Медицински експерт на статията
Нови публикации
Мелена
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Мелена или „черна болест“, известна още като катранени изпражнения, представлява черни, лъскави, неприятно миришещи, безформени изпражнения. Това разстройство се счита за симптом на вътрешно кървене (в стомаха или хранопровода), а не за заболяване.
Черни изпражнения могат да се появят и при поглъщане на кръв поради белодробно, назално и други видове кървене.
[ Причини за мелена
Основната причина за развитието на мелена е кървенето, което може да се отвори във всяка част на стомашно-чревния тракт, но най-често патологията е причинена от язва на стомаха или дванадесетопръстника.
Кървенето може да бъде причинено от пептични язви, тумори, дивертикули, полипи. В редки случаи черни изпражнения се появяват при заболявания на панкреаса или жлъчния мехур.
В детска възраст черните изпражнения могат да бъдат свързани с издатината на Мекел (вродена или придобита патология на чревното развитие).
В допълнение към вътрешни причини, разстройството може да бъде причинено от прием на определени лекарства, нарушения в кръвосъсирването, белодробно или носно кървене (в този случай човек поглъща кръв, която попада в стомаха).
Симптоми на Мелена
Мелена при обилно кървене се проявява с разхлабени изпражнения. При незначително кървене изпражненията са черни и запазват формата си след дефекация.
Ако сте склонни към запек, разстройството може да се появи 2-3 дни след началото на кървенето.
В повечето случаи патологията има симптоми, които не са свързани с кървене: шум в ушите, слабост, гадене, загуба на съзнание, потъмняване пред очите, студена пот или треска, бледност.
Обикновено такива симптоми се появяват преди мелена. Ако загубата на кръв от тялото е по-малка от 500 мл, тогава нарушението протича без изразени симптоми, при загуба на кръв над 1 литър - възможна е промяна в пулса, налягането, при загуба на кръв над 2 литра - развиват се хеморагичен шок, понижено налягане, загуба на съзнание, намалени или пълна липса на рефлекси.
Диагноза на мелена
Мелена се открива предимно чрез изследване на изпражненията на пациента.
Ако подобно изследване не е възможно, но в миналото е имало случаи на черни изпражнения и има симптоми на вътрешно кървене, се предписва ректален преглед и изследване на изпражненията, събрани от чревните стени.
При изследване на изпражненията трябва да се вземе предвид диетата на пациента, тъй като потъмняването на изпражненията може да се дължи на консумацията на определени храни (боровинки, червено вино, цвекло), както и на някои лекарства, по-специално съдържащи желязо; в този случай изпражненията нямат характерния за мелена лаков блясък.
Към кого да се свържете?
Лечение на мелена
Мелена изисква спешна помощ от специалисти. При първите признаци на кървене трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата.
Преди пристигането на линейката не трябва да ядете или пиете нищо (с изключение на студена вода).
Можете да поставите нагревателна подложка, пълна със студена вода, върху стомаха си.
В болницата на пациента се предписва спешно ендоскопско изследване, което в повечето случаи помага не само да се идентифицира източникът на кървене, но и да се елиминира.
При обилно кървене се предписват кръвопреливания и витамини.
Прогноза за мелена
Мелената, както и кървенето, което я е провокирало, може да причини инвалидност и дори да доведе до смърт. Прогнозата зависи от навременното откриване на патологията и набор от лечебни мерки за нейното елиминиране.
Мелена или черни изпражнения е патологично състояние, при което се отделят черни изпражнения поради наличието на кръв в стомаха, променена от действието на стомашния сок. В повечето случаи нарушението е причинено от тежко вътрешно кървене, което изисква спешна медицинска намеса.