Причини за развитието на синдром на болния синус

Докато синдром на синус при възрастни е предимно исхемична и показва, предсърдно мъждене, в повечето случаи се развива при деца в отсъствие на органичен патология на сърдечно-съдовата система. Нарушенията на пейсмейкъра при деца често причинени от дисбаланс автономна с преобладаване на парасимпатиковите ефекти и на инволюция на синусовия възел, в резултат на миокарден възпалителни лезии, патологични метаболизъм, автоимунно лезии специфични антитела сърдечна система проводимост. При етиологичните фактори се отличават следните видове синдром на синусовата слабост.

• синдром на слабост синус органичен произход (за колагенови заболявания, кардиомиопатии, амилоидоза, коронарна болест на сърцето, сърдечни тумори, хирургична травма площ синусите, хормон-кардиотоксичен метаболитни разстройства и други патологични състояния).
• Регулиране (вагуса) дисфункция на синусовия възел (vegetovascular дистония с преобладаване парасимпатиковите въздействия върху сърцето, gipervagotoniya с увеличаване на вътречерепното налягане, мозъчен оток, вазовагален рефлекс по време на органи патология).
• Синдром на болния синус uzlakak следствие токсични ефекти (антиаритмични средства, сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, хипнотици, отравяне karbofosom и други съединения, холинестераза блокиране).
• Нарушаване на функциите на синусовия възел при деца след оперативни операции върху сърцето.
• Вродено увреждане на функциите на синусовия възел.
• Автоимунни нарушения на функциите на синусовия възел.
• Идиопатични нарушения (причина не е установена).

В първите четири случая има т.нар. Вторичен синдром на слабост на синусовия възел, чието елиминиране зависи пряко от ефективността на лечението на основното заболяване. Развитието на синдрома при деца, които са подложени на операция за сърцето, най-често има прогресивен характер и изисква интервенционно лечение (имплантиране на пейсмейкъра).

При детска сърдечна практика често не е възможно да се открие заболяване, което може да доведе до нарушаване на функцията на синусовия възел. В тези случаи е обичайно да се говори за първичния или идиопатичния вариант.

Често е изключително трудно да се направи линия между органична и функционална промяна, без да има морфологично потвърждение. Този синдром е напълно описан. Критерият за диференциална диагноза, в допълнение към тежестта на пораженията, които често са доста произволна оценка, се счита за обратими и необратими промени. За дълго време, с изключение на термина "синдром на болния синус" е широко използван терминът "дисфункция на синусовия възел", което означава в първия случай, необратимостта а вторият - обратимостта на патологичния процес. Можем да предположим, че така наречената идиопатичен Синдром на синусите при деца е бавен ток дегенеративно лезия на проводната система на сърцето, в които се срещат най-ранните и най-ясно изразени промени, както изглежда, в инервацията на синусовия възел. Наследственото предразположение може да се отнася както до образуването на вегетативна патология, така и до началните електрофизиологични промени в проводната система на сърцето.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]