Причини за артериална хипотония

Нивото на артериалното налягане в дадено лице се определя от комбинация от различни фактори, които съставляват функционалната система (по дефиницията на академик PK Anokhin), която поддържа своята постоянност чрез принципа на саморегулиране.

Понастоящем първичната артериална хипотония се счита за полиетологично заболяване, при което участват екзогенни и ендогенни фактори, но и наследственото предразположение е важно.

Наследствена предразположеност

Досега гените, отговорни за развитието на артериална хипотония, не са известни. В същото време, при хора с наследствено предразположение към артериална хипотония, болестта е по-тежка. Наследствена предразположеност към първична артериална хипотония може да бъде проследена в семейства на болни деца в 15-70% от случаите. По-често предразположението към артериална хипотония се предава на майката (в 36-54% от случаите), по-рядко - на бащинска (20-23%) или на двете (13%) линии.

Конституционни характеристики

Ролята на конституцията в артериална хипотония подчерта още основателят на учението за gipotonicheskih А. Ferranini (1903), който въвежда понятието "конституционен хипотония." В същото време се взема предвид връзката на артериалната хипотония с астеничната конституция. Други изследователи обаче не потвърдиха този модел.

Артериална хипотония при бременни жени и перинатална патология

При жени с артериална хипотония общото състояние по време на бременност често се влошава. В такива случаи ниското кръвно налягане се превръща в рисков фактор за раждането на дете с перинатална патология на ЦНС. Намаляването на кръвното налягане при бременни жени е под 115/70 mm Hg. Трябва да се разглежда като рисков фактор за нарушено развитие на плода. Ниското кръвно налягане по време на бременност води до намаляване на дихателната функция на утро-плацентарната и фетоплацентната бариера. При жени с артериална хипотония при 1/3 от случаите има заплаха от прекъсване на бременността, 15% - спонтанен аборт, рано спукване на околоплодния преждевременно раждане. Плодът изпитва вътрематочна хипоксия, често развива фетална хипотрофия и незрялост, възниква хипоксично увреждане на централната нервна система. При анализа на патология родове в зависимост от тежестта на клиничните прояви на артериална хипотензия се установява, че в случай на тежко заболяване по време на раждане възникнат често с усложнения (удължено труда, често оперативни ползи), задушаване и / или ембрионален хипоксия.

По този начин, неблагоприятна за преди и перинатална период, особено за намаляване на кръвното налягане при майката по време на бременността, имат патогенно действие върху развиващия се организъм и допринасят за формирането на автономна дисфункция на детето с тенденция за понижаване на кръвното налягане.

Възраст

Периодът на пубертет може да бъде фактор на задействане, допринасящ за появата на артериална хипотония. Много изследователи обърнаха внимание на факта, че през този период честотата на артериалната хипотония се увеличава значително. Това вероятно се дължи на нарушение на вегетативно-ендокринното регулиране на артериалното налягане през пубертетния период. Връзката между прекомерно ускореното физическо развитие (ускоряване), както и забавяне на физическото развитие и появата на артериална хипотония.

Характерологични особености на личността

Те играят важна роля в развитието на артериална хипотония. Пациентите, страдащи от артериална хипотония, представят голям брой субективни оплаквания, отразяващи сензорни нарушения. Типични оплаквания включват Cephalgia от тип "обвивка", "затягане превръзка" cardialgia с чувство за липса на въздух, усещане за буца в гърлото, парестезии по крайниците, миалгия, разстройства на съня. Сред личните характеристики може да се отбележи, че има уязвимост, прекомерно чувство за дълг, "силна слабост", преувеличено самочувствие, което често води до междуличностни конфликти. През последните години се предполага, че маскираната депресия и артериалната хипотония са прояви на същата болест.

Сред екзогенните фактори, допринасящи за развитието на артериална хипотония, от голямо значение е свързан с хроничния психоемоционален стрес. Семейства на деца с артериална хипертония често имат стресиращи събития (алкохолизъм на родителите, семействата с един родител, бедни жилищни и жизнени и социални условия, смъртта на близки приятели и роднини на сериозни заболявания). Състоянието на хроничен психоемоционален стрес се насърчава от особеностите на възпитанието и образованието на учениците. Големият товар за обучение често води до умствена умора и хиподинамия. Честотата на артериалната хипотония е значително по-висока сред децата, посещаващи специализирани училища, отколкото в общообразователните училища.

Хронични възпалителни заболявания

Следите от хронична инфекция и висок инфекциозен индекс също допринасят за развитието на артериална хипотония. Променяйки реактивността на тялото, те нарушават чувствителността на централната нервна система и вазомоторния център към различни видове влияния.

Така, хипотония случва на фона на генетична предразположеност под влиянието на различни ендогенен (перинатална патология, хронична инфекция, възрастта на пубертета) и екзогенна (психогенна, неблагоприятни социално-икономически условия, нарушение на режима на деня, умствена умора, липса на физически упражнения) фактори.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]