Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причините за увеличаване и намаляване на холинестеразата
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) на активността на холинестеразата в серума са 5300-12900 IU / l.
В човешки тъкани, има два различни типа ензим: ацетилхолинестераза ( "истинска" холинестераза), локализирани главно в нервната тъкан, скелетната мускулатура и в ниска концентрация в еритроцити; и суроватка или псевдохолинестераза, която е широко разпространена, присъства в черния дроб, панкреаса, секретиран от черния дроб в кръвта. Серумната холинестераза е ензим, който катализира реакцията на хидролиза на ацетилхолин.
Определяне на холинестераза активност в серума на най-голям клиничен интерес за диагностика на отравяне от органофосфорни инсектициди и токсични вещества, както и като индикатор на протеин-синтетичен черния дроб и откриване на атипични ензимни варианти (дибукаин устойчиви форма).
Отравянето с органофосфорни вещества и инсектициди е придружено от значително намаляване на активността на холинестеразата. Той рязко намалява при тежки хронични чернодробни заболявания, особено при цироза. Значително намаляване на активността на холинестеразата също се наблюдава при широко разпространени лезии на бластоматозни чернодробни заболявания. В началните етапи на обструктивна жълтеница, много рядко се наблюдава намаляване на холинестеразната активност.
Рязък спад на холинестераза активност - типична проява на разстройства на протеин-синтетичен чернодробната функция при пациенти с вирусен хепатит развитието на остра чернодробна недостатъчност, степента на намаляване му е обратно пропорционална на тежестта на заболяването. Най-ниските стойности се отбелязват при пациенти няколко дни преди развитието на чернодробната кома. Въпреки това продължителният полуживот на серумната холинестераза (7-10 дни) намалява способността му да диагностицира остра чернодробна недостатъчност.
При миокарден инфаркт се отбелязва рязко намаляване на активността на холинестеразата към края на първия ден от заболяването, което се дължи на шок, водещ до тежко увреждане на черния дроб.
Напоследък изследването на този ензим се използва широко за мониторинг на използването на релаксанти в хирургичната практика. Kurarepodobnye вещества (суксаметониев йодид и т.н.), използвани в хирургията за отпускане на мускулите, обикновено обикновено се унищожават бързо, главно чрез холинестераза на кръвния серум. Най-тежките последици от използването на тези фондове (продължителна апнея, холинергичните шок) са възможни и в придобит дефицит на холинестеразата (често с хронични заболявания на черния дроб), и по своя вроден дефект.
При нефротичен синдром се наблюдава повишаване на активността на холинестеразата, което се свързва с увеличаване на синтеза на албумин в черния дроб поради бързата загуба на фино диспергираната фракция на протеините в урината. Понякога се наблюдава повишаване на активността на холинестеразата при затлъстяване и ексудативна ентеропатия.
Леко увеличение на активността на холинестеразата понякога е възможно с артериална хипертония, диабет, тетанус, хорея, манио-депресивна психоза, депресивни неврози, безпокойство.