Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за повишен лактат
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Увеличението на концентрацията на лактат отразява степента на тъканна исхемия. Съдържанието на лактат в кръвта по време на хипоксични състояния се увеличава в съответствие с тежестта на хипоксията. Натрупването на лактат е една от причините за кома, по-специално хиперлактацидемична диабетна кома.
Разграничават се следните видове повишен лактат (лактатна ацидоза) в кръвта.
- Тип I: концентрацията на лактат е повишена, липсва тежка ацидоза, съотношението лактат/пируват е нормално. Този тип се открива по време на физическо натоварване, хипервентилация, действие на глюкагон, гликогеноза, тежка анемия и приложение на пируват или инсулин.
- Тип IIA (свързан с хипоксия): изразена ацидоза, повишена концентрация на лактат, повишено съотношение лактат/пируват. Този тип се среща при всякакви състояния с недостатъчно доставяне на кислород до тъканите (остър кръвоизлив, тежка остра застойна сърдечна недостатъчност, цианотична болест на сърцето или други случаи на остра хипоксия, извънкорпорално кръвообращение).
- Тип IIB (идиопатичен): концентрацията на лактат е повишена, ацидозата е умерена до тежка, съотношението лактат/пируват е повишено. Този тип се наблюдава при лека уремия, инфекции (особено пиелонефрит), чернодробна цироза, бременност (трети триместър), тежки съдови заболявания, левкемия, анемия, алкохолизъм, субакутен инфекциозен ендокардит, полиомиелит, захарен диабет (приблизително 50% от случаите).
[