Причини за сърдечна недостатъчност

Във възрастовия аспект, етиологичните фактори на сърдечната недостатъчност могат да бъдат следните:

• периодът на новороденото: вродени сърдечни дефекти, като правило, в тази възрастова група, комбинирани и комбинирани;
• Детска възраст:
  • Вродени сърдечни дефекти, вроден миокардит - ранен (фиброеластоза на ендокарда и миокарда) и късно;
  • придобита клапна сърдечна болест на тази възраст - вследствие на инфекциозен ендокардит;
  • остър миокардит.

Вродените сърдечни дефекти са може би най-честата причина за сърдечна недостатъчност на всяка възраст. Въпреки това, на определена възраст се установяват и други причини за сърдечна недостатъчност. Така че, със 7-годишна възраст (много рядко се използва), образуването на заболяване на сърдечните клапи на ревматична произход, както и формирането на ревматична болест на сърцето с първична лезия на миокарда, още по-малко - формирането на ревматична pankardita.

Кардиомиоптиите - разширени (застояли) и хипертрофични - се проявяват клинично, явно на всяка възраст.

Нечетните причини за сърдечна недостатъчност са състояния, дефинирани като аритмогенна сърдечна недостатъчност поради прекомерна употреба на миокарда, например при някои форми на хронични тахиаритмии.

Екстракардиална причина сърдечна недостатъчност - бъбречни заболявания със симптоми олигурия и анурия, бронхопулмонарна патологии - синдром хиалин мембрана при новородени, остра и хронична пневмония, фиброзен алвеолит (синдром Hamm-богат), травма. За съжаление, се наблюдават клинични ситуации на иатрогенна сърдечна недостатъчност, най-често при неадекватно прилагане на инфузионна терапия. В клиничната практика, ние трябваше да се справят със ситуации, където терапия вливане вече се прилагат с симптоми на сърдечна недостатъчност, особено на фона на сегашната остра миокардит, "за целите на детоксикация." Несъмнено такава терапевтична тактика в най-добрия случай води до увеличаване на тежестта на състоянието на пациента.

В някои noncardiac условия (хипертиреоидизъм, тежки форми на анемия, чернодробна цироза, артериовенозна фистула) отбележи увеличение на сърдечния дебит, и заболявания на кръвообращението, като в същото време се дължи на факта, че помпената функция на сърцето не е в състояние да отговарят на повишените нуждите на организма.

Като се имат предвид етиологичните фактори, водещи до увреждане на сърдечния мускул, можем да идентифицираме следните форми на сърдечна недостатъчност.

• Формата на миокарда-обмен или сърдечната недостатъчност от увреждане се появява при заболявания на сърдечния мускул с токсичен, инфекциозен и алергичен характер, т.е. Тази форма се причинява от първично увреждане на сърдечния мускул без предишна хипертрофия.
• Сърдечната недостатъчност от претоварване е състояние, при което контрактивността на миокарда намалява в резултат на умора и вторични промени, основаващи се на хиперфункция. Такива промени най-често се съпровождат от сърдечни дефекти, както и състояния на повишен натиск в малките и големите кръгове на кръвообращението.
• Смесена форма на сърдечна недостатъчност, която комбинира фактори на увреждане и сърдечно претоварване, например при тиреотоксикоза и ревматични сърдечни заболявания.

Все още има систолични и диастолични форми на сърдечна недостатъчност.

• При систолична форма, намаляването на сърдечния дебит се дължи на намаляването на контрактилитета на миокарда или претоварването на обема.
• Диастолично форма причинена от намаляване на пълнене на кухини на сърцето (на вентрикулите) в диастола, често такава ситуация възниква, когато такелажното релакс (отпускане) инфаркт на диастоличното фаза, което е възможно, когато хипертрофични, обструктивна кардиомиопатия, констриктивен перикардит, намаляване кухини обем поради тумори или когато tachysystolic форми на аритмии, когато е налице съкращаване на диастола.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]