Медицински експерт на статията
Нови публикации
Приземен
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Мелена или "черно заболяване", известно също като закалено столче, е безформен изпражнения с черен, блестящ цвят и миризма. Това заболяване по-скоро не е болест, а симптом на вътрешно кървене (в стомаха или хранопровода).
Черните изпражнения могат да възникнат и при поглъщане на кръв с белодробна, назална и други видове кървене.
[Причините за мелена
Основната причина за развитие на мелена е кървене, което може да се отвори във всяка част на храносмилателния тракт, но най-често патологията води до язва на стомаха, дванадесетопръстника.
Появата на кървене може да доведе до пептични язви, тумори, дивертикула, полипи. В редки случаи се появяват черни изпражнения с заболявания на панкреаса или жлъчния мехур.
В детството черните изпражнения могат да бъдат свързани с изпъкналостта на Meckel (вродена или придобита патология на развитието на червата).
В допълнение към вътрешни причини, разстройството може да доведе до приемане на определени лекарства, нарушения на кръвообращението, белодробно или назално кървене (в този случай човек поглъща кръвта, която попадне в стомаха).
Симптомите на мелена
При тежко кървене Мелена проявява течен изпражнения. Ако няма прекомерно кървене, изпражненията имат черен цвят и запазват формата си след дефекация.
При пристрастяване към запек разстройството може да се прояви 2-3 дни след отварянето на кървенето.
В повечето случаи патологията има симптоми, които не са свързани с кървене: тинитус, слабост, гадене, загуба на съзнание, потъмняване в очите, студена пот или топлина, бледност.
Обикновено подобни симптоми се появяват преди милена. Ако кръвното загуба на организма по-малко от 500 мл, разстройство се среща без ясно обозначени симптоми на загуба на кръв по време на 1л - възможни промени в пулса налягане, загуба на повече от 2n кръв - разработване хеморагичен шок, намалено налягане, загуба на съзнание, намаляване или пълна липса на рефлекси.
Диагноза на мелена
Мелена първо е открита при изследване на изпражненията на пациента.
Ако проверката не е възможно, но в миналото е имало наблюдения на черни столове, както и симптомите на вътрешен кръвоизлив, който се отваря на лице, назначено от ректален преглед и изследване на изпражненията, събрани от чревната стена.
На изследване на изпражнения трябва да вземат предвид режим на пациента, тъй като потъмняване на стола може да се дължи на употребата на определени продукти (боровинки, червено вино, цвекло), както и поради някои лекарства, по-специално на желязо, в който случай изпражненията не е имат характеристика за блясъка на мелена лак.
Към кого да се свържете?
Лечение на мелена
Мелена се нуждае от спешна помощ от специалисти. При първите признаци на кървене, трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата.
Преди пристигането на линейка, не трябва да ядете или пиете нищо (освен студена вода).
На стомаха можете да поставите бутилка гореща вода, пълна със студена вода.
В болницата пациентът получава спешен ендоскопски преглед, който в повечето случаи помага не само за идентифициране на източника на кървене, но и за отстраняването му.
В случаи на тежко кървене се предписват кръвопреливания и витамини.
Прогноза за мелена
Мелена, както и кървенето, което го провокира, може да причини увреждане, както и да доведе до смърт. Прогнозите зависят от своевременното откриване на патологията и набор от терапевтични мерки за елиминирането й.
Мелена или черно изпражнение е патологично състояние, при което се секретират черни изпражнения поради наличието на кръв в стомаха, променено от действието на стомашния сок. В повечето случаи разстройството се причинява от тежко вътрешно кървене, което изисква спешна медицинска намеса.