбъркайте с ½ чаша червено вино и го поставете отново на хладно място за 1-2 дни. Продуктът може да се съхранява в хладилника и да се приема 1 лъжица 2-3 пъти на ден.
• Смачкайте 2-3 ябълки, добавете чаша глог и нарязани бедра. Към получената смес добавете 5-8 скилидки от нарязан чесън и изсипете всичките 2 литра вряла вода. Лекарството трябва да се влива в продължение на 2-3 часа, след което да се филтрира и приема 3 пъти дневно половин час след хранене.
• Накълцайте лука и изцедете сока. Смесете сок от лук с мед в съотношение 1: 2. Лекарството трябва да се приема 3-4 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.
• 100 г суха и нарязана овесена слама се изсипват с 500 мл вряща вода и се оставя да се варе, докато се охлади. След като инфузията се охлади, издърпайте я и вземете половин чаша през целия ден. Това лекарство има общ укрепващ ефект и тонизира тялото.

Преди да използвате нетрадиционни методи за лечение, консултирайте се с Вашия лекар. Това се дължи на факта, че някои рецепти могат да причинят странични реакции, които влошават състоянието на пациента и хода на основното заболяване.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Билколечение

Билкови съставки с лечебни свойства се използват за много заболявания. Билковото лечение на прогресивна парализа е възможно в ранните етапи и само във връзка с лекарствената терапия. Помислете за ефективните рецепти на билкови лекарства:

• 20 грама сухи натрошени корени от корените се напълват с 500-750 мл вряща вода и гответе на слаб огън, докато течността се свари два пъти. Бульонът трябва да се настоява за 2 часа и да се натовари. Вземете ¼ чаша 3-4 пъти на ден.
• Няколко супени лъжици ярута от сухо трева се напълват с 250 ml вряла вода и се оставя да варя за 4 часа в запечатан контейнер. След охлаждане инфузията трябва да се филтрира и да се приема 1 чаена лъжичка 4-5 пъти на ден.
• В една супена лъжица корени от репей, изсипете 250 мл гореща вода и гответе във водна баня в продължение на 20 минути. След като течността се охлади, тя трябва да бъде филтрирана и взета 1 лъжица 3-4 пъти на ден.

Продължителността на прилагането на настроения и отвари трябва да се следи от лекуващия лекар. Независимо да се използват нетрадиционни методи, тъй като болестта на Бейл не се препоръчва.

Хомеопатия

Лечението на заболявания чрез засягане на тялото със сходни патологични фактори е хомеопатията. При прогресивна парализа се използват лекарства, разредени във вода в съотношение 1:10 или 1: 100. Алтернативната терапия е насочена към активиране на скритите ресурси на организма за борба с болестта. Но за постигането на положителен резултат е възможно само с употребата на вещества, които причиняват симптоматичен характерен сифилис.

Алгоритъм на хомеопатичната терапия:

• В началните етапи на болестта на Бейл Merkuris sublimate corozivus се прилага 5-6 капки 3-4 пъти дневно в продължение на една седмица.
• След седмица терапията се допълва с Nitri acidum в доза от 4 капки 3-4 пъти на ден.
• След това е необходимо да започнете монотерапия с живачен препарат Mercurius biiodatus, като приемате Nitri през acidum през ден. Такова лечение трябва да продължи до изчезването на патологичните симптоми.
• При напреднали стадии на неврозифили се препоръчват йодни препарати. Пациентите предписват Kali iodatum 11 за 10 капки в началото на лечението и до 20 капки в края на лечението. Това лекарство намалява и в някои случаи напълно премахва симптомите на заболяването.
• С характеристиката на сифилитични плаки за инфекция на лигавиците и кожата, изплакнете с Phytolyacq декантер. Ако има обикновена настинка със сифилитична природа, препоръчва се Kali bichromicum.
• С патологични лезии на нервните центрове - Кали йодатум с Aurum muriaticum natronatum и Aurum iodate.
• В някои случаи растителните средства се използват за лечение на сифилис на мозъка: формални коридали и сарсапарила.

Всички хомеопатични препарати, тяхната дозировка и продължителността на приложение се определят от лекуващия лекар. Независимото използване на описаните по-горе лекарства е противопоказано, тъй като те могат значително да изострят хода на заболяването.

Оперативно лечение

Терапията на прогресивната парализа включва използването на консервативни техники. Хирургичното лечение на неврозифили не се извършва. Хирургическата интервенция е възможна с патологични усложнения на заболяването, изискващо операция.

В други случаи на пациентите се предписва комплекс от антибиотици, които са чувствителни към трепонема, пиротерапия и физиотерапия (повишена температура). За оценка на лечението се извършва саниране на цереброспиналната течност и инволюция на клиничните симптоми на патологията.

Предотвратяване

За да се предпази тялото от сифилитична инфекция и развитието на прогресивна парализа, е необходимо да се следват превантивните препоръки. Предотвратяването на специфична инфекция на нервната система, при която причинителят на сифилис прониква в тъканите на мозъка и гръбначния мозък, се състои от:

• Спазване на личната и интимна хигиена.
• Защитен защитен секс (употреба на презервативи).
• Укрепване на защитните свойства на имунната система.
• Избягвайте използването на съдове, спално бельо и други битови предмети, заедно с хора, чието здравословно състояние причинява страх.
• Редовни профилактични прегледи при лекаря.

Горните препоръки могат да се защитят не само от сифилис, но и от редица други еднакво опасни заболявания. Особено внимание трябва да се обърне на отхвърлянето на неконтролираните сексуални отношения. Тъй като този фактор е основната причина за развитието на патологията.

Когато се зарази с бледо treponema, своевременното му лечение е необходимо в комбинация с редовните профилактични прегледи от невролог. Без медицинска помощ болестта провокира развитието на животозастрашаващи усложнения, които могат да доведат до смърт.

[58], [59]

Прогноза

С използването на методи за активно лечение прогнозата за прогресивна парализа е по-благоприятна. Така че при 20% от пациентите има пълна ремисия и има шанс да се върне на предишното социално ниво. В 30% от случаите възстановяването е придружено от умерени умствени промени, които позволяват на пациента да се адаптира в обществото. При 40% лечението е неефективно, като около 5% от пациентите умират по време на терапията.

Прогресивната парализа има редица фактори, които подобряват прогнозата: ранна диагностика и лечение. И също така случаите, когато болестта е под формата на психоза, т.е. Експанзивна форма. Без активна терапия паралитичната деменция води до фатален изход в рамките на 2-5 години.

[60],